61例大面积脑梗死患者的临床资料分析

目的:分析61例大面积脑梗死患者的临床资料。方法:对2015年2月至2018年6月开封市中心医院收治61例大面积脑梗死患者的临床体征、病史、发病状况、诊治及预后等临床资料进行回顾性分析。结果:本研究61例大面积脑梗死患者经有效救治后,存活患者40例(65.57%),死亡患者21例(34.43%);其中,死于呼吸循环15例,死于心律失常6例。结论:大面积脑梗死的病情复杂,治疗效果差,致残及死亡率高,早期予以脱水、溶栓治疗,积极防治各种并发症,是有效挽救患者生命的关键。     

盐酸法舒地尔治疗后循环缺血疗效观察

后循环缺血(posterior circulationischemia,PCI)是指后循环的TIA和脑梗死.其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病,是常见的缺血性脑血管病,约占缺血性卒中的20%.后循环缺血可产生严重后果,预后不良,积极治疗、预防后循环缺血意义重大.我科在常规治疗基础上,加用盐酸法舒地尔注射液治疗后循环缺血40例,取得一定疗效,现总结如下.     

小儿抗痫胶囊联合奥卡西平治疗小儿癫痫的疗效观察

目的 探讨小儿癫痫应用小儿抗痫胶囊联合奥卡西平片治疗的临床效果。方法 选取2016年1月—2018年8朝阳市第二医院收治的150例小儿癫痫患者,运用随机数字表法将其随机分成观察组（n=75）和对照组（n=75）。对照组患者口服奥卡西平片,以10 mg/（kg·d）为起始剂量,而后每隔1周,增加剂量10 mg/（kg·d）,直至维持剂量30 mg/（kg·d）,均分早晚2次给药。观察组在对照组基础上口服小儿抗痫胶囊,8粒/次,3次/d。连续治疗6个月。对比两组临床疗效,治疗前后癫痫计分、发作频率、持续时间、痫性放电比率、儿童生活质量量表（Peds QLTM4.0）普适型家长代评量表评分及韦氏儿童智力量表第四版（WISC-Ⅳ）评分变化。结果 治疗后,观察组总有效率为93.3%,较对照组81.3%显著增加（P<0.05）。与治疗前相比,两组治疗后癫痫发作情况（包括意识状态及意识障碍、强直、阵挛的持续时间和脑电图）计分及其总分均显著下降（P<0.05）;但观察组减少更显著（P<0.05）。两组治疗后发作频率、痫性放电比率均较治疗前显著降低,而持续时间均显著缩短（P<0.05）;且观察组改善更显著（P<0.05）。两组治疗后Peds QLTM4.0普适型家长代评量表中各维度（生理功能、社交功能、学校表现、情感功能）评分及其总分均较治疗前显著升高（P<0.05）,而观察组上升更显著（P<0.05）。两组治疗后WISC-Ⅳ中各指数（语言理解、知觉推理、工作记忆、加工速度）评分及总智商评分均显著高于治疗前（P<0.05）,且观察组增高更显著（P<0.05）。结论 小儿癫痫应用小儿抗痫胶囊联合奥卡西平片治疗的整体效果显著,可明显稳定患儿病情,控制癫痫发作,减少痫性放电,提高患儿生活质量及智力水平,且安全性较高。     

烟雾病合并颅内动脉瘤8例临床分析

目的探讨烟雾病合并颅内动脉瘤病人的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析8例烟雾病合并颅内动脉瘤患者的临床表现、动脉瘤位置及治疗方法。结果 8例烟雾病患者中4例表现为蛛网膜下腔出血,2例表现为脑室出血,2例表现为缺血性脑卒中;4个动脉瘤位于颅底动脉环周围,2个位于基底动脉顶端,1个位于椎动脉,1个位于脉络膜前动脉;其中5例行介入栓塞治疗,均获良好疗效。结论烟雾病合并颅内动脉瘤病人根据其位置的不同,可考虑采取不同的治疗方式,对累及血管及后循环血流动力学性动脉瘤可采取介入栓塞治疗,对累及侧支循环的动脉瘤(外周动脉型动脉瘤)的治疗有待进一步探讨。     

