回空肠多发性憩室并闭袢性肠梗阻1例

1　病例介绍患者男 ,70岁。腹痛伴腹部包块 3年 ,加重 6ｄ ,3年来无诱因经常性腹部阵发性绞痛 ,以脐周明显。食后腹胀 ,呕吐 ,多吐出胃内容物及黄绿色苦水 ,长期就诊治疗无效。 6ｄ来 ,腹痛加重伴腹部间断性出现包块 ,有肛门排气。既往无外伤、腹部手术史。查体 :Ｔ :37.3℃ ,Ｐ :76次 /ｍｉｍ ,Ｒ :2 1次 /ｍｉｍ ,Ｂｐ :2 0 /11ｋＰａ ,神志清 ,精神差 ,呈慢性消耗性病容。皮肤粘膜干燥 ,弹性差。全身浅表淋巴结正常。心肺正常。腹部膨隆 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ,可见腹部频繁出现大小不等的肠型及蠕动波 ,压之软。移动性浊音(- ) ,肠鸣音活…     

经尿道球囊扩张治疗男性尿道狭窄16例报告

目的评价经尿道气囊扩张治疗尿道狭窄的疗效.方法电视监视下采用硬质超滑气囊扩张管治疗尿道狭窄16例.结果16例中有10例1次扩成功,4例经再次扩张成功,效果满意,扩张治疗成功的14例,随访2～36月,排尿通畅,无并发症.2例失败行开放手术.结论气囊扩张可以治疗单纯性尿道狭窄,具有创伤小、操作时间短、疗效可靠、并发症少等优点.     

孕酮对人精子质量参数影响的实验研究

目的研究不同浓度孕酮对正常人精子质量参数的影响。方法取正常精液样本20例，经梯度离心法获得精子，稀释后配成浓度为2×107／m1的精子悬液，分别加入不同浓度的孕酮，37℃恒温箱孵育60分钟，观察不同浓度孕酮对精子质量参数的影响。结果与空白对照组比较，孕酮浓度为0．1μmol／L、0.5μmol／L、1μmol／L组在曲线速度、直线速度、侧摆幅值、线性度、前向性、鞭打频率、摆动性的比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；孕酮浓度为5μmol／L。20μmol／L组在曲线速度、鞭打频率、摆动性的差异均有统计学意义（P〈0．05），而在直线速度、侧摆幅值、线性度、前向性的差异无统计学意义（P〉0．05）；孕酮浓度为500μmol／L组在曲线速度、直线速度、侧摆幅值、线性度、前向性、鞭打频率的差异有统计学意义（P〈0．05），而鞭打频率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论一定浓度的孕酮提高精子质量，过高的孕酮浓度可以降低人精子活动力，低浓度的孕酮对精子质量参数无明显影响。     

手术治疗良性前列腺增生48例疗效比较

2002年7月至2004年7月，我们采用三种手术方法（保留尿道耻骨后前列腺切除术、耻骨上经膀胱前列腺切除术、经尿道前列腺电切术）治疗良性前列腺增生症（BPH）48例。现就其治疗结果报告如下。     

Bcl-2反义寡核苷酸对肾癌细胞株的生长抑制作用

目的：研究bcl-2反义寡核苷酸对肾细胞癌细胞的生长抑制作用及剂量一效应关系。方法：设计、合成与已知人类基因无同源性的bcl-2反义寡核苷酸(AS1翻译起始端，AS2编码区)，以阳离子脂质体Lipofectin转染不同的肾癌细胞株，MTS比色实验测定细胞活率。结果：单纯Lipofectin、反义寡核苷酸及正义寡核苷酸处理，对肾癌细胞ACHN生长无抑制作用，而转染入细胞内的反义寡核苷酸可抑制多种肾癌细胞的生长(ACHN、RCW和OSRC-2)，且抑制作用与剂量呈正相关。结论：bcl-2反义寡核苷酸可剂量依赖性抑制多种肾癌细胞的生长。     

106例女性尿道外口疾病的临床特点及诊治分析

[目的]总结女性尿道外口疾病临床诊治的经验,提高女性尿道外口疾病的诊治水平.[方法]回顾性分析经临床或病理诊断为尿道息肉(n=47)、尿道肉阜(n=37)、尿道黏膜脱垂症(n=15)和尿道癌(n=7)的106位患者的临床资料.[结果]分别对尿道息肉、尿道肉阜、尿道黏膜脱垂和尿道癌的患者共97例行电灼术、手术切除,手术效果确切.尿道息肉6例、3例尿道肉阜行保守治疗,效果满意.[结论]尿道息肉为癌前病变,确诊后应手术治疗.较小且症状不明显的尿道肉阜可行保守治疗,症状明显者务必行手术切除.尿道黏膜脱垂症保守治疗疗效欠佳,手术治疗效果确切.术后必须送病理检查.尿道癌手术方式的选择应综合病人的情况,同时应充分考虑到提高患者术后生存质量.     

