滋膵通脉饮对高糖诱导大鼠H9c2心肌细胞自噬和凋亡的影响及机制

目的 探讨滋膵通脉饮对高糖诱导的大鼠H9c2心肌细胞自噬和凋亡的影响及机制。方法 将20只无特定病原级Sprague Dawley大鼠按随机数字表法分为空白血浆组和滋膵通脉饮组,每组10只。滋膵通脉饮组大鼠每天给予10 mL·kg^-1滋膵通脉饮灌胃,空白血浆组大鼠给予等剂量灭菌超纯水灌胃,连续灌胃7 d,采集腹主动脉血,分离血浆备用。取对数生长期H9c2心肌细胞,按随机数字表法分为正常对照组、空白对照组和滋膵通脉饮组,分别加入稀释后的胎牛血清、空白血浆组血浆及滋膵通脉饮组血浆,每组设置体积分数5%、10%、15%的浓度梯度,应用细胞计数试剂盒-8法检测各组H9c2心肌细胞增殖情况,筛选最佳含药血浆浓度。取对数生长H9c2细胞,按随机数字表法分为正常对照组、高糖诱导组、高糖诱导+中药含药血浆组、高糖诱导+恩格列净组,正常对照组细胞不加任何药物干预,高糖诱导组细胞加33.3 mmol·L^-1 D-葡萄糖和体积分数10%空白血浆组血浆,高糖诱导+中药含药血浆组细胞加33.3 mmol·L^-1 D-葡萄糖和体积分数10%滋膵通脉...     

滋膵通脉饮对糖尿病心肌病大鼠糖脂代谢及氧化应激的影响

目的：探讨滋膵通脉饮对糖尿病心肌病大鼠糖脂代谢及氧化应激的影响。方法：从51只SD大鼠中随机抽取9只为空白对照组,其余大鼠复制2型糖尿病模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、Rx抑制剂组、滋膵通脉饮高剂量组、滋膵通脉饮低剂量组,每组9只。各给药组大鼠予以相应药物灌胃,空白对照组和模型组均灌服等体积蒸馏水,2次/d,共4周。检测各组大鼠体质量、空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（T-CHO）、低密度脂蛋白（LDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbAlc）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛酸（MDA）,同时应用蛋白免疫印迹法检测大鼠心肌组织蛋白激酶C-βⅡ（PKC-βⅡ）表达情况,苏木精-伊红（HE）染色法观察心肌组织的病理变化。结果：与空白对照组比较,模型组大鼠体质量及SOD活性均明显降低（P<0.05）,FPG、FINS、HOMA-IR、TG、T-CHO、LDL-C、HbAlc及MDA指标均明显升高（P<0.05）。与模型组比较,滋膵通脉饮高、低剂量组大鼠体质量、SOD活性均升高（P<0.05）,FPG、FIN...     

养胰益智饮联合尼莫地平对2型糖尿病轻度认知功能障碍的干预作用研究

目的:观察养胰益智饮联合尼莫地平对2型糖尿病轻度认知功能障碍的改善作用,并探讨其作用机制。方法:将60例2型糖尿病轻度认知功能障碍气阴两虚、瘀阻脑络证患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组在西医常规治疗基础上配合尼莫地平片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加养胰益智饮治疗。采用简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评价患者的认知功能和日常生活能力。结果:总有效率治疗组为83. 3%,对照组为56. 7%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 01);治疗后治疗组患者记忆与回忆能力、注意力与计算力及语言能力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组ADL评分治疗后组间比较,差异亦有统计学意义(P 0. 01)。结论:养胰益智饮联合尼莫地平对2型糖尿病轻度认知功能障碍有较好的治疗作用。     

滋膵通脉饮治疗糖尿病心肌病疗效研究

目的:观察滋膵通脉饮治疗糖尿病心肌病(DCM)的临床疗效及作用机制。方法:将68例患者按随机数字表法分为观察组和对照组。两组均采取控制血糖、血压、血脂及抗心衰等综合治疗措施。对照组在西医综合治疗基础上口服天芪降糖胶囊。观察组在西医综合治疗基础上口服滋膵通脉饮,两组疗程均为4周。治疗前后观察两组患者血糖、血脂、胰岛素及胰岛素抵抗指数、炎症因子、氧化应激指标及心功能。结果:治疗后,观察组总有效率为80.00%高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组NT-proBNP水平低于对照组,E/A、LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组NHYA心功能分级改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋膵通脉饮可提高DCM临床疗效,其机制可能与改善患者糖脂代谢及胰岛素抵抗、减轻氧化应激损伤和抑制炎症反应有关。     

