肿瘤标志物联合检测对肝癌的诊断价值

对原发性肝癌的诊断，除影像学方法外，血清甲胎蛋白(AFP)是最常用、特异性高的标志物。癌胚抗原(CEA)虽然对消化道肿瘤有诊断意义，但灵敏度低。加拿大学者于1989年发现恶性肿瘤患者血清中存在肿瘤特异生长因子(TSGF，现称为肿瘤相关物质)，对多种肿瘤有诊断意义，为早期发现癌及转移的有效指标。本研究联合检测上述三种标志物，探讨其对原发性肝癌的诊断价值。     

慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞表达IL-18的实验研究

目的探讨外周血单个核细胞（PBMC）IL-18分泌水平在乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染中的意义。方法采用ELISA法测定20例正常人和44例HBV感染者PBM℃经植物血凝素（PHA）刺激后IL-18在上清液中的表达水平。结果正常及患者组PBMC上清液中IL-18有低水平表达，经PHA刺激后其活性明显升高（与未刺激组比较，P〈0．01）；正常及患者组PBMC经PHA刺激后，患者组IL-18水平显著低于正常对照组，其中轻度及中度组与对照组比较差异有非常显著意岁（P〈0．01）、重度组与对照组比较差异有显著意义（P〈0．05）；血HBV—DNA复制指标水平越高，IL-18活性越低；患者组血清ALT水平与PBMC经PHA刺激后的IL-18活性水平呈明显正相关（r=0．45，P〈0．01）。结论PBMC能表达IL-18；乙型肝炎慢性化以及高复制状态可能与PBMC分泌IL-18活性降低有关；IL-18水平在HBV感染者不同阶段的变化有助于了解和观察病情及预后。     

肺癌骨转移患者99Tcm-MDP显像和鳞癌标志物对评估疗效的临床研究

目的 研究肺鳞癌患者化疗前后外周血CYFRA21-1和SCCA的表达水平以及与临床疗效的关系.方法 采用电化学发光法测定肺癌患者化疗前后血浆CYFRA21-1和SCCA含量.参照2009年实体瘤疗效评价标准RECIST,以SPECT99Tcm-MDP影像的病灶大小、数目在治疗前后的变化为评判依据,在化疗4周期后,疗效按完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)分类.按临床获益(CB) =CR +PR,治疗无效(NR)=PD +SD分组.结果 CYFRA21-1水平在肺癌治疗无效组与临床获益组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).SCCA水平在肺癌治疗无效组与临床获益组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后SPECT病灶消失或缩小或数目减少的17例,无变化或有进展的23例.治疗后在CYFRA21-1水平高值组16例中,临床获益(CB)为18.75％,治疗无效(NR)为81.25％;在CYFRA21-1水平低值组24例中,CB为58.33％,NR为41.67％.两组比较,差异有统计学意义(x2=6.155,P＜0.05).治疗后在SCCA水平高值组14例中,CB为21.43％,NR为78.57％;在SCCA水平低值组26例中,CB为53.85％,NR为46.15％.两组比较,差异有统计学意义(x2=3.913,P＜0.05).结论 对比SPECT骨转移病灶大小、数目的变化,化疗前后血浆CYFRA21-1和SCCA水平变化对肺癌化疗效果评估具有较高的临床应用价值.与实体瘤疗效评价标准RECIST评估有一致性.     

中医补法在老年肿瘤患者放化疗及术后中的应用

肿瘤本身属慢性消耗性疾病,其发展过程就是正气消耗过程。正虚邪实是恶性肿瘤主要病理特点,正虚导致邪实,而邪实则进一步加剧正虚,形成恶性循环。经过放疗、化疗及手术治疗后的老年肿瘤患者往往损耗过大、正气进一步亏虚,需要及时补益。中医补法广泛用于老年肿瘤放化疗及术后,具有扶正祛邪,全身综合调治的优势,多呈正虚邪实之状,在辨证求因、审因论治基础上确定五脏阴阳的气血盛衰,合理使用补法对放化疗及术后恢复具有不可替代的作用,既扶正也祛邪,治疗优势明显,值得临床推广应用。中医补法可以减轻老年肿瘤患者放化疗及术后的痛苦,延长老年肿瘤患者生存期,抑制肿瘤,提高生活质量。文章结合案例,介绍中医补法应用于老年肿瘤患者放化疗及手术后的优势,以期为临床参考。     

黑逍遥散对APP/PS1双转基因小鼠海马和脑皮层CaMKⅡα蛋白及其磷酸化表达的影响

目的:观察黑逍遥散对阿尔茨海默症(AD)小鼠海马和脑皮层钙调蛋白依赖性激酶2α(CaMKⅡα)及其磷酸化表达水平的干预效应。方法:30只APP/PS1双转基因雄性小鼠称体质量并按随机原则分为模型组、盐酸多奈哌齐组、黑逍遥散组,每组10只。同月龄、同种系的野生型C57BL/6雄性小鼠10只为空白组。盐酸多奈哌齐组(6 g·kg~(-1))、黑逍遥散组(3. 25 mg·kg~(-1))分别连续给药90 d后,Morris水迷宫检测行为学变化,免疫组化和蛋白免疫印迹法检测小鼠海马区和脑皮层CaMKⅡα蛋白及其磷酸化的表达。结果:干预90 d后,与空白组比较,AD模型组小鼠,逃避潜伏期显著延长,跨原平台和有效区域次数显著减少(P 0. 01),小鼠海马区及脑皮层Ca MKⅡα蛋白表达显著减弱或降低,而p-CaMKⅡα蛋白表达显著升高(P 0. 05,P 0. 01);与模型组比较,盐酸多奈哌齐和黑逍遥散组小鼠的逃避潜伏期均显著缩短、跨原平台次数均显著增加(P 0. 01),小鼠海马区及脑皮层Ca MKⅡα蛋白显著增强或升高,p-CaMKⅡα蛋白表达显著降低(P 0. 05,P 0. 01)。结论:黑逍遥散通过调节AD小鼠不同脑区参与细胞记忆形成机制的关键蛋白Ca MKⅡα及其磷酸化表达,进而发挥改善AD小鼠的学习记忆能力。     

