慢性鼻-鼻窦炎伴与不伴鼻息肉患者临床特征的比较

目的　比较慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）与不伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis without nasal polyps，CRSsNP）的临床特征，为制定合理治疗策略提供依据。方法　回顾性分析2018年11月～2019年12月住院手术的苏皖地区225例慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者术前血常规、血生化、血清总IgE（total IgE，tIgE）、特异性IgE（specific IgE，sIgE）、鼻窦CT及术后病理检查等临床资料，进行统计学分析。结果　225例中，CRSwNP组148例（65.8%），CRSsNP组77例（34.2%）。患者的性别、年龄、住院时间、外周血白细胞及分类、血生化指标在两组间差异无统计学意义（P >0.05）。CRSwNP和CRSsNP患者中至少1种变应原阳性分别占34.5%和40.3%，其中尘螨过敏最多见，阳性率分别为23.0%和26.0%，两组间差异均无统计学意义（P >0.05）。血清tIgE阳性率、20种变应原sIgE浓度等级和阳性率、吸入性及食物性变应原阳性率在两组间差异也均无统计学意义（P >0.05）。鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分中，两组各鼻窦、窦口鼻道复合体及CT总分CRSwNP组都高于CRSsNP组，差异均有统计学意义（P <0.05）。在病理组织中，两组患者淋巴细胞及浆细胞浸润均为60%以上，但嗜酸性粒细胞（Eos）在CRSwNP组的阳性率为43.2%，显著高于CRSsNP组的阳性率22.1%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论　本地区CRS患者目前仍以淋巴细胞/浆细胞性炎症为主，但CRSwNP息肉组织中Eos阳性率达43.2%，需引起重视并进一步关注。CRSwNP和CRSsNP患者变应原阳性率分别为34.5%和40.3%，两者无明显差异，尘螨为主要致敏原。     

病态嗓音的计算机定量评估

观察各类喉病患者嗓音声学参数及声谱图特征,探讨计算机声学测试技术在病态嗓音评估中的应用价值。方法采用计算机嗓音声学测试系统对７８例正常成人及９８例喉病患者元音信号进行检测,对其主要声学诊断及声谱图特征进行分析,并与主观听觉评价结果进行了比较。     

儿童喉异物的临床诊断和治疗体会

儿童呼吸道异物是耳鼻咽喉科最常见的急诊之一,如果没有得到及时有效的治疗,可导致严重并发症,甚至危及生命[1-2] .据文献报道,5 岁以下儿童意外死亡最常见的原因是吸入异物[3] .呼吸道异物包括发生于喉、气管和支气管的异物,其中以喉异物最为危急,往往起病突然,发展迅速,可短时间内出现Ⅲ～Ⅳ度呼吸困难.对于儿童喉异物,临床上如果诊断失误或抢救不及时,则严重危及患儿生命[1] .本文通过分析儿童喉异物的发病情况、异物种类、临床和影像学表现、并发症以及治疗方法等,以提高对本病的诊治认识.     

高湿环境胃蛋白酶原与幽门螺杆菌IgG抗体变化相关性研究

目的调查高湿地区世居人群血清中幽门螺杆菌(Hp)抗Hp免疫球蛋白G(IgG)抗体情况及其胃蛋白酶原水平的变化情况,了解高湿地区胃蛋白酶原与Hp感染的相关性。方法对136例血清标本进行胃蛋白酶原和Hp检测,胃蛋白酶原检测采用时间分辨荧光免疫法,Hp检测采用胶体金法。结果 Hp IgG抗体阳性组血清胃蛋白酶原Ⅰ水平为(143.7±87.57)μg/L,高于阴性组(123.89±72.47)μg/L,两组差异无统计学意义(P0.05);Hp IgG抗体阳性组血清胃蛋白酶原Ⅱ水平为(19.48±13.88)μg/L,高于阴性组(12.55±9.78)μg/L,两组差异有统计学意义(P0.01);Hp IgG抗体阳性组血清胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ为9.09±4.59,低于阴性组的11.48±4.76,两组差异有统计学意义(P0.05);胃蛋白酶原和Hp IgG抗体检测对于世居高湿地区居民血清阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论高湿Hp IgG抗体阳性人群血清胃蛋白酶原Ⅱ浓度较阴性人群明显增高,胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ较阴性人群明显降低,提示高湿环境居民胃底黏膜病变风险较大,应重视Hp和胃底黏膜的体检。     

