医院后勤人员与清洁工的医院感染管理现状

目的：了解洛阳市城区二级综合医院后勤人员与清洁工参与医院感染管理的方法。方法：采用现场问卷调查的方法。结果：22家医院全部对医生、护士定期进行消毒、控制医院感染、个人防护知识培训，但仅9．09％的单位对后勤人员开展定期培训，27．27％的单位从未对清洁工（含临时工）进行过相关知识培训。结论：医院感染管理中有漏洞。医务人员法律意识不强，忽略后勤人员和清洁工的体检和培训。     

周口市8～10岁儿童碘营养状况调查结果分析

目的了解全民食盐加碘地区的水碘水平和儿童碘营养状况,为今后碘缺乏病防治提供科学依据。方法分别在周口市实行全民食盐加碘的10个县(市、区),按照东、西、南、北、中方位和随机原则抽取五所小学,每所小学抽8～10岁儿童50名,男女各半采用触诊法检查儿童甲状腺肿大情况,直接滴定法检测食用盐碘、砷铈催化分光光度测定方法检测儿童尿碘、砷铈氧化还原法检测水碘。结果实施全民食盐加碘12年后,周口市各县(市、区)儿童甲状腺发病率均低于0.78%、碘盐中位数均大于25.40mg/㎏、碘盐率>94.09%、尿碘中位数>159.5μg/L,10个县(市、区)的水碘浓度均﹤10μg/L,儿童尿碘浓度>300μg/L的频数分布均偏高。结论周口市为低碘地区,通过全民食盐加碘已经实现消除碘缺乏病防治目标,但存在尿碘浓度偏高的现象,建议调整食盐加碘浓度,以维持人群适宜的碘营养水平。     

学导式护理教学查房在消化内科中的应用

目的:探讨学导式护理教学查房模式在消化内科临床实习教学中的应用效果。方法:2013年3月-2014年2月在消化内科临床实习护生168人随机分为对照组和实验组,对照组78人沿用传统教学查房模式,实验组90人采用学导式教学模式,通过理论考核、操作技能考核、学生综合能力自我评估及满意度调查相结合的方式进行教学效果评估。结果:实验组实习护生理论、操作技能考核、学生综合能力自我评估和满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:学导式护理教学查房是一种新型科学、主动、可持续发展的教学模式,有利于提高临床教学质量和师生的综合能力,值得临床进一步推广应用。     

中西医结合治疗重症胰腺炎35例

目的:探讨重症胰腺炎中西医结合治疗的有效方法。方法:回顾性分析了笔者单位1996～2005年收治35例重症胰腺炎的治疗情况。结果:2例死亡,1例转外科手术,32例治愈。结论:本文所供方案是治疗重症胰腺炎的有效内科综合治疗方法。     

河南省某县HIV感染者和AIDS患者的营养状况调查及饮食干预

目的了解河南省农村地区HIV感染者和AIDS患者的营养状况,为调整膳食结构、实施饮食干预提供基础资料。方法选择某艾滋病高发县年龄为30～65岁的健康人30名作为对照组,HIV感染者40人和AIDS患者42人作为病例观察组,分别进行体格测量、膳食调查和血液生化检测,所获数据采用统计软件SPSS13.0进行分析处理。结果各组调查对象谷类、蔬菜类和蛋类每日人均摄入量差异有统计学意义（P〈0.05）,膳食结构以谷类为主,蔬菜水果摄入较低,豆类、奶类及其制品和畜禽肉类、水产品类摄入严重不足,多种维生素、矿物质摄入量不足,能量营养素供能比不合理,血中锌含量和白蛋白水平较低,血钙含量偏低更为普遍。结论由于该县多数HIV感染者和AIDS患者处在艾滋病的潜伏期和患病前期,调查对象整体营养状况尚可;膳食结构不合理,多种维生素、矿物质需要补充,能量和蛋白质（尤其优质蛋白质）需要增加;该类人群营养素摄取不能满足自身需要,实施饮食干预亟待进行。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在消化道内镜粘膜下剥离术中的应用