基于lncRNA-mRNA 共表达网络探讨党参增强衰老小鼠免疫功能的机制

目的基于对小鼠脾脏长链非编码RNA（lncRNA）、信使RNA（mRNA）表达谱的检测,探讨中药党参增 强衰老小鼠免疫功能的分子机制。方法将100 只昆明种小鼠随机分为对照组、模型组和党参低、中、高剂量 组（5、10、15 g·kg-1）;采用每日颈背部皮下注射D-半乳糖溶液（1.25 mg·g-1）建立衰老小鼠模型;党参组每日 按上述剂量灌胃给药,给药体积20 mL·kg-1,对照组和模型组给予等量生理盐水;连续造模、给药42 d。给药 结束后,测定脾脏质量和体质量,计算脾脏脏器系数;采用HE 染色法对脾脏组织进行病理学观察,以透射电 镜观察脾脏组织超微结构;采用基因芯片技术筛选组间差异表达的lncRNAs 和mRNAs,并对差异基因进行通 路富集分析;选取组间差异表达的共同lncRNAs 和mRNAs 进行lncRNA-mRNA 共表达网络构建,并采用实时 荧光定量PCR 法对网络中的基因表达进行验证。结果与对照组比较,模型组小鼠的脾脏质量和脏器系数明 显降低（P＜0.01）;脾脏组织出现病理改变,淋巴细胞发生变异、自噬及凋亡;共有96 个lncRNAs 和65 个 mRNAs 在衰老后发生了显著变化;Enpp6、Cped1、Galnt15 基因表达上调。与模型组比较,党参低、中、高剂 量组小鼠的脾脏质量和脏器系数均明显升高（P＜0.05,P＜0.01）;党参对衰老小鼠脾脏组织病理变化及细胞超 微结构有明显改善作用;共有623 个lncRNAs 和435 个mRNAs 在高剂量党参干预后出现表达差异;差异基因 的KEGG 通路富集主要与免疫过程、免疫疾病相关,包括同种异体移植物排斥反应、移植物抗宿主病、自身 免疫性甲状腺疾病、抗原处理及呈递等;党参高剂量组的Enpp6、Cped1、Galnt15 基因表达下调（P＜0.01）。 结论党参对衰老小鼠脾脏具有一定的保护作用,lncRNA-mRNA 共表达网络可能在党参增强衰老小鼠免疫过 程中发挥重要作用。     

血清透明质酸测定对鉴别急性黄疸型肝炎与慢性活动性肝炎的价值探讨

透明质酸(hyaluronic acid,HA)是大量存在于体内的直链多糖大分子聚合体,能与透明质酸结合蛋白(HABP)高度特异结合,构成结缔组织的重要基质成分。国内张鲁榕等标记HABP获得成功,并建立了检测血清HA的放射免疫分析法(RIA)。1990年12月～1991年4月我们测定了正常人、急性黄疸型肝炎     

生津利咽含片的急性毒性实验

目的：观察生津利咽含片7d内连续最大剂量灌胃给药后小鼠的急性毒性反应及死亡情况。方法：给SPF级昆明种小鼠灌服生津利咽舍片,未测出LD50,故作最大给药量测试。结果：测得最大给药量为120．0g／kg,相当于60妇成人日用量的1446倍。结论：生津利咽含片灌胃给药后,小鼠无急性毒性反应。     

VEGF和AFP与重型肝炎预后的相关性研究

目的 探讨蛋白质因子VEGF和AFP与重型肝炎患者预后的相关性.方法 应用ELISA法和RIA法检测对照组、慢性肝炎组和重型肝炎组2种因子的血清水平.并评价对患者恢复、死亡和肝移植的诊断效率.结果 对照组、慢性肝炎组和重型肝炎组的VEGF水平分别为(43.8±12.7)pg/ml、(44.1±15.4)pg/ml和(56.7±19.2)pg/ml(P＜0.01,P＜0.01);AFP水平分别为(10.5±2.3)ng/ml、(15.7±15.5)ng/ml和(98.9±144.7)ng/ml(P＜0.01,P＜0.05).重型肝炎恢复、死亡和移植组的VEGF水平分别为(79.5±16.3)pg/ml、(38.4±12.5)pg/ml和(40.5±12.9)pg/ml(P＜0.01,P＜0.01);AFP水平分别为(125.2±162.4)ng/ml、(23.4±21.0)ng/ml和(39.6±5.2)ng/ml(P＜0.01,P＜0.01).VEGF和AFP水平降低,对重型肝炎死亡/移植的诊断效率为69.4%和72.2%.结论 血清AFP和VEGF低水平变化提示重型肝炎患者预后差,反之提示重型肝炎患者预后良好.AFP和VEGF与重型肝炎的肝细胞再生密切相关.     

心肌酶检测在儿童支原体肺炎中的应用

目的 为了了解本地区小儿感染肺炎支原体(MP)情况及与心肌损伤的关系.方法 对350例小儿肺炎病例同时做MP检测及心肌酶检查,并与健康体检(对照组)相比较.结果 在350例小儿肺炎患儿中检出MP阳性65例(阳性率为18.57%),MP感染患儿心肌酶升高较对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 本地区的MP感染率较高,并伴有不同程度的心肌损伤,尽早检测MP和血清心肌学指标,合理治疗,是治愈MP感染后心肌损伤的关键.