糖尿病并发动眼神经麻痹9例临床报告

<正> 临床资料 1.一般资料:男性5例,女性4例;年龄为50—65岁,平均58岁;有糖尿病史者5例(4—10年),均间断性药物治疗,隐性糖尿病4例;两侧交替性动眼神经麻痹1例,单侧复发性动眼神经麻痹1例。 2.主要临床表现:上睑下垂,眼球向内,上、下运动受限(瞳孔正常)9例。同侧额部眼球后和眼眶疼痛伴三叉神经第1支分布区痛觉减退8例。下肢腱反射减弱或消失8例。     

CT诊断脑梗塞600例临床分析

ＣＴ诊断脑梗塞６００例临床分析河北医学院第二医院神经内科（０５００００）母成贤，张国华，王维平，刘云宗临床资料１、一般资料：男性３９６例，女性２０４例，１５～４０岁５９例，４１～５０岁１０９例，５１～６０２２５例，６１～７０岁１６１例。７１岁以上４６...     

遗传性运动神经元病存在家族内异质性

一般认为在脊髓性肌萎缩(SMA)或家族性运动神经元疾病(FMND)的家族中,运动神经元病(MND)的表现型是恒定的。作者报道4个家族,每个家族的MND的表现型(phenotype)均有变异。 家族1 男性,84岁,进行性两上肢无力2年。检查:四肢轻瘫,肌痉挛(cramp),肌纤维震颤和两上肢肌萎缩。EMG显示失神经,肌肉活检符合急性和慢性失神经,诊断为SMA。患者的堂妹50岁诊断原发性侧索硬化(PLS)。     

不宁腿综合征9例分析

不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)为小腿深部肌肉出现的极度不适感,有酸胀、酸痛、虫爬感、针刺感等症状,轻者捶揉即可缓解,重者需要不断进行腿部活动以期缓解。RLS临床常见,但病因不明,又无特异性辅助检查,所以给诊断带来一定困难。2003年7月至2006年6月,我科诊断9例     

隐性糖尿病伴发泌汗异常(附2例报告)

<正>例1,女,68岁。3年前开始上半身多汗,夏季更严重,大汗淋漓,昼夜不止。腰以下皮肤干而无汗,两手指及两足趾麻木、灼痛。既往无糖尿病史。查体:颅神经正常,四肢肌力正常,两侧手指及两侧足趾痛觉减退,腱反射对称(++)。随机血糖 19．2mmol／L,空腹血糖10．5mmol／L。     

糖尿病伴发运动型多发性神经病

<正> 例1 贾某某,女性,64岁。患糖尿病3年,口服降糖药和控制饮食治疗,无明显症状。于3月前开始两手、两脚无力,有时麻木感,上述症状进行性加重。检查:内科情况正常,颅神经阴性。两手握力弱,大、小鱼际肌,骨间肌轻度萎缩,未见感觉障碍。桡反射对称减弱,上肢病理征阴性。两足肌肉轻度萎缩,膝反射对称减弱,跟腱反射消失,下肢病理征阴性。继续用降     

带状疱疹伴发脊髓节段性损害2例

例1,男,62岁。2个月前左大腿后外侧疼痛,伴烧灼感。3～4天后局部出现许多丘疹,成群分布,迅即变为水疱。痛后10天左右,水疱干燥、破裂结痂。痂皮脱落,留下色素沉着。病后2周(痂皮尚未完全脱落),发现左下肢无力,并逐渐变细来医院就诊。检查:左股外侧,其面积约15cm×10cm,不规则大小不等的片状色素沉着,痛觉消失。颅神经检查无异常。两上肢及右下肢正常。左下肢肌力弱,肌肉明显萎缩,膝及跟腱反射减弱,病理征(-)。腰骶椎正侧位X线片未见异常。例2,男,60岁。于3个月前右上胸部及右肩部剧烈疼痛。2～3天后局部出现许多丘疹,成群分布,继而变成水疱…     

原发水痘感染所致脑血管病

幼儿急性偏瘫综合征分为原发性和继发性两种,继发性偏瘫的原因包括感染、外伤、全身性疾病、心功能障碍、脑血管畸形、脑肿瘤、线粒体疾病和癫痫状态等.病毒感染引起的急性偏瘫报道很少,而且仅见于单纯疱疹病毒、肠病毒和麻疹病毒.水痘带状疱疹病毒(VZV)也可引起神经系统并发症,例如痫性发作、脑膜炎、脑脊髓炎、小脑共济失调和脊髓炎,但引起急性偏瘫尚无报道.作者报道一例5岁的男孩,出水痘后3个月突然右侧偏瘫,脑血管造影的特征类似眼部带状疱疹(HZO)脑血管病,实验室检查现发鞘内VZV特异性寡克隆IgG     

儿童时期基底动脉偏头痛的脑电图

基底动脉偏头痛系Bickerstaff于1961年作临床描述,他的34个病人大部分是青春期女性,有突然发作的暂时的视觉障碍,眩晕,步态共济失调,发音困难,肢体感觉异常和伴有呕吐的枕部搏动性头痛。这种发作并不经常,并且显著地与月经有关。随着病人年龄的增长,基底动脉偏头痛常被更普通     

2例3次SAH死亡的教训

蛛网膜下腔出血（SAH）易复发,复发者病死率高达50％以上。我科收治2例SAH,由于诱发因素重视不足,在住院期间又发生2次出血,最后抢救无效死亡。1病例报告例1：女性,47岁。因SAH住院。病后3天小便时突然意识丧失,30分钟后清醒,头痛加重,考虑再出血。病后半月,因做检查搬动患者时突然意识丧失,继之呼吸和心跳停止,考虑为第3次出血,抢救无效死亡。例2：男,51岁。因SAH3天住院,病后8天与妻子争吵几句后头痛加重伴呕吐,而后昏睡,考虑再出血。病后24天在床上大便时突然昏迷,考虑第3次出血,抢救无效死亡。2讨论SAH最常见的…