籽骨嵌入拇指掌指关节腔内阻碍复位2例

籽骨嵌入拇指掌指关节腔内阻碍复位２例山东中医学院附属医院（济南２５００１１）毕荣修．董建文，于光华例１刘某，女，２５岁。扭伤致左手拇指肿痛，活动障碍，经某院诊断为掌指关节脱位，闭合复位石膏固定。术后患指肿胀疼痛不减，于伤后２天来我科就诊。Ｘ线检查发现...     

四肢骨恶性肿瘤保存肢体的治疗

在我国 ,四肢骨恶性肿瘤占全部骨肿瘤及肿瘤样病变的4 1% [1] ,致残率高 ,可危及生命 ,预后差。在以往 ,骨恶性肿瘤一经确诊即采用截肢术 ,以期达到彻底根治的目的 ,但往往效果不佳 ,病死率高达 80 %～ 90 % ,且术后伤残严重 ,患者难以接受。自 2 0世纪 70年代以来 ,随着影像技术、病理学、外科技术的进步 ,Ennecking骨肿瘤外科分期系统在临床上的广泛应用 ,尤其是新辅助化疗理论的形成和发展 ,加之中医药多部位、多环节、多靶点的整体调节作用 ,辅以放疗、免疫治疗 ,使保存肢体成为治疗四肢骨恶性肿瘤的主要发展方向。1　保肢手术四肢骨恶…     

手术联合中药治疗激素性股骨头缺血性坏死的实验研究

目的 :初步探讨激素性股骨头缺血性坏死的发病机制 ,观察手术 +中药治疗本病的疗效。方法 :通过对新西兰大白兔联合应用马血清 +甲基强的松龙造模及手术处理 ,对正常组、模型组、手术组、手术 +中药组实验兔的血脂、血液流变学、血生化及股骨头标本切片观察 ,分析比较。结果 :手术 +中药治疗本病的疗效优于单纯保髋手术。结论 :手术 +活血化瘀补肾壮骨方法是股骨头缺血性坏死治疗的合理方法     

带旋髂深血管蒂髂骨移植结合中药治疗青年股骨颈骨折

目的 :通过带旋髂深血管蒂髂骨移植及中药应用 ,探讨一种治疗青年股骨颈骨折的方法。方法 :在切开复位内固定的基础上采用带旋髂深血管蒂髂骨移植及中药口服治疗青年股骨颈骨折 ,5年以上随访 ,采用 Harris疗效评分标准评定疗效。结果 :治疗 5 2例 ,优良率达 96 .1%。结论 :通过带旋髂深血管蒂髂骨移植及中药的应用 ,能够促进股骨颈骨折的愈合 ,降低股骨头缺血性坏死的发生率     

苍膝鸡血藤方治疗儿童骨盆倾斜症30例

苍膝鸡血藤方治疗儿童骨盆倾斜症３０例山东中医药大学（２５００１４）毕荣修指导于光华关键词儿童骨盆倾斜症苍膝鸡血藤方疗效观察１９９４年１月～１９９６年６月，笔者用苍膝鸡血藤方治疗儿童骨盆倾斜症，资料完整者３０例，现报道如下。１临床资料３０例均为门诊病人...     

小夹板外固定与石膏外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效比较

目的分析比较两种外固定方式治疗桡骨远端骨折的效果。方法分析我院近年来门诊300例桡骨远端骨折患者,年龄36~78岁,平均59岁。按AO分型,均为A、B及C型。分为甲、乙两组,每组均选取A型60例,B型55例,C型35例,全部采用手法整复外固定治疗,甲组选用小夹板外固定,乙组采用石膏外固定。分别进行复位评分及疗效评定。结果随访4个月到6个月,平均5.2个月。两组当中复位评分无明显差异,疗效评定甲组明显优于乙组。结论对于A、B型桡骨远端骨折,闭合复位小夹板外固定能取得良好的临床疗效,明显优于石膏外固定;C型骨折亦可取得较好效果。     

