老年原发性高血压伴2型糖尿病肾损害微量白蛋白尿期内皮细胞功能变化

有学者认为高血压病和糖尿病是同源性疾病,可能存在共同的遗传基因,共同的始动因素.两种疾病并存在老年人群中逐年增高,带来继发性肾损害增多.高血压和糖尿病可使内皮细胞功能的发生变化,我们通过检测老年原发性高血压(3级)和(或)2型糖尿病患者的内皮细胞功能,旨在探讨原发性高血压伴2型糖尿病肾损害微量白蛋白尿期内皮细胞功能变化,为临床治疗提供依据.     

P300与老年患者脑影像学的相关性分析

[目的]探讨事件相关电位(ERP)P300成分检测在评定老年期患者潜在认知功能障碍与其脑影像学表现的相关性。[方法]对85例老年患者,分别进行ERP的P300和MRI,CT检查,并根据脑影像学表现分为四组。[结果]脑影像显示腔梗组,多发脑室旁及半卵圆中心缺血灶组,颅内软化灶组,其P300电位的潜伏期延长和波幅降低,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]ERP的P300成分与脑影像学中"腔梗"、"多发脑室旁及半卵圆中心缺血灶"、"颅内软化灶"表现相关性明显。     

伊曲康唑治疗老年肺部真菌感染患者46例

目的评价伊曲康唑治疗老年肺部真菌感染患者的有效性及安全性。方法选择2005—2006年杭州市中医院干部内科使用伊曲康唑治疗肺部真菌感染病例46例,其中确诊6例,疑似36例,可能感染4例。按伊曲康唑指导用法用药。结果46例患者共检出真菌74株,其中白色念珠菌占26%,其他占74%,确诊及疑似42例患者中痊愈20例、显效15例,进步6例,可能感染4例其中痊愈3例。本组发生不良反应3例,其中胃肠道反应1例,头痛1例,1例出现肝功能改变,停药后好转。结论伊曲康唑治疗老年肺部真菌感染患者有效,安全性较高。     

伊曲康唑治疗老年肺部真菌感染患者46例

目的评价伊曲康唑治疗老年肺部真菌感染患者的有效性及安全性。方法选择2005-2006年杭州市中医院干部内科使用伊曲康唑治疗肺部真菌感染病例46例，其中确诊6例，疑似36例，可能感染4例。按伊曲康唑指导用法用药。结果46例患者共检出真菌74株，其中白色念珠菌占26％，其他占74％，确诊及疑似42例患者中痊愈20例、显效15例，进步6例，可能感染4例其中痊愈3例。本组发生不良反应3例，其中胃肠道反应1例，头痛1例，1例出现肝功能改变，停药后好转。结论伊曲康唑治疗老年肺部真菌感染患者有效，安全性较高。     

有效降血压治疗对老年高血压患者内皮细胞功能和肾血流的影响

目的探讨有效降血压治疗对老年高血压患者内皮细胞功能和肾血流的影响。方法64例70岁以上、经有效降血压治疗的老年高血压患者按治疗前血压高低分二组：2级高血压组（30例）、3级高血压组（34例）,并选择同期健康体检、70岁以上老年人30例为对照组,内皮细胞功能检测通过检测血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1alpha（6-k—PGF1α）;肾血流检测采用彩色多普勒电脑声像仪检查肾动脉、段动脉、叶间动脉的收缩期最大血流速度（PSV）、舒张末期最低血流速度（EDV）。对2级高血压组、3级高血压组采用有效抗高血压治疗达标1个月,比较三组间ET-1、NO、TXB2、6-k-PGF1α及PSV、EDV差异。结果三组治疗前ET-1、NO、TXB2、6-k—PGF1α、PSV及EDV比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;治疗血压达标1个月后,三组间各项观察指标比较差异均无统计学无意义（均P〉0．05）。结论老年高血压患者在有效的临床治疗下,内皮细胞功能和肾血流可以得到改善,为有效治疗可延缓老年高血压患者肾损害提供理论依据。     

经皮腔内冠状动脉成形术对可溶性细胞粘附分子的影响

目的 :研究经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)对冠心病 (CHD)患者血清可溶性细胞间粘附分子 1(sI CAM 1)和可溶性P选择素 (Ps)水平的影响。方法 :以 2 5例冠状动脉造影 (CAG)阴性者为阴性对照 (CAG阴性组 ) ,以 2 0例CAG阳性但不宜行PTCA者为阳性对照 (CAG阳性组 ) ,观察 2 2例行PTCA的CHD患者 (PTCA组 )术前、术后冠状静脉窦 (Cs)和外周静脉 (Pv)血清sICAM 1、Ps的动态变化。结果 :PTCA组和CAG阳性组各时点Pv中sICAM 1、Ps均较同时点CAG阴性组有显著增加 (均P <0 .0 1)。PTCA组Cs中sICAM 1在术后 15min升高 (P <0 .0 5 ) ,术后 30min达最高值 (P <0 .0 1) ,Ps在PTCA后 5min即有升高 (P <0 .0 5 ) ,术后 15min达峰值。PTCA组Pv中sICAM 1在PTCA后 2 4h升高 (P <0 .0 5 ) ,术后 4 8h最高 ,Ps峰值出现在PTCA后 2 4h(P <0 .0 5 )。结论 :PTCA后血清Ps和sICAM 1相继升高 ,提示局部血管壁损伤及血小板、内皮细胞活化 ,可能与PTCA后并发症有关