观察巴曲亭不同给药途径对经纤维支气管镜肺活检后出血的作用

目的比较巴曲亭不同途径给药对经纤维支气管镜肺活检后出血的止血效果。方法选取接受纤维支气管镜肺活检检查的患者50例,随机分两组,在进行纤维支气管镜检查前10min于静脉输液管滴壶内加入1u/mL的巴曲亭生理盐水溶液2mL(静脉给药组);取活检前2～5min经纤维支气管镜局部注入相同浓度巴曲亭生理盐水溶液2mL(局部给药组)。取活检后观察两组患者伤口出血情况,记录活检后至出血的间隔时间及出血程度。结果静脉给药组患者经纤维支气管镜肺活检后至出血的间隔时间为(3.45±1.19)s(n=42)较局部给药组的(1.71±0.91)s(n=57)明显延长(P<0.05);出血也较局部给药明显降低(P<0.05)。结论静脉给药较局部给药效果好。     

前列腺素E1降低糖尿病肾病患者血浆内皮素水平

目的：研究静脉输注前列腺素E1（PGE1）对2型糖尿病患者血浆内皮素（ET）水平影响,观察PGE1治疗／ACEI治疗对糖尿病蛋白尿的影响。方法P：观察PGE1治疗组,ACEI治疗及普通治疗组对糖尿病蛋白尿水平的疗效,并对前列腺素E1治疗前后糖尿病患者血浆内皮素水平进行检测。结果：糖尿病患者血浆内皮素水平明显高于正常对照组,静脉输液PGE1可显著降低糖尿病患者血浆内皮素水平,PGE1可显著降低糖尿病患者蛋白尿水平,效果明显高于ACEI治疗组,而后者疗效又显著高于非ACEI治疗组,结论：PGE1可显著降低糖尿病患者蛋白尿水平,此作用可能与降低糖尿病患者血浆内皮素水平有关。     

前列腺素E1治疗糖尿病蛋白尿

1 对象和方法 1.1 对象 1999-01/2000-01住院II型糖尿病患者59(男29,女30)例,病程1～24(平均7.5) a,均符合1985年WHO糖尿病诊断标准. 所有患者均排除急慢性肾炎及尿路感染.     

类风湿关节炎并发心血管损害的临床特点与相关因素

目的 分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者并发心血管损害（CVD）的临床特点及相关因素。方法 回顾性分析RA患者临床资料122例,分为并发CVD的RA (并发CVD组)62例和未并发CVD的RA (单纯RA组)60例为对照组,进行单因素分析和多因素分析,多因素分析采用Logistic回归。结果 并发CVD组中患者发病年龄较小、病程较长,两组差异有统计学意义（P<0.05）,在性别比例、年龄、体质量指数（BMI）差异无统计学意义;并发CVD组中常见损害依次为高血压病、高脂血症和冠心病;心脏超声异常以瓣膜返流(61%)最多见;Logistic回归分析提示28个关节疾病活动度（DAS-28）评分、C反应蛋白（CRP）、总胆固醇（TC）和D二聚体水平升高与并发CVD密切相关。结论 CVD为RA患者常见的关节外表现,且表现多样。DAS-28 评分、CRP、TC和D二聚体水平升高与RA并发CVD密切相关。     

鹿瓜多肽治疗强直性脊柱炎临床观察

目的 采用鹿瓜多肽注射液(CCPI)治疗强直性脊柱炎(AS)并进行为期2 周的临床观察,以评价其对AS 病情的改善作用和安全性.方法 住院治疗的AS 患者96 例随机分为实验组和对照组各48 例,对照组采用塞来昔布、柳氮磺吡啶及甲氨蝶呤治疗,实验组则在此基础上给予CCPI治疗,疗程共2 周,观察巴斯脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴斯脊柱炎功能指数(BASFI)、血沉(ESR)和C 反应蛋白(CRP)等指标的变化及不良反应.结果 两组患者治疗2 周与入组时比较,BASDAI和BASFI 评分明显改善,炎性指标ESR 和CRP 显著下降,差异均有统计学意义(P ＜0.05);经治疗2周两组间比较,BASDAI、BASFI、ESR 和CRP 实验组较对照组均有显著改善,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 CCPI 用于治疗AS 有病情改善作用,且不良反应轻微,可作为AS 的辅助治疗药物.     