基于p38 MAPK信号通路分析槲皮素保护骨性关节炎关节软骨的机制

目的:探讨槲皮素通过靶向干预p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路保护膝关节骨性关节炎关节软骨的作用机制。方法:笔者通过网络药理学技术,科学的对槲皮素保护骨性关节炎患者关节软骨的靶点因子、信号通路进行预测,并对其进行分析。选择一条与骨性关节炎相关密切的预测通路对其采用体外细胞实验进行验证,通过细胞计数试剂-8(CCK-8)方法筛选出药物最佳干预浓度,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)对骨性关节炎及密切相关炎性因子白细胞介素(IL)-1β,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行检测,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测槲皮素干预后p38 MAPK信号通路下的相关mRNA,蛋白的表达。结果:通过网络药理学预测MAPK信号通路与骨性关节炎患者(OA)存在十分密切的相关性,并选取该通路中最为密切的p38 MAPK信号通路进行研究,通过药物浓度筛查发现在100μmol·L^-1的槲皮素干预后相关炎性因子降低最为明显,并且,在该浓度的槲皮素干预下抑制p38 MAPK信号通路中p38,磷酸化(p)-p38,基质金属蛋白酶-13(MMP-13),解聚蛋白样金属蛋白酶-4(ADAMTS-4)等关键相关因子表达,促进Ⅱ型骨胶原蛋白(CollagenⅡ)的表达。结论:槲皮素在骨性关节炎疾病防治中具有降低软骨炎性因子表达的作用,可通过抑制p38MAPK通路相关因子表达而向好发展,所有结果显示,槲皮素具有降低OA炎性因子表达,保护OA患者关节软骨的作用。     

基于p38 MAPK信号通路探讨苍膝通痹胶囊对KOA大鼠关节软骨的保护作用

目的:观察苍膝通痹胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)模型大鼠的疗效及相关作用机制。方法:将60只4周龄SPF级健康雄性SD大鼠,随机分为空白组,模型组,二甲基亚砜(DMSO)组,苍膝通痹胶囊组,SB203580组以及苍膝通痹胶囊联合SB203580组,每组10只。除正常组外,其余各组采用改良Hulth法建立KOA模型,造模成功后,苍膝通痹胶囊组每日给予0.25 g·kg~(-1)苍膝通痹胶囊溶液灌胃,SB203580组每日给予0.015 g·kg~(-1)的SB203580溶液灌胃,苍膝通痹胶囊联合SB203580组组每日给予含0.015 g·kg~(-1)SB203580及0.25 g·kg~(-1)苍膝通痹胶囊的混合溶液灌胃,DMSO组给予1%DMSO溶液灌胃,模型组和空白组给予生理盐水灌胃,用药干预4周后处死、取材。苏木素-伊红(HE)染色观察软骨组织形态学改变,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测外周血上清液中白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平,实时荧光定量PCR(Real-tine PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测软骨组织中p38 MAPK信号通路中相关因子p38,p-p38,基质金属蛋白酶-13(MMP-13),Ⅱ型胶原蛋白(CollagenⅡ)mRNA及蛋白的表达水平,免疫组化法检测p-p38的定位表达。结果:与正常组比较,模型组关节软骨中p38,p-p38,MMP-13表达水平显著上调(P0.01),CollagenⅡ表达水平显著下调(P0.01),血清IL-1β,TNF-α表达水平显著上调(P0.01);与模型组比较,苍膝通痹胶囊组,SB203580组以及苍膝通痹胶囊联合SB203580组关节软骨中p38,p-p38,MMP-13表达水平显著下调(P0.01),CollagenⅡ表达水平显著上调(P0.01),血清IL-1β,TNF-α表达水平显著下调(P0.01)。结论:苍膝通痹胶囊可有效保护KOA大鼠软骨组织,其机制可能与靶向阻断p38 MAPK信号通路有关。     

四肢骨折模型在骨伤研究生临床教学中的应用

为了有效提高骨伤研究生临床实践能力,创新性地制作了四肢骨折模型,并编写了相关实践能力培训教材及课件,模拟临床诊治过程进行教学,为临床实习阶段的研究生开设实践教学课.3年来,该课程得到广大师生的好评,所教骨伤研究生的临床实践能力得到显著提高,并获得用人单位的认可.显示应用四肢骨折模型模拟实践过程进行教学是一种行之有效的临床教学方法.