美多芭与吡贝地尔缓释片联合治疗帕金森病的疗效观察

目的探究美多芭与吡贝地尔缓释片联合治疗帕金森病的疗效。方法对照组给予美多芭,观察组在此基础上联合吡贝地尔缓释片,观察对比两组临床疗效。结果治疗12周后,观察组治疗后的UPDRS评分为（38.7±10.8）分,明显低于对照组的（46.2±11.4）分;观察组临床总有效率为89.5%,明显高于对照组的73.7%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发生严重药物不良反应。结论美多芭联合吡贝地尔治疗帕金森病,可有效优化左旋多巴的疗效,并阻滞运动功能障碍,且联合给药较安全,值得临床应用和推广。     

硫化氢气体中毒致迟发性脑病1例

<正>患者,男,53岁,工人,因"突发意识不清伴呼吸困难3d"入院。患者3d前于6米深下水道内工作时,不慎吸入硫化氢气体后出现意识不清,摔倒在地,呛入污水,呼吸急促明显。血气(外院查):pH7.38,氧分压50.5mmHg,二氧化碳分压36mmHg,乳酸3.6mmol/L,血氧饱和度86%。头颅+胸部CT:颅内未见异常;两肺弥漫间质性肺炎,吸入性改变?     

罗哌卡因、维生素B_（12）联合复方倍他米松治疗外周原发性三叉神经疼痛的临床效果

三叉神经痛是一种在颌面部三叉神经某一分支分布区域出现阵发剧烈疼痛的疾病。而原发性三叉神经痛的外周型有典型的特点,其固定的外周神经分布区域,轻触即可以触发疼痛,其疼痛没有中枢性的兴奋效应,牵涉痛或者继发性的痛觉增敏,疼痛和触发都可以通过对感觉传导通路的麻醉阻滞迅速而终止。近年来有很多学者通过各种方法行局部浸润或者阻滞的方法予以治疗三叉神经痛。作者应用复方倍他米松、罗哌卡因、维生素B12联合局部注射治疗外周型原发性三叉神经痛，取得了较好的治疗结果，报道如下。     

CD4~+CD25~+Treg细胞比例与老年动脉粥样硬化性脑梗死的相关性

目的探讨CD4~+CD25~+Treg细胞比例与老年动脉粥样硬化性脑梗死的相关性分析。方法老年动脉粥样硬化性脑梗死患者48例作为观察组,并将其根据颈动脉硬化程度分为轻度组(颈动脉内膜增厚),中度组(颈动脉斑块),重度组(颈动脉狭窄)三个亚组各16例。另取同期参加体检的健康老年志愿者48例作为对照组。通过流式细胞仪检测梗死7 d内观察组与对照组以及脑梗死不同亚组之间外周血CD4~+CD25~+Treg细胞比例,探究外周血CD4~+CD25~+Treg与颈动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性。结果脑梗死后第1天和第2天观察组CD4~+CD25~+Treg细胞百分比均低于对照组,第5天至第7天高于对照组(均P<0.05),其余2 d差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死后第1~7天,三个亚组间CD4~+CD25~+Treg细胞百分比比较差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者外周血CD4~+CD25~+Treg细胞百分比与IMT呈显著负相关(r=-0.543,P<0.05)。结论老年动脉粥样硬化性脑梗死患者急性期外周血CD4~+CD25~+Treg细胞百分比可作为评估脑缺血及血管内皮功能的非侵入性指标。     

阿尔茨海默病与帕金森病智力与记忆功能的对照分析

目的比较阿尔茨海默病（AD）与帕金森病（PD）的智力与记忆功能。方法采用韦氏成人智力量表及韦氏记忆量表对23例AD和27例PD病人进行测查,所有数据均采用χ2及t检验进行分析处理。结果智力方面,AD病人的知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇、图形排列等7项分测验及言语智商、总智商均明显低于PD病人,突出表现在知识、领悟及相似性方面;其他各项分测验差别均无显著性意义（P均〉0.05）。记忆方面,AD病人的定向、累加、再认、视觉再生、联想学习、背数等6项分测验及记忆商均明显低于PD病人,突出表现在定向、累加、视觉再生及背数方面;其他各项分测验差别均无显著性意义（P均〉0.05）。结论AD及PD病人均呈现明显的智力及记忆功能障碍,但AD病人受损更为严重。     

长程脑电图和Glasgow昏迷量表评分对重症脑功能损伤患者预后的预测价值

目的探讨长程EEG和Glasgow昏迷量表评分(GCS)对重症脑功能损伤患者预后的预测价值。方法对75例神经系统重症脑功能损伤患者行长程EEG监测和GCS评分,并随访90 d时患者的预后情况。分别计算长程EEG、GCS及长程EEG联合GCS对预后预测的灵敏度、特异度、准确度,并进行比较。结果长程EEG中重度异常患者的预后不良率显著高于轻度异常患者(χ~2=31.375,P0.01)。GCS低评分患者的预后不良率显著高于高评分患者(χ~2=16.58,P0.001)。长程EEG轻度异常且GCS评分高者预后不良率显著低于EEG中重度异常且GCS评分低者(χ~2=29.726,P0.001)。长程EEG对患者预后预测的灵敏度、特异度和准确度均高于GCS评分。长程EEG联合GCS评分对患者预后预测的特异度和准确度与长程EEG相仿,而灵敏度显著升高。结论长程EEG和GCS对重症脑功能损伤患者的预后评估均有一定的预测价值,二者联合评估效果更好。     

Huntington舞蹈病的认知功能障碍

Huntington舞蹈病(HD)是基底节和大脑皮质变性的一种显性遗传性疾病,本文就HD的认知障碍的解剖病理基础、神经心理学表现及其解剖环路假说等方面的研究进展做一综述。     

46例急性脑梗死患者谵妄状态持续存在的危险因素及预后分析

目的观察急性脑梗死患者谵妄状态持续存在的危险因素及其预后。方法记录127例出现谵妄状态的急性脑梗死患者的年龄、性别、基础疾病、既往认知功能状态、谵妄状态的类型、NIHSS评分、MMSE评分和GCS评分等。记录患者的住院时间、改良Barthel指数评分及死亡等情况。采用SPSS17．0统计软件分析患者出现持续性谵妄状态的危险因素及预后。结果①127例出现谵妄状态的脑梗死患者中,持续性谵妄状态患者46例,占36．2％;非持续性谵妄状态患者81例,占63．8％。持续性谵妄状态组和非持续性谵妄状态组患者在年龄、性别、既往认知功能状态、NIHSS评分和GCS评分方面差异无统计学意义。②急性脑梗死患者出现持续性谵妄状态的危险因素有基础疾病≥3个、肺部感染、抑制型谵妄状态及MMSE评分低。③持续性谵妄状态患者的平均住院时间大于非持续性谵妄状态患者;而3月后的改良Barthel指数评分明显低于非持续性谵妄状态患者;死亡患者的比例高于非持续性谵妄状态患者。结论急性脑梗死患者谵妄状态持续性的危险因素有基础疾病≥3个、肺部感染、抑制型谵妄状态及MMSE评分低。出现持续性谵妄状态的急性脑梗死患者的住院时间延长,日常生活能力降低,死亡率升高。