经腹食管裂孔切开在进展期胃近侧癌根治术的应用

目的探讨经腹食管裂孔切开胃近侧癌的手术入路新方法。方法对46例经腹食管裂孔切开在胃近侧癌手术中的应用回顾性分析。结果46例无手术死亡病例,无食道下端癌残留。术后并发症发生率6.52%,其中胰漏1例,吻合口狭窄2例。结论经腹食管裂孔切开操作安全简便,能切除足够长度的食道,避免开胸手术对患者的创伤。适合于食道下端浸润小于2cm者。     

“Z”状切除胃小弯贲门部预防贲门狭窄

当处理高位溃疡或胃小弯肿瘤位置较高时．常需切除胃小弯贲门部或小量食道，处理不当，术后易于发生贲门部狭窄。为了减少这类并发症的发生，我们自1992年起，对12例此类病人实施“Z”状切除胃小弯贲门部“预防贲门狭窄。此法简单易行．效果较好，现介绍如下：     

深部挂线钳的制作及使用

深部组织结扎时,通常用钳夹线绕过待结扎组织。为了更快捷完成这一挂线动作,我们设计了一种深部挂线钳,经临床使用,具有快速、准确、不切割组织等优点,效果良好,介绍如下。 1 深部挂线钳的制作 该钳是利用普通中弯血管钳改制而成。将钳的远端二臂制成分离状,其宽度以0.8cm左右为宜,一臂远端钻一小孔,另     

小肠系膜根部疝一例

患者女性。60岁。因腹痛、腹胀、呕吐伴肛门停止排气排便2 d于2005年8月3日入院。既往有30余年的慢性腹痛史。查体：生命体征正常。右下腹饱满,压痛明显；无腹部移动性浊音；肠鸣音弱,未闻及气过水音。实验室检查：白细胞9．0×10~9/L,中性粒细胞0．83,淋巴细胞0．17。腹部透视：中腹部数个液平面。入院诊断：机械性肠梗阻。腹膜炎。患者于入院当日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,取右中腹部经腹直     

乳腺癌术后腹腔转移误诊为急性阑尾炎一例

患者女性,70岁,因"右下腹疼痛5 d,加重1 d"住院,患者既往十三年前在外院行右乳腺癌根治术.查体:右侧乳腺缺如,胸部纵行手术瘢痕.腹部未扪及包块,右下腹压痛、反跳痛.腹部彩超探及右下腹直径4 cm低回声包块,两侧卵巢未见异常.     

胃癌根治性切除术后残胃无力症18例临床分析

残胃无力症是胃癌根治性切除术后早期出现的一种并发症 ,主要是胃肠动力减缓引起的残胃功能性排空障碍。我院治疗 18例 ,效果满意 ,分析报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 2 5～ 85岁 ,平均 5 2 8岁。 18例均经病理证实为胃癌。均行根治性远端胃大部切除术 ,Ｄ2 10例 ,Ｄ2 5例 ,Ｄ33例 ,毕Ⅱ式胃肠吻合 15例 ,Ｒｏｕｘ Ｙ胃肠吻合 3例。术前 2例合并糖尿病。发病情况 :18例患者术后胃肠功能恢复进流质饮食 2～ 5天后出现腹胀、恶心呕吐 ,呕吐物为宿食及胆汁。胃引流量每天多于 80 0ｍｌ ,持续 10天以上。Ｘ线钡餐或 …     

肝门部胆管狭窄的手术矫形

近年来我国肝胆管结石的发病率有所下降,但仍然是一个常见病。特别是合并肝门部胆管狭窄的肝胆管结石,仍是目前胆道疾病治疗的一个难点。总结10年手术治疗肝门部胆管狭窄患者17例,报道如下。1资料与方法1.1一般资料1996年6月～2006年6月手术治疗肝门部胆管狭窄患者17例,淄博市第八医院普外科15例,淄博市张店区     

回盲部切除术27例体会

随着对回盲部疾病认识的提高,回盲部切除术（ICE）目前已较少应用,但在某些特殊情况下,其仍有一定的使用价值。2000—2007年,我们共实施ICE27例,现分析如下。     

深部挂线钳的制作及使用

深部组织结扎时，通常用钳夹线绕过待结扎组织。为了更快捷完成这一挂线动作，我们设计了一种深部挂线钳，经临床使用，具有快速、准确、不切割组织等优点，效果良好，介绍如下。