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目的系统总结和分析中国医养结合服务系统存在的问题,运用管理学和护理学理论结合实际情况提出相应的对策及建议。方法通过系统的文献复习的方法,经检索人员讨论确定检索词及检索策略,电子检索CNKI数据库、万方数据库和维普数据库,查找2013年至今发表的所有有关老年人医养结合的文献。由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对,如有分歧讨论解决,必要时参考第三方意见。结果最终纳入77篇文献,地区分布包括北京市、上海市、山东省、江苏省、河北省等25个省市自治区,研究人群包括社区老年人、入住养老机构的老年人、居家老人等;老年人医养结合服务需求一般包括生活照料、医疗康复保健、精神慰藉三个方面。医养结合存在制度政策、政府机构、医务人员和老年人自身三个方面的问题。结论中国实行的医养结合政策仍存在问题,需不断完善各项制度政策,强化政府机构责任,加大对医务人员管理力度和老年人的指导。 相似文献
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肝素已广泛地用于血栓性疾病、DIC、血液透析、体外循环、冠心病等介入性诊治过程,随之而来的一些药物副作用也逐渐显现出来。值得注意的是肝素诱导的血小板减少和血栓形成(HITT),可以引起死亡和致残。我们遇到2例HITT。现报告如下。 病历摘要:例1:男,65岁,因多食,多汗,心悸1年,加重1小时入院。病人1年前因多食,多汗,心悸,易怒伴消瘦,经甲状腺吸碘率及B超检查诊断为甲亢,给予相应药物治疗后 相似文献
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现将我科救治的30例脑梗死合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床资料做一回顾分析,探讨其诊治、并发症的发生及死亡原因的临床特点。 相似文献
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进展性脑梗死50例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
进展性脑梗死是指发病后神经功能缺损症状较轻微,但呈渐进性加重.在48h内仍不断进展,直至出现较严重的神经功能缺损。虽经医疗干预仍难以扼制病情进展。这类病人预后差,给病人身心造成很大痛苦;同时也增加了临床医生工作的难度。本文对50例进展性脑梗死患者进行了多项临床因素检测,旨在探讨脑梗死早期神经功能恶化的发病机制和危险因素,为防治进展性脑梗死提供依据。 相似文献
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目的探讨踝足矫形器能否改善急性脑血管病患者下肢运动功能。方法70例急性脑血管病患者随机分为踝足矫形器使用组(观察组)和不使用组(对照组),两组均接受神经内科常规治疗。与入院第1天,发病第3,4周,第10~12周进行下肢运动功能评分。结果发病第3,4周两组下肢运动功能评分无差别,第10~12周观察组下肢运动功能好于对照组。结论急性脑血管患者早期应用踝足矫形器,配合常规处理可改善下肢运动功能,促进恢复。 相似文献
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目的 了解山东省某市流动人口高血压患病状况和健康相关行为,对健康相关行为进行因子分析,为流动人口高血压有效防控和政策措施的研究提供科学依据。方法 于2015年采用多阶段抽样方法,按经济水平好、中、差在山东省某市随机抽取3个县(区),每个县(区)随机抽取6个社区(村),每个社区(村)随机抽取100例左右年龄≥18周岁的流动人口作为调查对象。本研究共发放问卷1 705份,回收有效问卷1 705份,有效率为100.00%。对入选的对象进行问卷调查和体格检查,收集其基本情况、健康相关行为、高血压患病情况。采用SPSS 17.0软件进行描述性分析和因子分析。结果 山东省某市流动人口高血压患病率为8.97%(153/1 705)。Bartlett's球形检验c2值为3 223.347,P<0.01,KMO值为0.590,适合进行因子分析。共提取出10个公因子(累积方差贡献率为59.574%),F1命名为就医满意度(方差贡献率为7.967%)、F2命名为就诊机构选择(方差贡献率为7.933%)、F3命名为饮食规律(方差贡献率为6.652%)、F4命名为心理因素(方差贡献率为6.470%)、F5命名为被动吸烟(方差贡献率为5.647%)、F6命名为睡眠状况(方差贡献率为5.628%)、F7命名为饮食习惯(方差贡献率为5.349%)、F8命名为饮食搭配(方差贡献率为4.814%)、F9命名为医疗保障(方差贡献率为4.567%)、F10命名为主动吸烟(方差贡献率为4.496%)。其中占比较大的前4位健康相关行为影响因素依次是就医满意度、就诊机构选择、饮食规律、心理因素。结论 流动人口高血压患病率为8.97%,患病的健康相关行为影响因素包括就医满意度、就诊机构选择、饮食规律、心理因素等,因此医疗机构需提高医疗技术水平和医疗服务可及性,流动人群需平衡饮食,重视心理问题,改变其健康相关行为,降低高血压患病率。 相似文献
