子宫内膜癌组织中Elf-1、C-erbB2表达及意义

采用免疫组织化学法测定40例子宫内膜癌患者癌组织中Elf-1、C-erbB2的表达情况，并与10例正常子宫内膜及10例子宫内膜不典型增生患者内膜组织的表达情况比较。结果Elf-1表达强度子宫内膜癌组织明显高于不典型增生和正常子宫内膜（P均〈0．01），且其表达与手术病理分期、分级、肌层浸润、淋巴结转移密切相关（P均〈0．05）。不典型增生和正常子宫内膜比较，差异无统计学意义。子宫内膜癌组织C-erbB2表达强度明显高于正常子宫内膜（P〈0．05），且其表达与手术病理分期、分级、淋巴结转移密切相关（P均〈0．05），与肌层浸润无关（P〉0．05）；与子宫内膜不典型增生比较，差异无统计学意义。提示Elf-1、C-erbB2可能在子宫内膜癌的发生发展中有协同作用；Elf-1是判断子宫内膜癌恶性程度的良好指标。     

米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的：观察氨甲蝶呤（MTX）和米非司酮治疗异位妊娠的疗效及安全性。方法：选择70例异位妊娠患者，分别用氨甲蝶呤（MTX）50mg／m^2单次肌肉注射；米非司酮50mg，口服，每日2次，连用5天，总量500mg。用药后严密观察患者的脉搏、血压、腰痛及阴道出血等指征，定期测定血β-绒毛膜促性腺激素（β-HcG）水平和B超检查。结果：MTX组与米非司酮组治愈率分别为82．86％和80％。结论：MTX组与米非司酮组治疗异位妊娠的作用相同，而米非司酮在临床应用中较MTX方便、安全、不良反应小，值得推广。     

小剂量低分子肝素治疗胎儿生长受限20例观察

胎儿生长受限(FGR)是指足月胎儿出生体质量＜2500 g或低于同孕龄胎儿平均体质量的两个标准差,或低于同孕龄胎儿正常体质量的第10百分数,其发病率为3％ ～ 10％,其对新生儿近期和远期的生长发育均有不良影响[1],甚至可导致成年后糖尿病、高血压等疾病[2,3].FGR的发生可能与孕妇血液异常(妊娠期孕妇血液处于高凝状态)导致胎盘血液供应不良有密切关系.低分子肝素能降低血液黏稠度,改善胎盘血供,促进胎儿生长发育.近年来,已有报道[4,5]低分子肝素或配伍不同药物治疗FGR的有效性,多为低分子肝素5000 IU皮下注射.我们对20例产前检查诊断为FGR的孕妇给予小剂量低分子肝素治疗,取得一定疗效.现报告如下.     

低分子肝素对重度子痫前期合并胎儿生长受限胎盘病理及HO-1表达的影响

目的 探讨低分子肝素干预对重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)患者胎盘病理及血红素氧合酶-1(HO-1)表达的影响.方法 97例患者随机分为肝素治疗组(44例)及常规治疗组(53例),7 d为一疗程,观察胎盘质量; HE染色观察胎盘绒毛滋养细胞,绒毛间纤维素样渗出、坏死及绒毛血管减少、闭塞及梗死灶情况;免疫组化检测胎盘HO-1表达.结果 肝素治疗组胎盘质量均增加,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).HE染色结果显示,常规治疗组胎盘形态学观察缺血缺氧较肝素治疗组更明显(P<0.05).免疫组化检测肝素治疗组中HO-1表达更强(P<0.05).结论 低分子肝素治疗可改善重度子痫前期合并FGR胎盘的绒毛形态,改善胎盘的缺血、缺氧表现;可提高HO-1的表达,扩张血管,保护胎盘细胞免受氧化损失,促进胎儿生长发育.     

米索前列醇在早期人工流产中的应用

我院2008—01／2008—12用米索前列醇不同途径给药做早期人工流产术前扩张宫颈，以期减少人工流产综合征的发生，缩短手术时间，缓解患者疼痛，效果良好。现报道如下。     

再次剖宫产术中产钳助娩胎头34例

近20多年来,全球剖宫产率迅速上升,致使再次剖宫产率也随之升高。由于瘢痕所致的子宫切口弹力差、二次手术腹腔内粘连重等原因,再次削宫产术中更易发生徒手娩头困难。我们对34例再次剖宫产术中徒手娩头困难者用产钳助娩,效果良好。现报告如下。     