滋膵通脉饮对糖尿病心肌病大鼠心肌重构的影响

目的探讨滋膵通脉饮对糖尿病心肌病大鼠心肌重构的影响。方法70只清洁级SD大鼠,随机抽取10只作为空白对照组,后抽取符合2型糖尿病模型的大鼠40只,根据其血糖值进行分层后随机分为4组:模型组、滋膵通脉饮高剂量组、滋膵通脉饮低剂量组、依那普利组,每组10只。实验动物于每天上午灌胃,滋膵通脉饮高剂量组灌服17.60 g/kg,滋膵通脉饮低剂量组灌服8.80 g/kg,依那普利组按照0.42 mg/kg灌胃,灌胃量为1 mL/100 g,空白对照组和模型组灌服同等容积的蒸馏水;每日1次,共用药4周。4周后称取大鼠体重,测定大鼠血糖、胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、心脏指数、左室指数。观察大鼠心肌组织病理结构改变。结果与空白对照组比较,模型组大鼠体重明显降低(P<0.01),血糖、FINS和HOMA-IR明显升高(P<0.01)。与模型组比较,滋膵通脉饮高剂量组和滋膵通脉饮低剂量组大鼠体重明显上升(P<0.01),滋膵通脉饮高剂量组、滋膵通脉饮低剂量组血糖、FINS和HOMA-IR明显降低(P<0.05或P<0.01)。与空白对照组比较,模型组心脏指数和左室指数明显升高(P<0.01);与模型组比较,滋膵通脉饮高剂量组、滋膵通脉饮低剂量组和依那普利组心脏指数和左室指数明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论滋膵通脉饮能降低糖尿病心肌病大鼠血糖、改善胰岛素抵抗,还能改善心肌重构。     

PBL+微信教学模式在教学查房中的应用及效果评价

目的：探讨PBL与微信相结合的教学模式在临床教学查房中的应用效果。方法：选择第二批国家中医临床研究基地脑病科2018年本科实习生,观察组(36名)采取PBL+微信相结合教学模式进行带教,对照组(36名)按照常规带教模式,轮科结束时,对比两组学生理论和实践技能考试成绩,同时根据问卷调查结果进行评分比较。结果：观察组考试成绩高于对照组(P<0.05),观察组在与带教老师的互动度、提高临床学习兴趣效果和启发思考与创新的能力等九个方面的认同度均高于对照组,其差别有统计学意义(P<0.05)；两组在提高临床教学查房效率方面的认同度无明显差别(P>0.05)。结论：PBL与微信相结合的查房模式在中医临床教学中较传统的教学查房模式有一定的优势,主要表现在临床知识的掌握程度、实习生的沟通能力、互动合作能力、创新与思考能力以及学习主动性的提高。同时仍需要更多大样本,多中心的临床试验进行研究,来逐步完善此种教学查房新模式。     

“调肝通脑法”在缺血性中风治疗中的应用

从肝与脑在功能位置、经络循行、生理功能等3个方面的联系来阐释“肝脑相维”的内涵。肝脑相通以维系元神之机,“肝脑相维”主导缺血性中风的发生发展过程,同时脑络瘀滞或不通贯穿缺血性中风病理变化的始终。提出了治疗缺血性中风的“调肝通脑法”,通过调理肝气以通脑络,或滋阴柔肝,或化痰清肝,或息风平肝,或养血补肝。     

祛风止痒方治疗糖尿病瘙痒症60例临床观察

目的:观察祛风止痒方治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效。方法:将90例符合2型糖尿病合并瘙痒症患者,完全随机分为3组各30例,中药组用祛风止痒方外洗治疗,西药组用马来酸氯苯那敏片内服治疗,中西药结合组用祛风止痒方外洗加马来酸氯苯那敏片内服治疗,治疗7d后采用中医证候疗效量化评分方法进行疗效评价。结果:中药组证候疗效总有效率为90.0%,复发率11.1%;西药组证候疗效总有效率为83.3%,复发率28.0%;中西药结合组证候总有效率为93.3%,复发率10.7%,3组比较,证候疗效中西药结合组优于中药组及西药组,差异有统计学意义(P0.05);中药组优于西药组,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:中药祛风止痒方外洗治疗糖尿病瘙痒症疗效明显优于西药马来酸氯苯那敏片内服治疗,若二者结合治疗效果更佳,复发率更低。     

桑丹通络颗粒治疗阴虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期的回顾性队列研究

目的 评价桑丹通络颗粒治疗阴虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期的临床有效性与安全性。方法 采用回顾性队列研究方法,通过湖南省中医药研究院附属医院门诊与住院病历系统收集2021年7月至2022年6月收治的缺血性脑卒中恢复期患者临床资料,选择应用桑丹通络颗粒联合西医常规治疗的51例患者为暴露组,匹配仅应用西医常规治疗的102例患者为对照组,两组均治疗2周。比较治疗前后总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）评分、日常生活活动能力（activity of daily living, ADL）评分、血脂水平、血液流变学指标和症状总积分等,并对所有患者治疗期间不良反应事件进行记录。结果 暴露组临床总有效率84.31%,高于对照组的67.65%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后NIHSS、TC、LDL降低（P<0.01或P<0.05）,且暴露组低于对照组（P<0.05）;两组ADL升高（P<0.01）,且暴露组高于对照组（P<0.01）。与治疗前比较,暴露组治疗后症状...     

PBL+微信辅助教学在脑病科教学查房中的应用

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）与微信相结合的教学在脑病科临床教学查房中的应用效果。方法　选择脑病科2018年本科实习生，观察组（36名）采取PBL+微信相结合教学进行带教。对照组（36名）按照常规带教。轮科结束时，对比两组学生理论和实践技能考试成绩，同时根据问卷调查结果进行评分比较。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果　观察组考试成绩高于对照组（P<0.05）；观察组在与带教教师的互动度、提高临床学习兴趣效果、启发学生思考与创新的能力等9个方面的认同度均高于对照组，其差别有统计学意义（P<0.05）；两组在提高临床教学查房效率方面的认同度差异无统计学意义（P>0.05）。结论　PBL与微信相结合的查房教学在中医临床教学中有一定的优势，主要表现在临床知识的掌握程度、实习生的沟通能力、实习生的互动合作能力、实习生的创新与思考能力及其学习主动性的提高。