脑出血后肺炎的临床及预后因素分析

目的探讨分析老年脑出血后肺炎的临床及预后相关因素。方法分析我院收治的47例老年脑出血合并肺炎患者的临床资料,同时选取47例单纯性的老年肺炎患者作为对照组。比较两组患者的临床资料、治疗效果以及脑出血组住院时间的影响因素,找出老年脑出血后肺炎的临床及预后相关因素。结果脑出血组与对照组住院时间、白细胞水平、中性粒细胞比例、白蛋白水平、高血压、糖尿病、痰细菌涂片阳性、痰培养阳性、机械通气与鼻胃管情况的差异比较有统计学意义(P0.05);脑出血组治疗的有效率明显低于对照组(70.2%vs 89.4%χ2=5.343 P=0.021);脑出血组住院时间与低蛋白血症呈负相关(r=-0.572 P=0.003),与双侧肺炎、机械通气及鼻胃管呈正相关(r=0.347,0.551,0.692 P=0.017,0.002,0.024)。结论脑出血后并发肺炎的患者全身情况常较差,治疗效果不佳,患者的住院时间较长,其预后与低蛋白血症、双侧肺炎、机械通气及鼻胃管的使用密切相关。     

老年高血压并发脑梗死患者HCY、VWF及GMP-140的改变

目的 观察老年高血压并发脑梗死患者同型半胱氨酸（HCY）及血管性假血友病因子（VWF）、a颗粒膜蛋白-140（GMP-140）的变化。方法 选择30例老年高血压病并发脑梗死患者（发病72h内），32例1、2级老年高血压病惠者及40例老年正常对照，测定其血浆VON WILLEBRAND因子（VWF）、同型半胱氨酸（HCY）及a颗粒膜蛋白-140（GMP-140）的含量。结果 老年高血压病并发脑梗死组血浆VWF、HCY、GMP-140含量均明显高于老年高血压病组及老年正常对照组，老年高血压病组亦明显高于老年正常对照组。老年高血压病并发脑梗死患者和1、2级老年高血压患者均存在明显的内皮细胞损伤、血小板活化。结论 选择有对老年高血压患者血管内皮损伤年口对血小板活化有改善作用的降压药能降低其并发梗死的发生率。     

原发性高血压老年患者服用氯沙坦前后VWF、GMP-140、CRP的变化分析

目的研究氯沙坦对老年原发性高血压患者的内皮细胞损伤、血小板活化和炎症因子的影响及氯沙坦对内皮的保护作用。方法选择38例1、2级高血压病老年患者和30例正常血压老年人对照,测定其服氯沙坦前后2个月Vonwillebrand因子(VWF)、α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)和血清C-反应蛋白(CRP)含量。结果老年原发性高血压组血浆VWF含量、GMP-140、C-反应蛋白均明显高于老年血压正常组(P<0·05)。经服氯沙坦治疗2个月后,VWF含量、GMP-140、CRP显著降低,有显著性差异(P<0·05)。结论1、2级老年原发性高血压患者有明显的内皮细胞损伤和血小板活化,而氯沙坦不但能较好降低老年原发性高血压患者的血压,而且对血管内皮细胞有保护作用,并有良好的依从性。     

凝血酶、善得定治疗消化道出血——附48例分析

我科从1995年1月至1996年1月对溃疡病、肝硬化引起食道V、曲张(或/与胃底V.曲张)破裂引起消化道出血用凝血酶或加善得定治疗与常规治疗对照,发现疗效较对照组显著,报告如下。     

老年冠心病患者的特点和危险因素临床研究

目的：探讨老年冠心病患者的心血管病变特点及相关危险因素。方法：2012年1月～2013年1月我院冠脉造影确诊的130例冠心病患者,被分为老年组（68例,≥60岁）和中年组（62例,＜60岁）。探讨老年冠心病的特点,同时采用 Logistic 回归分析对冠心病的危险因素进行筛选。结果：老年组的冠脉病变≥2支病变者占85.3％,显著高于中年组的48.4％（P＜0.01）。通过 Logistic回归分析得出：年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常升高为老年冠心病的独立危险因素（OR＝1.268～2.956,P 均＜0.01）。其中性别为最明显独立相关因素（OR＝2.935,P＜0.001）。结论：老年冠心病患者以冠状动脉多支病变为主,年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常升高为老年冠心病的独立危险因素。     

老年高血压并脑梗死病人血浆hs-CRP及VWF分析

目的研究超敏C反应蛋白（hs-CRP）和VWF对老年高血压患者并发脑梗塞的预示作用。方法收集32例老年高血压病并发脑梗死（发病72h内）及31例1、2级老年高血压病患者及32例老年正常者的血装，测定其血浆hs—CRP和VWF浓度。结果老年高血压病并发脑梗死组血浆hs—CRP和VWF含量均明显高于老年高血压病组及老年正常对照组（P〈0．05，P〈0．01）；老年高血压病组hs—CRP和VWF含量也较老年正常对照组高（P〈0．05）。结论老年高血压病并发脑梗死患者存在明显的炎症改变及内皮细胞损伤。1、2级高血压病患者亦有明显的炎症改变及内皮细胞损伤。