重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合藻酸盐敷料治疗老年人慢性溃疡创面

目的:观察外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)联合藻酸盐敷料治疗老年人慢性溃疡创面的临床效果.方法:将90例有慢性溃疡创面的老年患者按收治的先后顺序随机分为联合组(采用rb-bFGF联合藻酸盐敷料治疗)、bFGF组(采用rb-bFGF治疗)和常规组,每组30例.比较3组治疗第1、7、14、21天创面渗液量...     

278例老年腹股沟疝三种术式修补的疗效评估

目的 对老年腹股沟疝采用不同手术方式治疗,探讨Shouldice术、Lichtenstein术、Millikan术后个体化的疗效.方法 对2004年6月至2009年6月已手术的278例老年人腹股沟疝的临床资料及随访结果进行回顾性分析.根据不同手术方式分为Shouldice组(n=82)、Lichtenstein组(n=95)、Millikan组(n=101).对术前急性生理及慢性健康评估系统(APACHEⅡ)评分、手术时间、术后急性疼痛程度及慢性疼痛、局部肿胀恢复时间、下床活动时间、异物感、感染、复发情况进行统计学分析.结果 平均随访时间(20.3±15.6)月.(1)3组术前APACHEⅡ评分有显著差异(P＜0.05),术中根据疝分型选择术式,Lichtenstein组和Millikan组分值高,疝分型程度重;(2)Lichtenstein组和Millikan组手术时间短、术后急性疼痛程度轻、下床活动早、局部肿胀恢复快、复发率低,但可能存在局部感染、异物感及慢性疼痛,差异有显著性(P＜0.05).结论 Lichtenstein术和Millikan术治疗老年腹股沟疝优势明显,效果好、恢复快、禁忌证少、易于操作、复发率极低;可能存在感染、异物感及慢性疼痛.采用更新型材料及术中疝分型个体化无张力疝修补术效果更佳.     

改良PPH术治疗老年重度痔46例临床分析

目的 应用改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)治疗老年重度痔,观察疗效,总结临床经验.方法 回顾分析我科2007年6月至2009年6月期间应用改良PPH术治疗以肿块脱出及便血为主要症状的46例老年Ⅲ、Ⅳ期痔患者的临床资料和随访结果. 结果 改良PPH术创伤小、疼痛轻、恢复快,且对控制出血、防止脱垂以及减少并发症的作用显著,患者满意度达97.3%. 结论 改良PPH术治疗老年重度痔疗效确切、并发症少、术后恢复快,切实可行.