盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡控释片在癌性内脏痛患者治疗中的止痛作用及不良反应比较

目的：比较癌性内脏痛患者采用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡控释片治疗的止痛作用及不良反应。方法选取144例癌性内脏痛患者,依据随机数字表法分为研究组（n=72）和对照组（n=72）。给予研究组患者盐酸羟考酮控释片治疗,给予对照组患者硫酸吗啡控释片治疗。比较两组止痛效果及不良反应。结果研究组患者的解救药物用量显著少于对照组（P﹤0.01）;研究组患者便秘、恶心呕吐发生率分别为22.2%（16/72）、31.9%（23/72）,均显著低于对照组的50.0%（36/72）、59.7%（43/72）,差异有统计学意义（P﹤0.01）;两组患者疼痛缓解效果比较差异无统计学意义（Z=0.419,P﹥0.05）。结论癌性内脏痛患者采用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡控释片治疗的止痛作用均较显著,但前者比后者不良反应少。     

乳腺癌患者外周血CD4~＋ CD25~（high）调节性T细胞的表达及其临床意义

目的了解乳腺癌患者外周血CD4＋CD25high调节性T细胞的状态及其临床意义。方法采用流式细胞仪测定46例乳腺癌患者及29名健康对照者外周血中CD4＋CD25high调节性T细胞及其表面功能性标志性分子细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）和叉状头/翅膀状螺旋转录因子3（FoxP3）。结果乳癌组与健康对照组比较,外周血CD4＋CD25＋FoxP3调节性T细胞显著增多（P〈0.01）,CD4＋CD25highT调节细胞和CD4＋CTLA-4T细胞也明显著上升（均P〈0.05）。结论在乳腺癌发展过程中CD4＋CD25high调节叉状头/翅膀状螺旋转录因子3细胞可能起着重要的作用,有必要进行大样本研究以作进一步探讨。     

盐酸安罗替尼对晚期肺腺癌合并癌性胸水的疗效及安全性观察

目的:研究盐酸安罗替尼用于三线治疗晚期肺腺癌并发癌性胸水患者的临床疗效、生活质量以及安全性评价。方法:选择2017年1月至2018年8月我院收治的晚期肺腺癌合并癌性胸水的III线患者共60例,随机分为观察组和对照组,观察组患者予口服安罗替尼12mg qd d1~14,21天为一周期,对照组患者口服同剂型安慰剂,同时两组患者均予姑息支持治疗,观察两组患者的胸水控制情况、生存质量评价(QOL)、无进展生存期(PFS)、中位生存时间(MST)及一年生存率以及治疗中出现的不良反应等。结果:观察组患者胸水控制疗效有效率明显高于对照组[66.7%vs 43.3%],差异有统计学意义(χ^2=5.19,P<0.05);对照组患者治疗后的生活质量评分较前无明显差异(P均>0.05),观察组患者治疗后的生活质量评分能较前有得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中位随访时间、中位无进展生存期、中位生存时间和一年生存率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者的副作用相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:盐酸安罗替尼用于治疗晚期并发癌性胸水的肺腺癌患者疗效较好,且不良反应可耐受,值得临床进一步推广使用。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值及预后营养指数与晚期肺腺癌患者临床疗效及5年预后的关系研究

背景 肺腺癌是一种非小细胞肺癌,发病隐匿,多在发现时病情已发展至晚期.临床常采用化学疗法治疗晚期肺腺癌,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及预后营养指数(PNI)作为与肺癌相关的临床指标,其对晚期肺腺癌患者预后的预测价值值得探讨.目的 探讨NLR、PLR、PNI与晚期肺腺癌患者临床疗效及...     

信迪利单抗致垂体功能减退1例

1例58岁男性胃癌复发伴肝转移患者，接受信迪利单抗治疗7个周期。治疗前患者肝、肾功能和内分泌功能正常。信迪利单抗首次用药后第192天，患者出现乏力症状伴低血压；血促肾上腺皮质激素<1.00 pg·mL-1，诊断为垂体功能减退，考虑患者垂体功能减退为信迪利单抗致内分泌相关毒性。予以醋酸氢化可的松替代治疗后，乏力好转，血压较前升高，而垂体功能未恢复。     

信迪利单抗致1例多系统免疫相关不良事件

对1例信迪利单抗在用药两周期后引起甲状腺功能异常、免疫相关性肠炎及肝功能损害进行讨论分析.该患者诊断为信迪利单抗治疗后引起的多系统免疫相关不良事件.予以激素冲击治疗,以左旋甲状腺激素替代治疗后,患者症状好转.     

1例信迪利单抗致药物性肝损伤的药学监护实践

目的 探讨肿瘤免疫治疗过程中药学监护的作用。方法 临床药师从治疗药物的选择、药物剂量、疗效评估及安全性评价等方面对1例信迪利单抗致药物性肝损伤（DILI）患者进行药学监护。监护内容包括停用信迪利单抗和紫杉醇白蛋白,改用甲泼尼龙并逐渐减量,后改用泼尼松（用药期间予雷贝拉唑、多烯磷脂酰胆碱、异甘草酸镁）,并视患者肝功能恢复情况决定是否继续用药。结果 医师采纳药师建议,患者的肝功能恢复正常。结论 临床药师参与抗肿瘤免疫治疗药物致DILI的药学监护,可促进合理用药,提高治疗的安全性和有效性。     

乳酸脱氢酶与胃癌转移相关性临床研究

目的:分析乳酸脱氢酶(LDH)与胃癌转移之间的相关性,为确定胃癌分期及选择治疗方案提供参考依据。方法:检测192例不同分期胃癌患者血清LDH值的变化,分析各个分期胃癌患者LDH值的变化规律,探讨其与胃癌分期之间的联系及机制。结果:未发生转移的中早期胃癌患者血清LDH值偏低,阳性率较低,仅为27.3%。而肿瘤有外侵或发生转移后,LDH升高,阳性率亦提高。与胃癌淋巴结转移组患者比较,单纯肝转移患者和远处非肝转移患者的LDH数值及阳性率进一步升高,差异有统计学意义(P<0.05)。但单纯肝转移组与非肝转移组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床检测LDH可作为胃癌转移的辅助诊断和病期判断,可作为选择治疗方案的一种参考依据。