3.0T磁共振化学位移技术定量胰腺脂肪沉积与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨磁共振化学位移技术定量胰腺脂肪沉积在2型糖尿病与血糖正常者之间的差异,以及胰腺脂肪沉积与2型糖尿病的相关性。 方法回顾性分析接受上腹部3.0T MRI检查的66例2型糖尿病患者和84例血糖正常患者的临床病历资料及脂肪代谢生化指标,在同相位和反相位序列图像上分别测量2型糖尿病组和血糖正常组的胰腺脂肪含量百分比。分析2型糖尿病组和血糖正常组的胰腺脂肪含量的差异,以及分别与年龄、性别、体质量指数及脂肪代谢生化指标的相关性。 结果2型糖尿病组胰腺平均脂肪分数和胰头、胰体、胰尾脂肪分数分别为3.7～10.56%、2.34～11.08%、2.25～11.33%、2.34～13.46%,血糖正常组胰腺平均脂肪分数和胰头、胰体、胰尾脂肪分数分别为2.4～7.46%、1.38～7.88%、0.77～8.59%、1.38～9.58%;2型糖尿病组平均胰腺脂肪分数(t＝4.371,P＝0.000)和胰头(t＝3.231,P＝0.002)、胰体(t＝3.052,P＝0.003)、胰尾(t＝2.962,P＝0.004)的脂肪分数高于血糖正常组。2型糖尿病组的脂肪代谢指标甘油三酯(t＝2.614,P＝0.010)、极低密度脂蛋白胆固醇(t＝2.271,P＝0.025)高于血糖正常组,高密度脂蛋白胆固醇(t＝－2.560,P＝0.011)低于血糖正常组。2型糖尿病组脂肪含量与年龄(r＝0.366,P＝0.003)、体质量指数(r＝0.303,P＝0.013)呈正相关。 结论2型糖尿病组胰腺脂肪分数明显高于血糖正常组,表明胰腺脂肪沉积与2型糖尿病密切相关,可能是2型糖尿病的潜在危险因素。     

基于3.0T磁共振成像的2型糖尿病胰腺纹理分析

目的 基于3.0T磁共振成像分析2型糖尿病(T2DM)和血糖正常患者的胰腺纹理特征差异,探究胰腺纹理特征对T2DM的诊断效能和临床应用价值。方法 回顾性分析2017年9月至2019年9月在重庆医科大学附属第一医院合川医院接受3.0T磁共振成像上腹部检查的24例T2DM患者(T2DM组)和31例血糖正常肝囊肿或肝血管瘤患者(血糖正常组)的影像学数据和临床基本特征。使用3D Slicer内置影像组学(radiomics)板块提取胰腺纹理特征并比较两组间差异,采用最小绝对收缩和选择器运算符(Lasso)回归模型对有差异的胰腺纹理特征做进一步筛选,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各胰腺纹理特征对T2DM的诊断效能。结果 共获取107个胰腺纹理参数,其中32个在T2DM组和血糖正常组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。使用Lasso回归模型进一步筛选得出第10百分位数、长游程低灰度优势、灰度不均匀性标准化.1和小面积低灰度优势4个胰腺纹理特征更具有代表意义,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.700、0.663、0.664、0.657,其中第10百分位数纹理特征诊断T2DM的A...     

肝癌局部治疗后的影像学评估

目的总结肝癌局部治疗后的常见影像学表现以便更加准确地评估其治疗后反应。方法检索近年来肝癌消融、经导管治疗和放射治疗后的影像学表现的相关研究文献并作一综述。结果仅仅对比肿瘤治疗前后的大小来评估肝癌治疗后的反应是不准确的,应密切随访观察肿瘤治疗后的强化成分变化并注意鉴别其治疗后的正常表现。结论肝癌局部治疗后的影像学评估在肝癌患者治疗后的管理及临床决策中具有重要意义。肝癌局部治疗后应谨慎应用标准反应评估系统如EASL或mRECIST等评估,应结合患者接受的局部治方式、时机等特征综合评估患者的治疗反应,以避免延误二次治疗的时机以及造成过度治疗。