分析急性心肌梗死PCI术后患者应用早期心脏康复护理的效果

目的 分析急性心肌梗死 PCI 术后患者应用早期心脏康复护理的临床效果。方法 我院 2021 年 05 月至 2022 年 05 月收治 的 100 例急性心肌梗死 PCI 术后患者随机分为对照组和观察组,每组各 50 例。对照组采取常规护理,观察组采取早期心脏康 复护理。比较两组的不良事件、心理状态和心功能。结果 与对照组相比,观察组不良事件、心理状态和心功能显著优于对照 组（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者 PCI 术后采取早期心脏康复护理,有助于降低患者术后不良反应的发生概率,改善患者 的心脏功能,降低负面情绪。     

血清miRNA与肺癌的诊断及预后进展

肺癌是目前我国及全世界发病率最高的恶性肿瘤,同样也是导致死亡人数最多的恶性肿瘤.Mi-croRNAs(miRNAs)是一类长度为18至24个核苷酸组成的短链非编码单链RNA,参与了人体内60％以上基因表达和细胞内绝大部分信号通路的调控,在恶性肿瘤的发生发展过程持续扮演着重要角色,同时miRNA也被证实其循环浓度可用于恶...     

鼾症命名之我见

国际睡眠障碍分类对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的命名和分类进行了两次修订,但中文仍沿用该命名,同时也存在多种命名。该命名揭示了本病的基础病因是阻塞性,必要背景是睡眠,主要临床特征是呼吸暂停和低通气,并且本病存在综合征表现。由于提示了本病的临床特征和诊断要点,使用该命名有其合理之处,但同时亦存在一定问题。表现在呼吸道并非真的阻塞,暂停的只是气流而非呼吸动力,呼吸暂停与低通气的定义和分界不明确,而本病各症状间相互关联,有明确的病因、发病机制、特征性的症状体征、规范的诊断标准和有效的治疗方法,因此作为一个明确而独立的疾病更为恰当。结合我国传统医学,以鼾症一词命名更为精练恰当。     

针刺蝶腭神经节治疗肺气虚寒型持续性中重度变应性鼻炎的疗效观察

目的 观察针刺蝶腭神经节治疗肺气虚寒型持续性中重度变应性鼻炎(Allergic Rhinitis)的临床疗效.方法 将60例肺气虚寒型持续性中重度AR患者采用随机数字表法均分为观察组和对照组.观察组针刺蝶腭神经节,交替单侧针刺,每周2次,连续针刺4周.对照组使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,每次每鼻孔2喷,早晚各一次,连用4周...     

第3次亚洲鼻科学研讨会侧记

第３次亚洲鼻科学研讨会于１９９８年８月２８、２９在日本名古屋市召开。自１９９６年创办以来，每年召开会议一次。本次会议共收到论文７８篇，与会代表１５０名，我国４名（大陆１名，香港１名，台湾２名）参加。现将内容简介如下。一、鼻变态反应对中日两国青少年变应性鼻炎进行普查，结果显示中国的患病率明显低于日本，但呈增加趋势。研究表明ＩＬ４ｍＲＮＡ在花粉症有症状及无症状患者外周血单核细胞上均有表达，而ＩＬ５ｍＲＮＡ仅在有症状患者中表达，认为ＩＬ４与机体致敏有关，而ＩＬ５与变应性鼻炎发病的关系更为密切。…