肺栓塞17例临床诊治体会

肺栓塞(PE)是常见的心血管疾病。2000年5月~2005年5月,我院共收治17例PE患者。现报告如下。临床资料:本文17例患者均符合2001年中华医学会呼吸病学会制定的诊断标准,其中男9例、女8例,年龄21~78(40.3±12.5)岁。病因为下肢深静脉血栓或血栓性静脉炎7例,心脏手术后2例,腹部手术后3例,骨折后长期卧床3例,其他2例。临床表现为典型的呼吸困难、突发胸闷、晕厥及咯血12例,症状不典型3例,无症状2例。呼吸急促9例,心率过速13例,低血压7例,肺部干湿性罗音6例,发绀5例,休克2例。实验室检查:PaO235~61 mmHg,PaCO223~56 mmHg;WBC增高6例,血沉加快…     

支气管哮喘急性发作合并急性心肌梗死诊疗体会

目的探讨支气管哮喘急性发作合并急性心肌梗死患者的诊疗方法。方法分析12例支气管哮喘急性发作合并急性心肌梗死患者的临床资料,观察治疗效果。结果患者入院时均表现为不同程度的咳嗽、气喘、呼吸困难、心悸等支气管哮喘发作的明显特征,只有4例患者通过心电图检测确诊为并发急性心肌梗死,另外8例患者均于入院后临床表现出的胸闷、气促等症状加重,再次通过心电图等检测手段确诊。结论支气管哮喘急性发作合并急性心肌梗死在临床不多见,部分患者在心电图检测时呈不典型的心电图改变,因此易出现误诊、漏诊,从而延误治疗时机,治疗难度大,引起的死亡率高。     

66例下呼吸道感染者痰检出铜绿假单胞菌的临床分析

铜绿假单胞菌(PA)是呼吸道标本中最常见的革兰氏阴性杆菌[1],广泛存在于自然界,是一种条件致病菌,近年来该菌分离阳性率明显增加,已成为医院感染的重要致病菌之一。对2000～2004年我院呼吸科确诊铜绿假单胞菌下呼吸道感染66例进行回顾性分析,测定其对常用16种抗生素的耐药性为临床提供更多参考。1病例选择1999年1月～2004年12月我院呼吸科病房诊为铜绿假单胞菌下呼吸道感染66例,男39例,女27例,年龄60～85岁,平均67岁,均为老年人。慢性支气管炎急性发作37例,支气管扩张21例,其它如肺炎、肺癌、支气管哮喘、肺间质纤维化共8例,使用糖皮质激素…     

CT导向经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变35例分析

目的探讨CT导向经皮肺穿刺活检用于肺周围性占位性疾病诊断的意义。方法采用D ltra-Cut型18G软组织切割式活检针,在P icker-1200型全身CT机导向下穿刺诊断35例肺周围性占位性疾病。结果35例经皮肺穿刺活检,经病理检查证实26例为原发恶性肿瘤,1例转移性癌,3例结核,3例炎性假瘤,2例未能明确诊断。确诊率为94.3%。术后2例出现少量气胸,2例出现血丝痰,均未做特殊处理。结论CT导向经皮肺穿刺活检是比较安全、实用的技术,可以在有条件的单位广泛应用。     

慢性阻塞性肺病合并原发性支气管癌25例漏诊分析

无论慢性阻塞性肺病（COPD）或原发性支气管癌,临床诊断一般不难,但对于COPD合并原发性支气管癌的患者,由于二者临床症状重叠,容易漏诊。现将我院2000-2004年收治COPD合并肺癌25例漏诊情况报告如下。     

放射性肺炎66例疗效分析

目的：观察采取中西药联合治疗放射性肺炎的临床疗效。方法回顾性分析本院66例放射性肺炎患者的临床资料。结果治疗组的总有效率为91.67%,对照组为76.67%；治疗组疾病症状的平均控制时间及平均缓解时间分别为（4.0±1.2） d和（5.8±1.3） d,对照组分别为（5.8±1.3） d和（15.2±3.3） d。结论中西药联合治疗放射性肺炎能够明显改善患者的临床症状,具有疗效好,副作用小的特点,可推广应用于临床。     

无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭60例疗效分析

目的探讨无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭患者的临床应用价值。方法将2010年1月至2012年1月收治的60例慢性呼吸衰竭患者随机分为对照组和试验组。前者行常规药物治疗,后者在常规药物基础上应用无创呼吸机辅助治疗。结果与治疗前相比两组患者PaO2等指标有所提高,PaCO2等指标明显下降,与对照组相比试验组患者相关指标改善幅度更大,差异显著（P〈0．05）。结论无创呼吸机辅助治疗对于慢性呼吸衰竭不仅能增强治疗效果,且能显著的改善患者生活状况。     

34例COPD合并肺部真菌感染的临床分析

目的 探讨COPD患者合并肺部真菌感染临床特点及发病危险因素。方法 回顾性分析34例COPD患者合并肺部真菌感染的临床资料。结果 34例患者均接受抗真菌治疗，真菌转阴32例，治愈25例．死亡70例均非真菌感染所致。结论 肺部真菌感染中以白色念珠菌感染最多见。所有病例经积极治疗原发病，及时抗真菌治疗，并适当应用免疫增强剂，使肺部真菌感染得到控制。     

支气管肺泡灌洗对难治性肺炎的疗效

目的探讨纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗对难治性肺炎的疗效和安全性。方法将90例难治性肺炎患者分为观察组和对照组,对照组应用常规药物治疗。观察组应用纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患者治疗效果及安全性。结果观察组治疗有效率为95.6%(43/45),显著高于对照组的73.3%(33/45)(P0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-10及CPR水平均显著降低,且观察组改善更加明显(P0.05)。观察组临床症状消失时间、胸部CT明显改善时间、抗生素应用时间及住院时间均显著短于对照组,治疗费用低于对照组(P0.05)。两组均无严重并发症发生。结论纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎具有良好的疗效及安全性。     

老年结核性脑膜炎16例分析

对我院2000-2004年老年结核性脑膜炎（下称结脑）16例分析如下。