多奈哌齐联合阿立哌唑治疗阿尔茨海默病(AD)阴性症状的辅助应用价值

目的观察充分治疗剂量的多奈哌齐联合阿立哌唑或利培酮治疗阿尔茨海默病(AD)的精神症状、认知改善及安全性差异。方法由于行为症状住院的AD患者被纳入为期12周的随机、双盲、对照试验。研究对象(n=64)被随机平均(1∶1)分为每日1次阿立哌唑10 mg或利培酮1 mg。同时所有患者均每日服用1次多奈哌齐10 mg。患者在基线时以及用药后第8周和12周由精神科医生采用阳性和阴性症状量表和神经行为认知状态测试量表评估临床精神行为症状和认知情况。结果两组患者PANSS阴性分量表之间的差异显著(Greenhouse-Geisser校正:F=4.37,P=0.04);并且在时间上并不相似(Greenhouse-Geisser校正:F=20.22,P0.001);两组在第12周的差异有统计学意义(t=3.75,P0.001);终点与基线相比的变化,阿立哌唑和利培酮分别为:-3.02±1.71和-0.35±0.73;在第12周时,阿立哌唑的PANSS阴性分量表与基线相比差异有统计学意义(t=5.50,P0.001)。在第0周和第12周,两组神经认知之间差异无统计学意义(P0.05)。与基线相比,阿立哌唑组在第12周时逻辑记忆方面显著提高(P0.05)。结论多奈哌齐联合阿立哌唑可作为一种潜在的治疗AD阴性症状的辅助治疗策略。     

烟雾病合并颅内动脉瘤8例临床分析

目的 探讨烟雾病合并颅内动脉瘤病人的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析8例烟雾病合并颅内动脉瘤患者的临床表现、动脉瘤位置及治疗方法.结果 8例烟雾病患者中4例表现为蛛网膜下腔出血,2例表现为脑室出血,2例表现为缺血性脑卒中;4个动脉瘤位于颅底动脉环周围,2个位于基底动脉顶端,1个位于椎动脉,1个位于脉络膜前动脉;其中5例行介入栓塞治疗,均获良好疗效.结论 烟雾病合并颅内动脉瘤病人根据其位置的不同,可考虑采取不同的治疗方式,对累及血管及后循环血流动力学性动脉瘤可采取介入栓塞治疗,对累及侧支循环的动脉瘤（外周动脉型动脉瘤）的治疗有待进一步探讨.     

86例中青年脑梗死临床分析

目的分析中青年脑梗死的发病危险因素、临床特点,以指导治疗。方法回顾性分析86例中青年脑梗死患者的临床资料。结果主要危险因素为高血压、糖尿病、高脂血症所致动脉粥样硬化、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症等。结论中青年脑梗死发病率呈逐步上升趋势,病因复杂,除了常见原因之外尚需注意少见的原因,临床表现个体差异大,治疗应个体化。     

机械取栓治疗伴椎基底动脉闭塞的轻型卒中2例分析

目的：探讨机械取栓治疗伴椎基底动脉闭塞的后循环轻型卒中的有效性及安全性。 方法：通过对2例伴椎基底动脉闭塞轻型卒中患者进行机械取栓治疗,并引用文献进行分析,探讨该治疗方法的有效性及安全性。 结果：2例合并椎基底动脉闭塞的轻型卒中通过机械取栓治疗均取得良好的效果,未出现明显的并发症。 结论：对合并椎基底动脉闭塞的轻型卒中进行机械取栓治疗安全有效;治疗过程中准确评估血栓长度及部位,采取综合措施再通血管同时防止血栓远端脱落是最关键的治疗要素。