三氧化二砷对前列腺癌细胞PC-3凋亡抑制蛋白XIAP表达的影响

[目的]探讨三氧化二砷(As2O3)对前列腺癌细胞株PC-3细胞增殖、细胞凋亡及X染色体连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)表达的影响.[方法]取对数生长期PC-3细胞,分别经0.5,1.0,2.0μmol/L As2O3处理,采用四甲基偶氮唑蓝比色法检测细胞生长抑制作用;流式细胞仪检测细胞凋亡率;蛋白质印迹法及实时荧光定量PCR检测XIAP蛋白表达及XIAP mRNA表达的变化.[结果]0.5,1.0,2.0μmol/LAs2O3均可抑制PC-3细胞增殖,在处理24,48,72h后,细胞生长抑制率间差异具有统计学意义(P<0.01).检测0.5,1.0,2.0μmol/L As2O3处理48h的PC-3细胞株细胞凋亡率分别为11.47%±1.81%,38.47%±1.60%,58.93%±3.35%,相比较差异具有统计学意义(P<0.01).As2O3处理48h时0.5,1.0,2.0μmol/L As2O3组的XIAP mRNA表达水平分别为0.67±0.12,0.25±0.15,0.03±0.01,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]As2O3可抑制PC-3细胞增殖,诱导细胞凋亡,此作用可能与As2O3抑制PC-3细胞XIAP基因的表达有关联.     

肾迷走血管致肾盂输尿管连接部梗阻20例报告

目的：探讨肾迷走血管的起源、致病机制及其所致的肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗方法。方法：对20例手术证实为肾迷走血管压迫致肾盂输尿管连接部梗阻的患者的临床资料及预后情况进行回顾性分析。结果：本病多以肾区间歇性或持续性胀痛、隐痛为首发症状,肾盂输尿管连接部带状压迫截断征和输尿管扭转征是本病的较典型影像学征象,均伴有不同程度的患侧肾积水,手术以选择性保留迷走血管的肾盂输尿管成形术为主,术后2～6个月随访,1例术后1个月出现急性肾盂肾炎,其余肾脏及输尿管积水均减轻;术后1～10年随访(平均6．2年),除1例行肾切除术,19例患侧肾脏积水均明显减轻,肾功能良好。结论：肾迷走血管经肾盂肾尿管连接部前方或后方进人肾下极者均可造成该处梗阻,临床表现无特异性,静脉尿路造影、逆行尿路造影及彩色多普勒超声对诊断有较大价值,选择性保留迷走血管的肾盂输尿管成形术仍是治疗的首选方法。     

急性胰腺炎患者血清降钙素原与ARDS关系的研究

目的 检测AP患者血清降钙素原(PCT)的含量,探讨其与AP严重程度及并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的关系.方法 38例AP患者按临床诊断及分级标准,分为MAP组16例, SAP组22例,其中ARDS12例.健康体检者15例作为对照.测定AP患者发病后第1、3、7天血清PCT含量,同时进行APACHEⅡ评分.结果 MAP患者发病第1、3、7天血清PCT含量分别为(1.68±0.58)μg/L、(2.05±0.68) μg/L和(0.45±0.25) μg/L,SAP患者发病第1、3、7天血清PCT 含量分别为(2.59±1.10) μg/L、(4.15±1.22) μg/L和(5.29±0.96) μg/L,ARDS患者发病第1、3、7天血清PCT含量分别为(4.37±1.15) μg/L、(5.80±1.53) μg/L和(7.86±1.25) μg/L,均显著高于正常对照组的(0.25±0.12) μg/L(P＜0.01).SAP组的APACHEⅡ分值明显高于MAP组,而ARDS患者的分值又显著高于SAP患者(P＜0.001).SAP组及ARDS组患者PCT水平与APACHEⅡ分值呈正相关(P＜0.01).结果 AP早期可引起血清PCT含量升高,检测血测PCT有助于早期预测AP的严重程度,并可预警ARDS的发生.     

非肾癌肾实质实性占位的诊疗(附58例病例报告)

目的 总结临床诊治非肾癌肾实质实性占位的经验,提高非肾癌肾实质实性占位的诊治水平.方法 回顾性分析经临床或病理诊断为非肾癌肾实质实性占位的58例患者的临床资料.结果 根据58例非肾癌肾实质实性占位患者的病例特点,予46例患者行手术治疗.手术效果确切.结论 非肾癌肾实质实性占位常规临床实验室检查和影像学检查术前常难以做出准确诊断,术中冰冻病理结果对诊断及具体手术方案的制定很有帮助.对于诊断为错构瘤和肾嗜酸性细胞瘤的患者,可适当放宽肾脏部分切除的手术适应证,尽量减少肾切除手术.