宫颈上皮内瘤样病变患者阴道微环境平衡和HPV感染及危险因素

目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变患者阴道微环境平衡和人乳头瘤病毒(HPV)感染及危险因素,为宫颈病变的防治提供参考依据。方法 选取2018年12月-2019年12月胜利油田中心医院收治的行阴道镜及宫颈组织活检患者,其中确诊为低级别鳞状上皮内病变(LSIL组)130例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL组)80例、宫颈癌30例(宫颈癌组),另选取同期行阴道镜检查排除宫颈病变的150名健康体检者为对照组。所有研究对象均进行阴道微生态平衡状态检查、阴道微菌群检测及高危HPV感染筛查,分析不同级别宫颈病变患者阴道微环境指标、阴道病原体感染及高危HPV感染情况,并分析宫颈上皮内瘤样病变危险因素。结果 宫颈病变组阴道清洁度、菌群多样性、pH值及过氧化氢异常率均高于对照组(P<0.05),且宫颈癌组患者上述指标异常率最高;宫颈病变组细菌性阴道炎(BV)、需氧性阴道炎(AV)、滴虫性阴道炎(TV)检出率均高于对照组,其中宫颈癌组各类型阴道炎检出率最高;各组HPV高危亚型16、18和52检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中高危亚型16检出率最高;阴道清洁度异常(OR=3.543)、菌群多...     

单脐动脉11例报告

正常的脐带中有一对动脉及条静脉。若只有一条动脉。称单脐动脉,是较少见的脐血管数目异常。因与多种胎儿畸形、宫内发育迟缓、早产等有关,且围产儿病死率高,已日益受到人们的重视。近年来,我院共发现11例经病理检查确诊的单脐动脉新生儿。现报告如下。     

低分子肝素治疗重度子痫前期合并胎儿生长受限疗效观察

目的探讨小剂量低分子肝素对重度子痫前期合并胎儿生长受限（FGR）患者的疗效和安全性。方法将44例重度子痫前期合并FGR患者按随机数字表随机分为研究组和对照组,对照组给予硫酸镁基础治疗,研究组给予基础治疗外加用小剂量低分子肝素,分别于治疗前及治疗后1周彩超监测胎儿生长情况及脐血流指标;治疗前及治疗后1周检测血常规、凝血四项、血细胞比容（HCT）及D-二聚体;记录新生儿Apgar评分、体质量和胎盘质量。结果研究组治疗后胎儿每周头围[（1．0±0．5）mm]、双顶径[（2．3±0．7）mm]、腹围[（1．2±0．6）mm及股骨长[（2．2±0．6）mm]增长明显,治疗后脐血流PI（0．7±0．2）、RI（0．5±0．4）和S／D（2．5±0．3）均降低,HCT[（35．8±1．1）％]和D-二聚体[（2．0±0．4）mg／L]均明显改善,新生儿胎龄[（34．3±1．5）周]、出生体质量[（2150±210）g]及胎盘质量[（317±32）g]均明显增加,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组均无并发症发生。结论小剂量低分子肝素治疗重度子痫前期合并FGR安全有效。     

胎膜早破母血可溶性髓样细胞触发受体和CD64水平及其对新生儿感染预测价值

目的:探讨胎膜早破母血可溶性髓样细胞触发受体(TREM)和中性粒细胞CD64水平变化及其对新生儿感染预测价值。方法:回顾分析在胜利油田中心医院妇产科分娩的265例胎膜早破(研究组)和215例足月正常分娩(对照组)产妇和新生儿的临床资料。265例胎膜早破产妇中,早发型与足月胎膜早破分别有113例和152例。将研究组新生儿按是否发生感染分为感染组和未感染组。比较母血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、TREM和CD64水平。利用受试工作特征曲线判断母血CRP、IL-6、TREM和CD64在新生儿感染预测中的临界值,并比较各因子灵敏度、准确度和特异度。结果:研究组患者的血CRP、IL-6、TREM和CD64水平均较对照组显著升高(均P=0.000),早发型患者的上述4项指标水平均显著高于足月胎膜早破患者(均P=0.000);感染组新生儿母血的上述4项指标水平均较未感染组显著升高(均P=0.000)。胎膜早破母血CRP、IL-6、TREM和CD64在预测新生儿感染中临界值分别为8.0mg/L、445.60ng/L、7.90和4.50,各因子曲线下面积分别为0.634、0.508、0.862和0.867,且CD64和TREM灵敏度、准确度和特异度均高于CRP和IL-6(CD64:88.10%、93.33%和95.12%;TREM:83.33%、90.30%和92.68%;CRP:78.95%、84.85%和89.43%;IL-6:64.29%、78.79%和83.74%)。结论:胎膜早破母血TREM和CD64水平对新生儿感染具有较高的预测价值,推测与宫内感染有关。