舒芬太尼在经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛中的应用

目的探讨舒芬太尼在经尿道前列腺电切术（TURP）后硬膜外镇痛中应用的安全性和有效性。方法择期行TURP术的老年男性ASAⅠ～Ⅲ级患者60例,年龄65～83（70.1±5.6）岁,随机双盲分为S组和M组,每组30例,术后硬膜外镇痛,S组用舒芬太尼0.3μg/ml＋0.15%罗哌卡因;M组用吗啡2mg＋0.15%罗哌卡因。于术后4、8、16、24、48h观察并记录患者的痛觉视觉模拟评分（VAS）,舒适度评价,镇痛药物使用量（按压次数）;不良反应：恶心呕吐,皮肤瘙痒,呼吸抑制（SpO2〈90%）及膀胱痉挛次数。结果两组的VAS评分均较低,无统计学差异。不良反应S组较M组比较低,有显著差异。结论舒芬太尼用于在TURP术后的硬膜外镇痛安全有效,不良反应明显较少。     

舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜胆囊切除术全凭静脉麻醉中的应用比较

目的 比较舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(LC)全凭静脉麻醉中的插管和苏醒期的反应.方法 选择拟行腹腔镜胆囊切除术的患者60例(男27例,女33例),ASAⅠ～Ⅱ级,年龄35～60(41.2±6.8)岁,体重45～70(61.5±5.9)kg,随机分成舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组30例.S组术中使用舒芬太尼0.3 μg/(kg*h)泵入,F组术中使用芬太尼2 μg/(kg*h)静脉注射.两组均以丙泊酚6～8 mg/(kg*h)恒速泵入维持麻醉.手术结束前30 min停止舒芬太尼或芬太尼,结束前10 min停止丙泊酚输注.记录:(1)诱导前、诱导后、插管前、插管时的血压和心率;(2)丙泊酚的使用总量、苏醒时间、拔管时间、术后意识恢复评分;(3)术后疼痛的评分.结果 (1)诱导前后的血压和心率变化幅度S组小于F组,插管前后的血压、心率变化也较F组小,差异有统计学显著意义(P<0.05);插管时的呛咳反应发生的比例较F组低,但差异无统计学意义;(2)丙泊酚的使用总量、苏醒时间、拔管时间、术后意识恢复评分两组比较差异均有统计学极显著意义(P<0.01);(3)术后疼痛的评分S组较F组低.结论 舒芬太尼可以安全有效地应用于LC的全凭静脉麻醉,并且麻醉苏醒更平稳.     

舒芬太尼在无痛胃镜术中的应用

目的探讨舒芬太尼应用于无痛胃镜术中的安全性和有效性。方法将80例ASA评分Ⅰ～Ⅱ级,拟行无痛胃镜检查术的患者随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组40例。分别采用舒芬太尼0.15μg/kg或芬太尼1.0μg/kg复合丙泊酚2mg/kg行静脉全麻。观察麻醉前、术中、手术结束、苏醒时、术后30min各时点病人的血压、心率、呼吸及镇静镇痛分级,记录手术时间、苏醒时间、手术室滞留时间以及恶心呕吐等副作用,随访术后24h腹痛及副反应。结果术后30min及4h的VAS评分两组差异有统计学意义(P0.05)。丙泊酚用量两组差异无统计学意义(P0.05)。术中、术毕、苏醒时镇静分级差异无统计学意义(P0.05),血压、心率及副反应方面差异无统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼0.15μg/kg复合丙泊酚2μg/kg可安全用于无痛胃镜术,其更长的镇痛时间在病人术后的舒适度方面较芬太尼有更大的优越性。     

不同剂量右美托咪定对行经尿道前列腺电切术患者围术期炎症反应、应激反应及血流动力学的影响

目的 评估不同剂量右美托咪定对行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)患者围术期炎症反应、应激反应及血流动力学的影响.方法 选取2018年10月至2020年4月合肥市第八人民医院收治的96例行TURP术的前列腺增生患者为研究对象,根据麻醉诱导前右美托咪定的...     

