婴儿腹膜后巨大畸胎瘤1例

病例女,5个月,患儿出生后即发现腹部及骶尾部肿块,于1个月前来本院就诊,诊断为腹腔肿瘤及骶椎隐裂。近日来因进食差、大便细、排便费力而以“腹腔肿瘤”收入院行手术治疗。查体:体温36.4℃,神志清,精神较好,皮肤弹性较差。全腹膨隆,无胃肠型及蠕动波,腹软,全腹无压痛。腹部可触及一约16.0cm×9.5cm×5.0cm大小囊性肿块,光滑,固定,压缩(-)。肛诊:直肠无水肿,骶尾部两侧可触及各约3.0cm×3.0cm大小囊性肿物,压缩(-)。腹部盆腔CT示中下腹巨大囊、实性肿块,骶尾部后方见两个囊性低密度灶,可见钙化。骶椎两侧未闭合。腹部彩超示腹腔囊肿,腰骶部…     

重度骨髓抑制致导管源性空洞型重症金黄色葡萄球菌肺炎一例

导管相关血流感染（CRBSI）是深静脉置管后的并发症,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。重度骨髓抑制时因粒细胞缺乏更易诱发血流性感染,导致化脓性肺炎,若合并脓毒症休克则更为复杂危重。今报道1例重度骨髓抑制致导管源性空洞型重症金黄色葡萄球菌肺炎,以期为类似疾病的成功诊治提供经验。     

被动抬腿试验预测呼吸机脱机结局：一项系统综述和荟萃分析

目的评估被动抬腿试验（PLR）对呼吸机脱机结局的预测能力。 方法以关键词"被动抬腿试验"、"机械通气"、"脱机"在中国知网、维普网、百度学术、中国临床试验注册中心搜索文献及相关临床研究,以关键词"passive leg raising or raise"、"mechanical ventilation or ventilator"、"weaning"在PubMed、Embase、the Cochrane Library、clinicaltrials.gov上搜索文献及相关临床研究;搜索日期为建库至2018年2月11日。文献搜索和数据提取由两人独立进行,所获文献采用诊断准确性研究的质量评价工具（QUADAS-2）评估其研究质量,相关数据则使用RevMan 5.3.5和Meta-disc软件进行分析。 结果最终有3篇文献被纳入,其中中文1篇,英文2篇,均具有较高的质量评分。患者总数为145人,共进行228例次PLR和脱机试验。其中,PLR阳性123例次,脱机成功87例次,失败36例次;PLR阴性105例次,脱机成功18例次,失败87例次。PLR预测脱机的正确率为76%。PLR阳性预测脱机成功的敏感度为0.83（95%CI：0.74~0.90）,特异度为0.71（95%CI：0.62~0.79）;汇总受试者操作特征曲线（SROC）曲线下面积为0.82±0.04,约登指数为0.54。 结论被动抬腿试验能用于预测呼吸机脱机结局。     

糖尿病护理中人性化服务的应用研究

目的研究人性化服务被应用到糖尿病患者中的护理作用与效果。方法选取该院2018年10月—2020年2月收治的118例糖尿病患者为研究对象,参照不相同的护理方法,分为对照组、研究组,各59例。对照组患者施予常规性护理,研究组患者施予人性化服务,比较护理效果。结果在护理后,研究组总体满意率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组各项血糖指标较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化服务被应用到糖尿病患者中,能够获得更为满意的效果。     

糖尿病巨大肝脓肿致心跳骤停抢救成功一例

糖尿病合并肝脓肿（PHADM）是一种罕见但严重致命的并发症，死亡率高。因其缺乏特异性症状和体征，常导致诊断困难而延误治疗。而巨大型的肝脓肿更是异常高危且难治，预后差。现报道一例糖尿病并巨大肝脓肿且出现脓毒性休克、心跳骤停患者的诊治过程，以期提高对PHADM的认识。