Plin 5和miR-486-3p在结直肠癌组织中的表达及与患者临床病理特征的关系

目的 探究脂滴包被蛋白5(Plin5)、miR-486-3p在结直肠癌(CRC)组织中的表达及与患者临床病理特征的关系。方法 以2015年1月-2016年12月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的60例经病理确诊的CRC患者为研究对象,选取手术切除的肿瘤组织为CRC组,距癌组织>5 cm的癌旁组织为癌旁组。采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测Plin5 mRNA和miR-486-3p表达量,采用免疫组化法检测Plin5蛋白。Pearson相关性分析Plin5 mRNA和miR-486-3p水平的关系,采用Kaplan-Meier法分析Plin5、miR-486-3p与患者预后的关系,COX回归分析影响CRC预后的独立危险因素。结果 与癌旁组比较,CRC组患者Plin5 m RNA[(1.03±0.17)vs.(0.53±0.08)]水平降低,miR-486-3p[(1.05±0.19)vs.(2.39±0.42)]水平上升,差异均有统计学意义(t=20.614、22.517,P均<0.001)。CRC组Plin5阳性表达率为38.33%,显著低于癌旁组68...     

活动性炎症性肠病患者蛋白质和脂代谢的变化

目的 比较炎症性肠病患者及正常对照者之间蛋白质和脂代谢的差异,研究这些差异与疾病活动性及病变部位的关系.方法 回顾性研究1995至2007年溃疡性结肠炎(UC)195例、克罗恩病(CD)76例及正常对照者97名的蛋白质和脂代谢资料.同时评价临床疾病活动指数,红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)水平.性别分层分析蛋白质和脂代谢指标的改变,同时分析蛋白质和脂代谢的改变与疾病活动性及病变部位的关系.结果 UC患者的ESR与血清白球比呈负线性相关(β=-0.521,P＜0.01),与α2-球蛋白呈正线性相关(β=0.319,P＜0.01);CD患者血清球蛋白与ESR(β=0.558,P＜0.01)以及cRP(β=0.424,=P0.01)呈正线性相关.UC患者间因病变部位不同,血清白球比、白蛋白和总胆固醇水平存在显著差异,其中直乙结肠炎患者该三项显著高予其他类型的UC患者(P值分别=0.003、0.005、0.038).CD患者间亦因病变部位不同,血清球蛋白水平存在显著差异,仅累及结肠者的血清球蛋白水平显著高于单纯小肠受累者(P=0.029).结论 UC患者血清白球比和α2-球蛋白的异常程度可作为炎症活动性的预测因素;CD患者血清球蛋白增高预示疾病严重程度活动性增加,累及小肠的CD患者相对仅累及结肠的CD患者而言存在更为严重的营养缺失.     

炎症性肠病患者红细胞指数和血红蛋白的变化及其与疾病活动性的关系

目的 评价炎症性肠病患者及正常对照者之间红细胞指数和血红蛋白的差异及其与疾病活动性的关系.方法 队列研究271例炎症性肠病患者和正常对照者的红细胞指数和血红蛋白,分析红细胞指数和血红蛋白的改变和炎症活动性的关系.结果 克罗恩病患者血红蛋白浓度(P<0.01)、平均红细胞容积(P<0.05)、平均红细胞血红蛋白含量(P<0.01)和平均红细胞血红蛋白浓度(P<0.01)显著低于正常对照组;溃疡性结肠炎患者血红蛋门浓度和平均红细胞血红蛋白浓度显著低于正常对照组(P<0.01).相关分析表明,克罗恩病患者的血红蛋白浓度和克罗恩病活动指数(rs=-0.364,P=0.001)及红细胞沉降率(rs=-0.360,P=0.003)呈显著负相关;溃疡性结肠炎患者的血红蛋白浓度和红细胞沉降率呈显著负相关(rs=-0.565,P<0.001).结论 炎症性肠病患者的红细胞指数和血红蛋白发牛变化,其中血红蛋白浓度的变化和疾病的活动性呈负性相关.     

肾囊内注射甲基强的松龙对蛋白尿的影响

目的：观察肾囊内给药减轻尿蛋白的作用及副作用。方法：13例临床诊断为慢性肾炎和肾病综合征的患者，在实时B超引导下向每侧肾囊内注射甲基强的松龙针剂40～60mg／次，每周2次，共10～12次，观察治疗前后病人的尿蛋白、血清白蛋白、体重及血压的变化。结果：13例病人中12例(92．3％)病人尿蛋白明显减少或转阴性，无明显激素的副作用。结论：肾囊内注射给药为一种新的治疗方法，它为激素治疗肾炎或肾病提供了新的给药途径，减少了全身给药所带来的副作用，为激素治疗扩大了适用范围。     

