替格瑞洛联合瑞舒伐他汀对急性ST抬高心肌梗死患者心功能和血清学指标的影响

目的 探讨替格瑞洛联合瑞舒伐他汀对急性ST抬高心肌梗死患者心功能和血清学指标的影响。方法 选择2018年1月—2019年5月选择在宝鸡市中医医院诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者150例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各75例。对照组患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前7 d和术后口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/d。观察组在对照组治疗的基础上口服替格瑞洛片,90 mg/次,1次/d。两组均治疗观察3个月。比较两组患者治疗前后的6 min步行距离（6 MWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内经（LVESD）、左室间隔厚度（LVIVS）、左心室后壁厚度（LVPWT）、N末端脑钠肽原（NT-proBNP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平和主要心血管事件（MACE）发生情况。结果 两组治疗后的6 MWT值都显著高于治疗前（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组治疗前后的LVEDD、LVESD、LVIV、LVPWT对比无统计学意义。两组治疗后的血清NT-proBNP、hs-CRP水平都显著低于治疗前（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组治疗期间的MACE发生率为5.3%,显著低于对照组的18.7%（P<0.05）。结论 替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗急性ST抬高心肌梗死能抑制NT-proBNP、hs-CRP的释放,提高患者的6 MWT值,减少MACE的发生。     

Poems综合征长期缓解1例

患者女性 ,60岁 ,1996- 0 7以“双上肢麻木 3个月 ,牙龈出血 2ｄ”之主诉入院。 3个月前无原因双上肢麻木 ,握拳不能 ,2ｄ来牙龈出血不止入院。查体 :双下肢可见散在的出血点 ,浅表淋巴结不大。面部、胸腹部可见黑色素沉着 ,左侧上牙龈少量渗血 ,心肺未见异常 ,肝脏肋下 5ｃｍ ,质软、无压痛 ,脾脏肋下 6ｃｍ ,双下肢凹陷型水肿。神经系统 :颅神经正常 ,双上肢呈手套式感觉减退 ,双上肢肌力Ⅲ级 ,双手握四指不能 ,双下肢感觉及肌力正常。未引出病理征。实验定检查 :血常规 :红细胞 2 9× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白87ｇ/Ｌ ,白细胞 4 3× 10 9/Ｌ…     

血栓抽吸对急性心肌梗死患者罪犯血管血流的影响

目的:分析血栓抽吸对急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(PCI)罪犯血管血流的影响。方法:收集90例行PCI术的AMI患者的临床资料。按是否进行血栓抽吸分为对照组(单纯PCI术,40例)与研究组(血栓抽吸联合PCI术,50例),比较2组临床治疗结果、罪犯血管血流变化及术后1周与术后远期不良心血管事件发生率。结果:术后2组罪犯血管血流0~2级所占比例较术前明显降低(P0.05),且研究组明显低于对照组(P0.05)。研究组术后ST段回落良好所占比例为60.0%,略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);研究组术后1周左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组(均P0.05)。研究组术后1周不良事件发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),其随访远期总不良事件发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:血栓抽吸可改善AMI患者PCI术后罪犯血管血流灌注,改善患者左室功能。     

氨基末端脑钠肽前体联合CAMI-STEMI评分对急性心肌梗死患者PCI治疗后预后的评估

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)联合中国心肌梗死注册登记研究-ST段抬高型心肌梗死(China Acute Myocardial Infarction for ST-segment elevation myocardial infarction,CAMI-STEMI)评分对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后预后的评估价值。方法选取宝鸡市中医医院2016年4月至2018年4月收治的AMI患者130例作为研究对象(AMI组),另选取同期体检健康者135名作为对照组,比较两组NT-proBNP浓度与CAMI-STEMI评分。采用回顾性分析法分析患者的临床资料,根据疾病预后情况将患者分为主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)组46例和无MACE组84例,比较两组NT-proBNP浓度与CAMI-STEMI评分。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析NT-proBNP浓度与CAMI-STEMI评分对AMI患者预后的预测价值。结果 (1)AMI组患者NT-proBNP浓度、CAMI-STEMI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)对AMI患者随访6个月后,有46例发生MACE,84例未发生MACE;MACE组患者NT-proBNP浓度、CAMI-STEMI评分均高于无MACE组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)经ROC分析,NT-proBNP浓度预测MACE的最佳界值为741μg/L,灵敏度为91.12%,特异度是73.57%;CAMI-STEMI评分预测MACE的最佳界值为4分,灵敏度为90.02%,特异度是72.23%。(4)NT-proBNP浓度、CAMI-STEMI评分在MACE患者的鉴别能力及预后预测能力方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 NT-proBNP浓度联合CAMI-STEMI评分对AMI患者PCI治疗后住院期间及随访期6个月的MACE发生率有较高的预测价值,值得临床推广应用。     