风湿免疫科临床带教的体会

风湿病学是一门新兴的临床医学学科,被称为朝阳学科,专科知识发展迅速,内容相对繁杂,概念抽象,专业性较强,目前我国存在着误诊误治多、专科医生缺乏、其发病率逐年增加、风湿病知识缺乏等问题.风湿免疫科又被称为疑难杂病科,对提高医院疑难疾病的诊断非常重要,是医学生必须实习的学科之一,采取有效的带教方法,使学员了解风湿性疾病的自身特点,对拓展学生知识面、提高临床实习质量有重要意义.     

不同气体吸入对高原缺氧犬血流动力学及血气的影响

目的: 观察氧气(O2)、二氧化碳(CO2)及氧气与二氧化碳混合气(O2 CO2)对急性高原病的防治情况.方法: 将15条杂种犬放入减压舱,以3 m/s的速度到达4500 m高度,持续减压3 d,造成急性高原缺氧模型,利用右心漂浮导管法对急性缺氧犬分别吸入O2,CO2及O2 CO2,动态观察血流动力学及血气的变化情况.结果: 急性缺氧犬分别吸入O2,CO2及O2 CO2后,各组自身前后比较,氧气组能减慢HR,提高SaO2,PaO2,PaCO2,降低mPAP,改善血流动力学(P<0.001～0.05),但对血液中HCO3-的改善不明显;CO2组能提高血液中HCO3-,PaCO2(P<0.001～0.05),但不能提高SaO2,PaO2,不能降低mPAP而增加心脏负担;O2 CO2组则既有益于血流动力学的好转,又有利于血气的改善(P<0.001～0.05).结论: O2 CO2混合对高原缺氧有一定的协同作用,优于CO2 及O2的单独使用,可能对急性高山病(AMS)的防治有益.     

前列腺素E_1降低糖尿病肾病患者血浆内皮素水平

目的 :研究静脉输注前列腺素E1(PGE1)对 2型糖尿病患者血浆内皮素 (ET)水平影响。观察PGE1治疗 /ACEI治疗对糖尿病蛋白尿的影响。方法 :观察PGE1治疗组、ACEI治疗及普通治疗组对糖尿病蛋白尿水平的疗效 ,并对前列腺素E1治疗前后糖尿病患者血浆内皮素水平进行检测。结果 :糖尿病患者血浆内皮素水平明显高于正常对照组。静脉输注PGE1可显著降低糖尿病患者血浆内皮素水平。PGE1可显著降低糖尿病患者蛋白尿水平 ,效果明显高于ACEI治疗组 ,而后者疗效又显著高于非ACEI治疗组。结论 :PGE1可显著降低糖尿病患者蛋白尿水平 ,此作用可能与降低糖尿病患者血浆内皮素水平有关。     

不同气体吸入对高原缺氧犬脑脊液及动脉血酸碱值的影响

目的：了解氧气（O2）、二氧化碳气（CO2）及氧气与二氧化碳混合气（O2／CO2）对急性高原病的防治情况。方法：15条杂种犬放入减压舱，以3m／s的速度到达4500m高度，持续减压3天，造成急性高原缺氧模型，然后利用右心漂浮导管法对急性缺氧犬分别吸入O2、CO2及O2＋CO2，动态观察动脉血及脑脊液酸碱值的变化情况。结果：急性缺氧犬分别吸入O2、CO2及O2＋CO2后，各组自身前后比较，氧气组能提高SaO2、PaO2、PaCO2（P〈0．001～P〈0．05），但对血液和CSF中pH、HCO3^-的改善不明显；CO2组能提高血液和CSF中PH、HCO3^-、PaCO2（P〈0．001～P〈0．05），但不能提高SaO2、PaO2；CO2／O2组则既有益于提高血液和CSF中PaO2、PaCO2、HCO3^-，又能降低pH（P〈0．001～P〈0．05）。结论：CO2／O2混合对高原缺氧有一定的协同作用，优于CO2,及O2的单独使用，可能对AMS的防治有益。     

高原脑水肿与脑脊液酸碱失衡关系的研究进展

高原病是以高原环境为特殊的致病原因,是人体与高原环境间统一平衡失调,引起机体各系统的功能或品质、轻微或严重、急性或慢性、单一或复杂的一系列病理生理和病理解剖学的改变。它按发病时间长短可分为急性高原病和慢性高原病两大类。高原脑水肿(high-altitude cerebral edema。