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目的 基于纽曼系统模式,探讨城市养老机构老年专科护士服务现状,了解城市养老机构老年专科护士护理服务总体水平,分析护理服务开展中的制约因素,为推进城市养老机构老年专科护士护理服务开展提供依据。方法 采用系统抽样的方法,按照养老机构规模大小对某市养老机构进行排序、编号,在该市抽取14个养老机构,对120名老年专科护士进行问卷调查。调查内容包括一般人口学特征、开展程度、制约因素。采用描述性分析法研究城市养老机构老年专科护士护理服务总体水平、制约因素。结果 山东省某市城市养老机构老年专科护士护理服务项目总体开展情况得分为(65.55±8.41)分,处于一般水平。内部制约因素有老年专科护士人才匮乏、素质不高,老年专科护士的培养不规范、无标准,老年专科护士教育发展缓慢落后,老年专科护士岗位设置及职责定位模糊。外部制约因素有机构卫生资金不足,养老机构各项管理制度不完善,养老机构护理服务设施配置不全,机构护理服务内容与老人的需求不匹配,老年人养老观念落后。结论 提高养老机构护士护理服务水平应从多方面入手,政府应切实发挥引导作用;机构应提高护士待遇,增添医疗器械,改善护士工作,加强护士培训;国内高校应培... 相似文献
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目的了解城市社区老年糖尿病患者护理需要及其影响因素,为社区防治糖尿病提供相应的意见建议。方法采取多阶段分层随机抽样方法,从3 363名老年人中筛选出糖尿病患者进行护理需要的调查。结果 3 363名老年人中糖尿病老年患者532例,糖尿病患病率15.82%。社区护理需要项目按需要比例排在前5位的依次是定期体检(92.48%)、糖尿病检查和治疗方法(75.94%)、饮食治疗(73.49%)、降糖药物用法(72.74%)、提供固定时间复诊(71.62%)。BMI、药物治疗情况、空腹血糖值及文化程度不同程度影响糖尿病老年人的护理需要(P0.05,P0.01)。结论城市社区老年糖尿病患者护理需要较高。在社区护理工作中,应满足老年糖尿病患者的护理需要,增强健康宣传教育,促进老年人的身心健康。政府和社区应加强对老年人糖尿病的预防和控制,制定综合性的糖尿病防治措施。 相似文献
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目的 探讨急性缺血性脑卒中(IS)患者γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法 应用彩色多普勒超声仪检查328例IS患者(IS组)及240例对照者(对照组)的颈动脉,比较两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块指数、CAS发生率及血清GGT水平.按是否有CAS将IS患者分成CAS组及非CAS组,记录两组患者血清GGT水平及高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等病史,运用逻辑回归分析相关危险因素与CAS的相关性.结果 IS组的GGT水平为(32.2±13.6)U/L,高于对照组的(23.1±11.3)U/L,差异有统计学意义(t=8.653,P=0.000);其IMT、斑块指数、CAS发生率也较高,与对照组比较差异有统计学意义(P=0.000).按GGT四分位数分等级(≤15.5 U/L、15.6~26.7 U/L、26.8~36.3 U/L、>36.3 U/L),Ordinal回归分析显示随着GGT水平的增高,发生CAS的危险度逐渐加大(4个等级内OR值分别为1.00、1.96、2.38和2.96).CAS组与非CAS组间年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、TG和LDL-C增高病史及血清GGT水平差异均有统计学意义(P<0.05).多元逻辑回归显示年龄、高血压、LDL-C、糖尿病和GGT对CAS的影响有统计学意义,GGT影响强于糖尿病.结论 GGT水平与IS患者CAS的形成及发展密切相关,GGT是CAS的独立危险因素. 相似文献