老年腹股沟疝腹腔镜术后复发的因素分析及风险预测可视化模型构建

目的 分析老年腹股沟疝腹腔镜术后复发的影响因素,并构建风险预测可视化模型。方法 回顾性收集2017年8月～2022年8月于我院行腹股沟疝腹腔镜术的597例患者的临床资料,经计算机产生随机数表以2:1将患者分为学习集(398例)、测试集(199例)。所有患者术后随访12～72个月,将学习集复发患者纳入复发组,无复发患者纳入无复发组。比较学习集、测试集一般资料;比较学习集复发组、无复发组一般资料;经Cox回归模型分析老年腹股沟疝腹腔镜术后复发的影响因素,构建回归方程及风险预测列线图模型;经受试者工作特征(ROC)曲线、Calibration曲线、决策曲线分析(DCA)评价模型的预测效能、校准能力、临床净获益。结果 学习集、测试集一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);597例患者术后复发率为10.55%;Cox回归分析显示,男性(HR=2.818,95%CI:1.703～4.663)、体质量指数(BMI)(HR=2.259,95%CI:1.209～4.222)、长期便秘(HR=3.080,95%CI:1.642～5.779)、嵌顿疝(HR=2.614,95%CI:1.159～...     

尿培养联合血清PCT、CRP、LPS水平检测在肾结石患者行经皮肾镜碎石术后尿道感染诊断中的应用

目的探讨尿培养联合血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、脂肪酶(LPS)水平检测在肾结石患者行经皮肾镜碎石术后尿道感染诊断中的应用价值。方法 104例肾结石患者均行经皮肾镜碎石术,根据术后尿道感染情况分为感染组(21例)和未感染组(83例);检测血清PCT、CRP、LPS水平,并行尿细菌培养;对比尿培养联合血清PCT、CRP、LPS水平与单独诊断尿道感染结果。结果感染组血清PCT、CRP、LPS水平、尿培养阳性率均高于未感染组(P<0.05);尿培养、血清PCT、CRP、LPS水平联合诊断灵敏度、特异度、准确率均高于单一诊断(P<0.05)。结论血清PCT、CRP、LPS及尿培养均可作为尿道感染诊断指标,但联合诊断可提高诊断准确率。     

愈胆汤联合羟甲香豆素片治疗胆囊切除术后综合征临床研究

目的:观察愈胆汤联合羟甲香豆素片治疗胆囊切除术后综合征(PCS)临床疗效。方法:选取96例PCS患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各48例。对照组给予羟甲香豆素片治疗,观察组给予羟甲香豆素片联合愈胆汤治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效与不良反应发生率,观察2组治疗前后中医证候积分、胃肠激素[血清胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)]、生化指标[总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)]的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为64.58%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组术后疼痛、恶心呕吐、食欲障碍、腹泻积分均低于治疗前(P0.05),观察组上述4项积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组CCK、MTL水平均高于治疗前(P0.05),观察组上述2项水平均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组TBil、DBil水平均较治疗前降低(P0.05),观察组上述2项水平均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.25%,对照组不良反应发生率为12.50%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:愈胆汤联合羟甲香豆素片治疗PCS能够促进胆汁排泄,减少胆汁瘀积,改善胃肠功能,缓解临床症状。