乳酸菌在克罗恩病维持治疗中的效果和不良反应-随机对照研究的系统评价

目的 评价乳酸菌在克罗恩病维持治疗中的效果和不良反应.方法 检索MEDLINE,EMBASE,the Cochrane Controlled Trials Register,OVID,BIOSIS,从电子数据库中提取所有对比研究乳酸菌素和安慰剂对克罗恩病维持治疗的随机对照试验,使用Rev Man4.2.10软件统计分析,同时做亚组分析和敏感性分析.结果 6项随机对照试验中共有359例患者符合入选标准.通过荟萃分析,对比乳酸菌和安慰剂维持治疗,克罗恩病的临床复发率相对危险度(relative risk,RR)为1.15(95%CI为0.90～1.48).亚组分析表明:对比乳酸菌和安慰剂维持治疗,成人临床复发率RR为0.99(95%CI=0.76～1.29),儿童为1.85(95%CI=1.00～3.41),LGG(Lactobacillus rhamnosus strain GG,LGG)为1.68(95%CI=1.07～2.64),LA1(Lactobacillus johnsonii,LAl)为0.91(95%CI=0.68～1.23).不良反应发生的RR为0.83(95%CI=0.61～1.12).结论 与安慰剂相比,使用乳酸菌作为克罗恩病维持治疗对减少复发率无效.     

无痛胃镜检查在肝硬化患者中的应用

上消化道大出血是肝硬化最常见、最严重的并发症之一.为明确出血原因并对其进行治疗常常须进行胃镜检查,而常规胃镜检查可引起患者精神和神经方面强烈的应激反应,导致交感神经系统兴奋,扰乱血流动力学,甚至发生心脑血管意外.检查的刺激可引发恶心、呕吐反应而增加了胃镜和食管之间的摩擦,可能诱发和增加曲张静脉破裂出血[1].随着医疗技术的不断提高,给患者提供安全、舒适的医疗服务是社会发展的需要,静脉麻醉下的胃镜检查技术已被广泛应用.     

内镜窄带成像技术在胃良恶性溃疡诊断中的应用

目的 观察窄带成像技术(NBI)内镜在胃良恶性溃疡中的诊断价值.方法 对97例胃溃疡患者进行观察,评价图像的清晰度,溃疡轮廓、周边黏膜胃小凹及微血管形态.结果 97例胃溃疡中,良性61例,恶性36例.对溃疡轮廓、周边黏膜胃小凹及微血管的观察,NBI具有绝对优势,与病理学诊断符合率、敏感性及特异性(94.85％、91.67％、96.72％)显著高于常规内镜(84.54％、80.56％、86.89％),P＜0.05.结论 NBI对胃溃疡的鉴别优于常规内镜,提高早期胃癌检出率具有重要意义.     

细胞因子相关制剂在克罗恩病中的研究进展

细胞因子在克罗恩病（CD）的发病机制中起重要作用,对其合理处理能降低疾病的严重度和维持缓解。随着新的特异性细胞因子的发现以及对其在肠道黏膜免疫中作用和CD发病机制认识的加深,一些细胞因子在CD中的作用已被阐明。应用细胞因子制剂治疗CD可能提高治疗的特异性并降低毒性作用。     

凝血和纤溶状态的变化对炎症性肠病疾病活动性的影响

目的评价炎症性肠病患者及正常对照者之间凝血和纤溶状态的差异及其和疾病活动性的关系。方法队列研究271例炎症性肠病患者和正常对照者的凝血和纤溶状态,性别分层分析凝血和纤溶状态的改变和炎症活动性的关系。结果炎症性肠病患者血小板、血小板分布宽度、凝血酶原时间、纤维蛋白原和活化部分凝血活酶时间显著高于正常对照者（P〈0.05）,但平均血小板体积显著低于正常对照组（P〈0.05）。多元回归分析显示纤维蛋白原是男性溃疡性结肠炎患者ESR（β=1.316,P=0.000）和CRP（β=1.233,P=0.015）的线性相关因子;血小板（β=0.436,P=0.037）和凝血酶原时间（β=0.810,P=0.000）是女性克罗恩病患者克罗恩病活动指数的线性相关因子。结论炎症性肠病患者凝血和纤溶状态异常和疾病活动性相关,纤维蛋白原、血小板和凝血酶原时间是炎症活动性的预测因素。     

急性胰腺炎患者血浆外泌体miRNA-21和miRNA-146a的表达水平及意义

目的 探讨急性胰腺炎患者血浆外泌体miRNA-21和miRNA-146a的表达水平及意义。方法 选取2019年1月至2021年6月本院收治的急性胰腺炎患者为研究对象，其中轻度胰腺炎患者70例(轻度组)、中度45例(中度组)、重度43例(重度组),出院时死亡21例(死亡组)、存活137例(存活组)。另选取健康人60例为对照组。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析miRNA-21、miRNA-146a诊断和评估急性胰腺炎的价值，计算曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度。结果 与对照组比较，轻度组、中度组和重度组血浆外泌体miRNA-21、miRNA-146a表达水平均较高(P<0.05)。随着急性胰腺炎病情严重程度升高，血浆外泌体miRNA-21、miRNA-146a表达水平均越高(P<0.05)。血浆外泌体miRNA-21、miRNA-146a诊断急性胰腺炎的AUC分别为0.834、0.810,灵敏度分别为82.09%、80.93%,特异度分别为76.23%、71.78%,二者联合检测可将AUC提高至0.902,灵敏度提高至90.34%,特异度提高至81.12%。血浆外泌体m...