Poems综合征长期缓解1例报道

Ｐｏｅｍｓ综合征又名Ｃｒｏｗ -ｆｕｋａｓｅ综合征 ,是一类病因未明 ,临床上以多发性神经病变、器官肿大、内分泌病、Ｍ -蛋白和皮肤改变为特征的疾病 ,国内已报道 1 0 0多例 ,但迄今为止 ,仍无有效的治疗方法 ,本例患者经治疗后长期缓解 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,60岁 ,1 996年 7月以“双上肢麻木 3个月 ,牙龈出血 2ｄ”之主诉入院。入院前 3个月无原因双上肢麻木。握拳不能 ,按颈椎病治疗无效 ,2ｄ来牙龈出血不止。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 68次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 9次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 1 0 5/ 70ｍｍＨｇ。双下肢可见散在的出血点 ,浅…     

替格瑞洛联合阿司匹林对高龄急性冠脉综合征患者的近期疗效及血清指标的影响

目的 探讨替格瑞洛联合阿司匹林对高龄急性冠脉综合征（ACS）患者的近期疗效及血清指标的影响。方法 选择宝鸡市中医医院2017年1月—2018年8月收治的75例高龄ACS患者，根据随机数字表法分为观察组（38例）及对照组（37例）。对照组患者口服阿司匹林，100 mg，1次/d。观察组在对照组基础上加用替格瑞洛片，90 mg/次，2次/d。两组患者均持续治疗3个月。观察两组患者的近期疗效、不良心血管事件，比较两组治疗前后的C反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白T（cTnT）、D-二聚体（D-D）水平及不良反应发生率。结果 治疗后，观察组的总有效率为94.7%，显著高于的对照组78.4%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的心血管事件发生率为7.9%，明显低于对照组的21.6%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的CRP、BNP、cTnT、D-二聚体水平均显著下降（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组不良反应对比无统计学意义。结论 替格瑞洛联合阿司匹林对高龄ACS患者的近期疗效显著，可显著降低患者的血清指标水平，且应用安全，心血管不良事件发生率低，值得临床推广应用。     

术前应用替罗非班对中、高危急性非ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术患者的临床研究

目的:观察术前应用替罗非班在中、高危急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者,对术中无复流和住院期间主要不良心血管事件(MACE)及出血并发症的影响。方法:60例中、高危NSTEMI拟行急诊PCI的患者,随机分为替罗非班组和对照组,观察两组患者PCI术中无复流的发生率,住院期间MACE事件的发生率及出血并发症发生情况。结果:术中无复流的发生率应用替罗非班组明显低于对照组(替罗非班组6.5%比对照组27.6%,P?0.05),住院期间MACE事件的发生率应用替罗非班组与对照组没有明显差异,两组均未发生大量出血并发症。结论:术前应用替罗非班对中、高危急性非ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI患者能减少术中无复流的发生率,安全性好。     

血栓抽吸对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术罪犯血管血流的影响

[摘要]【目的】 分析血栓抽吸对急性心肌梗死（AMI）患者直接经皮冠状动脉介入术（PPCI）罪犯血管血流的影响。【方法】 收集我院收治的90例行PPCI术的AMI患者的临床资料。按是否进行血栓抽吸分为对照组（单纯PPCI术，n=40）与研究组（血栓抽吸联合PPCI术，n=50），比较两组临床治疗结果、罪犯血管血流变化及术后1周与术后远期不良心血管事件发生率。【结果】 ①术后，两组0-2级所占比例明显降低，与术前对比差异有统计学意义（P<0.05），研究组术后0-2级所占比例明显低于对照组（P<0.05）。②研究组术后ST段回落良好所占比例为60.00%，略高于对照组，但对比差异无统计学意义（P>0.05）；研究组术后1周左室射血分数（LVEF）高于对照组，左室舒张末期内径（LVEDD）低于对照组（P<0.05）。③研究组术后1周不良时间发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），其随访远期总不良事件发生率略低于对照组，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。【结论】 血栓抽吸可改善AMI患者PPCI术后罪犯血管血流灌注，改善患者左室功能，降低患者远期心血管不良事件发生率。     

左旋氨氯地平联合依那普利对高血压合并心衰患者的临床疗效观察

目的观察左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压合并心衰的临床疗效。方法将96例患者随机分为观察组与对照组,每组各48例。对照组给予依那普利,观察组在此基础上予左旋氨氯地平,疗程均为6个月。结果治疗结束后,观察组临床总有效率为95.83%,显著高于对照组的75.00%（P〈0.05）;观察组血压、心率及左室舒张末期内经（LVEDD）、左室收缩末期内经（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）等心功能指标均明显改善,与治疗前及对照组同期比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论左旋氨氯地平联合依那普利可有效降低高血压合并心衰患者血压,并对患者心功能具有较好的改善作用。