目的观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在消化道内镜粘膜下剥离术的应用效果。方法 ASAI~Ⅱ级、择期全麻下行消化道内镜粘膜下剥离术患者38例,随机分为丙泊酚组（A组）和丙泊酚＋瑞芬太尼组（B组）各19例。A组靶控输注丙泊酚（初始血浆药物浓度为3.0μg/ml）,视麻醉深度调整靶浓度0.1μg/ml。B组静脉注射瑞芬太尼负荷剂量1μg/kg,随后开始微量泵静脉输注瑞芬太尼0.1μg.kg-1.min-1,并同时靶控输注丙泊酚（初始血浆药物浓度为2.5μg/ml）,视麻醉深度调整靶浓度0.1μg/ml。观察麻醉前、麻醉后2 min、置胃镜后2 min及苏醒时患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、手术时间、丙泊酚的用量、苏醒时间以及不良反应发生率。结果与麻醉前相比,麻醉后2 min及置胃镜后2 min两组患者的MAP均下降（P〈0.01）;麻醉后2 min两组患者均发生一定程度的HR减慢和SpO2下降（P〈0.01）,但均为一过性,至置胃镜后2 min好转（P〉0.05）;并且两组患者中无1例发生心动过缓或呼吸抑制。两组患者之间各时间点的生命体征差异无统计学意义（P〉0.05）,术中两组患者各种不良反应的差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者手术时间无明显统计学差异（P〉0.05）。B组患者苏醒时间明显缩短并且丙泊酚用量明显减少（P〈0.01）。结论丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在消化道内镜粘膜下剥离术中的麻醉效果安全可靠,且与单用丙泊酚相比,患者苏醒更快。     

周口地区1999年急性弛缓性麻痹病例监测分析

周口地区自 1991年起建立脊髓灰质炎疫情专报系统以来 ,急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测工作不断完善 ,1999年各项质量控制指标均达到 WHO规定的标准 ,现将 1999年 AFP病例监测工作分析如下。1　材料与方法1.1　 1999年 1～ 12月 ,对辖区内 10个县市 ,187年乡镇的15岁以下儿童进行监测 ,全区乡级以上综合医院共 198家为 AFP监测点 ,监测资料来自全区 10个县市脊灰专报系统。1.2　病毒分离鉴定　由河南省卫生防疫站脊灰实验室用常规方法在 L2 0 B和 RD两种传代细胞上进行 EV分离鉴定 ,病毒分离阳性者先用脊灰病毒 (PV)免疫血清进行鉴定…     

重症肌无力实验模型中胸腺细胞凋亡及其机制的研究

为观察重症肌无力中胸腺细胞凋亡的变化 ,制备了实验性自身免疫性重症肌无力 (EAMG )模型 ,采用切口及末端标记 (TUNEL )的方法观察了病程的不同阶段中胸腺细胞的凋亡情况。结果表明 ,EAMG的胸腺出现了细胞凋亡指数的减少 ,在免疫后第 4周 ,细胞凋亡指数减少最明显 (P <0 0 1)。进一步观察 ,可见实验鼠从第 4周开始 ,EAMG胸腺中Bcl 2的表达增加 ,而且细胞凋亡指数的减少与Bcl 2表达分数的增加呈明显的负相关。由此可见Bcl 2表达的增加 ,可导致EAMG胸腺中激活免疫细胞的正常凋亡过程抑制 ,可能是MG自身免疫发病机制之一。     

腹外斜肌畸形1例

腹外斜肌畸形１例河南信阳地区中医院殷伟，祝孔勇患者女，４０岁。２个月前自感右下腹起一包块约粟粒大小，无疼痛及特殊不适。近一个月右下腹包块时常不适且有疼痛。在外院曾做“Ｂ超”诊为右下腹实质性包块。次日收住我院。查体：右下腹麦氏点上约１．５ｃｍ处可触及一...     

快速输血致下呼吸道出血3例

我院自实施体外循环心内直视手术以来,偶见心脏畸形矫正后下呼吸道出血.现将3例病人资料报道如下.