舒芬太尼在无痛胃镜术中的应用

目的 探讨舒芬太尼应用于无痛胃镜术中的安全性和有效性.方法 将80例ASA评分Ⅰ～Ⅱ级,拟行无痛胃镜检查术的患者随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,每组40例.分别采用舒芬太尼0.15 μg/kg或芬太尼1.0 μg/kg复合丙泊酚2 mg/kg行静脉全麻.观察麻醉前、术中、手术结束、苏醒时、术后30 min各时点病人的血压、心率、呼吸及镇静镇痛分级,记录手术时间、苏醒时间、手术室滞留时间以及恶心呕吐等副作用,随访术后24 h腹痛及副反应.结果 术后30 min及4 h的VAS评分两组差异有统计学意义（P＜0.05）.丙泊酚用量两组差异无统计学意义（P＞0.05）.术中、术毕、苏醒时镇静分级差异无统计学意义（P＞0.05）,血压、心率及副反应方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 舒芬太尼0.15 μg/kg复合丙泊酚2 mg/kg可安全用于无痛胃镜术,其更长的镇痛时间在病人术后的舒适度方面较芬太尼有更大的优越性.     

硬膜外滴注治疗腰椎间盘突出症87例疗效观察

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,为神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以L4-5、L5-S1发病率最高。胥少汀等报道椎间盘突出症患者20-45岁占66.3%左右,老人发病率最低。     

罗哌卡因局部浸润复合氯诺昔康静脉自控镇痛在下肢手术后的应用

目的考察罗哌卡因局部浸润复合氯诺昔康静脉自控镇痛在骨科下肢手术后镇痛的有效性。方法择期行下肢骨科手术的患者60例,随机分成罗哌卡因组（R组）和生理盐水组（N组）,每组30例。在腰麻-硬膜外麻醉下手术,完毕时R组在切口周围用0．2％罗哌卡因浸润,N组用0．9％NaCl注射液切口周围浸润,两组同样连接氯诺昔康PCIA静脉镇痛。结果术后4、8、16、24、48h的VAS评分,R组低于N组,P〈0．05;不良反应无统计学差异。结论罗哌卡因局部浸润复合氯诺昔康自控镇痛在下肢骨科手术后镇痛效果良好,不良反应无增加。     

学龄儿童麻醉恢复期癔症临床分析

对学龄儿童来说,围手术期是他们要经历的一个特殊时期。由于自身疾病造成的痛苦,加之认知能力有限,自控能力差,在紧张的医疗氛围中很容易出现各种精神异常。2006年以来,经我院麻醉科与精神科共同处理的儿童术后麻醉恢复期各种精神症状中,发现严重癔症发作病例共4例,现报告如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于经尿道膀胱镜前列腺电切术40例效果观察

目的考察腰麻-硬膜外联合麻醉在经尿道前列腺切除术中应用的安全性和有效性。方法80例ASA分级Ⅰ～Ⅲ级、年龄（67．5±6．4）岁的拟行TURP的患者，术前禁食时间均为6h；随机分成硬膜外麻醉组（对照E组）和腰麻-硬膜外联合麻醉组（C组）；记录BP，HR，ECG，SpO2、手术时间、利多卡因用量、镇痛药物用量、麻黄碱用量和麻醉效果。结果二者在BP、HR、ECG、SpO2、手术时间、麻黄碱用量方面无统计学差异，利多卡因用量和麻醉效果有统计学差异。结论腰麻一硬膜外联合麻醉在TURP手术可以安全有效的应用。     

120例无痛内镜检查围术期护理分析

无痛内镜检查即采用静脉麻醉药物如丙泊酚、复合芬太尼等镇痛药物，使患者迅速进人睡眠状态，完成内镜检查，苏醒后患者对检查的过程无记忆，无痛苦，也给内镜医师提供更安全的操作视野，所以受到患者和检查医师的双方欢迎，得以广泛开展。但在无痛内镜检查术中，