7T磁共振磁敏感加权成像技术在帕金森病中的应用

目的 通过7 T磁共振磁敏感加权成像技术分析帕金森病(PD)患者黑质铁沉积情况。方法 收集2021年12月至2022年8月解放军总医院PD门诊确诊的原发性PD患者18例(PD组),选取同期年龄和性别匹配的健康体检者18例(对照组)。用7 T磁敏感加权成像序列扫描获取相位图并测量相位值，分析PD患者Hoehn-Yahr(H-Y)分期、统一帕金森病评定量表(UPDRS)总分和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ评分、39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评分等资料。结果 与对照组比较，PD组黑质面积较大[(223.03±30.60)mm²vs(202.08±27.47)mm²,P<0.05],而黑质相位值和致密部相位值明显降低[-0.03(-0.06,0.02)vs 0.04(-0.02,0.12),P<0.01;0.16±0.10 vs 0.26±0.12,P<0.01]。PD组H-Y分期、UPDRS总分和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ评分及PDQ-39评分与黑质及致密部相位值不相关(P>0.05)。PD组2、3、5层相位值较对照组明显降低[0.110(-0.0...     

老年急性缺血性脑卒中患者磁敏感加权成像不对称静脉征与临床预后的相关性研究

目的 探讨老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者磁敏感加权成像中不对称皮质静脉征(ACVS)和不对称髓质静脉征(AMVS)与长期临床预后的关系.方法 回顾性选择2015年12月～2020年12月解放军总医院第一医学中心接受药物保守治疗、未接受静脉溶栓或动脉取栓治疗的老年AIS患者203例,根据ACVS和AMVS情况分为A组...     

脑小血管病总负荷及影像标志物与大脑中动脉狭窄程度关系的MRI研究

目的探讨脑小血管病(CSVD)总负荷及影像标志物与单侧大脑中动脉(MCA)狭窄程度的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2015年10月至2019年1月就诊于解放军总医院第一医学中心并接受多模态MRI检查的慢性单侧MCA狭窄患者的临床及影像资料。共纳入261例患者, 男187例、女74例。根据MCA狭窄程度将患者分为重度狭窄-闭塞组(狭窄程度≥70%)102例和轻中度狭窄组(狭窄程度<70%)159例。根据脑小血管病国际影像标准1评估2组患者CSVD影像标志物评分(包括脑白质高信号、血管周围间隙、脑微出血、血管源性腔隙), 并计算CSVD总负荷评分。2组间各指标比较采用Mann-WhitneyU检验, 然后在调整血管危险因素(年龄、性别、饮酒、吸烟、高血压、高脂血症、房颤和冠心病)后, 最终将CSVD总负荷评分及影像标志物评分纳入多因素二元logistic回归, 评估CSVD影像标志物与MCA重度狭窄-闭塞的关系。结果轻中度狭窄组和重度狭窄-闭塞组患者CSVD总负荷评分、半卵圆中心血管周围间隙评分、血管源性腔隙评分差异均有统计学意义(P均<0.05), 其余影像标志物评...     

中国老年人日常活动能力的影响因素——基于CHARLS数据的分析

目的了解老年人日常生活能力(Activities of daily living,ADL)现状,分析ADL的影响因素,尤其是医疗保险的作用。方法利用2011年"中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)"数据,对中国健康与养老追踪调查的28个省区150个县级单位449个村级或社区单位7 188名60岁及以上的老年人ADL状况及影响进行分析。结果老年人的ADL受损率为22.38%。Logistic分层回归分析显示,年龄、受教育程度、是否饮酒、睡眠状况、是否患慢性病、抑郁、地域、医疗保险是ADL的影响因素。其中,城市职工医疗保险、公费医疗的老年人,其ADL受损率是无保险老年人的0.612倍,而其他类型保险的老年人(城市居民医疗保险、新型农村合作医疗、商业保险和其他保险),ADL受损率与无保险老年人无显著差异。结论中国老年人ADL受损率较高,个体社会经济因素、躯体健康、抑郁状况、医疗保险是影响ADL功能的重要因素。应采取措施,尽量缩小不同保险制度之间保障水平差异,保障与提高国民健康水平和生活质量。     

大脑中动脉狭窄斑块与灌注特征相关性分析

目的 探究大脑中动脉重度狭窄患者的斑块特征和下游血流灌注的关系.方法 回顾性纳入2013年8月-2016年1月连续就诊于解放军总医院第一医学中心的症状性单侧大脑中动脉重度狭窄患者.采用ASL双标记后延迟时间(post-labeling delay,PLD)技术测量1.5?s和2.5?s的大脑中动脉供血区平均脑血流量,获...     

颅内椎-基底动脉夹层形态学与后循环缺血程度的相关性研究

目的 研究颅内椎-基底动脉夹层不同形态类型及不同狭窄程度对后循环缺血的影响.方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心2015年12月-2019年12月经DSA确诊的椎动脉颅内段及基底动脉夹层患者的多模式磁共振影像数据,利用MRA对后循环夹层的形态进行分组(瘤样扩张型、线珠型、狭窄-闭塞型),并根据MRA和高分辨率磁共振...     

7.0 T MR不同匀场模式在二维及三维T2加权成像中的临床应用

目的探讨7.0 T MR不同匀场模式在二维及三维T2WI中的临床应用价值。方法前瞻性入组2022年11月至2023年5月解放军总医院第一医学中心接受7.0 T MR检查的健康志愿者23名, 其中12名接受二维T2WI扫描、14名接受三维T2WI扫描。二维T2WI的匀场模式包括患者特定(PS)模式、直接信号控制(DSC)模式、标准圆极化(CP)模式和区域选择(VS)模式, 三维匀场模式包括通用脉冲(UP)模式及CP模式。采用主观图像质量评分和信噪比(SNR)对幕上及幕下图像质量进行评估。多组间定量指标的比较采用重复测量方差分析或Friedman检验;2组间定量指标的比较采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验。结果二维T2WI中PS模式、DSC模式、VS模式、CP模式的幕下图像质量评分、SNR总体差异有统计学意义(F=26.74, P<0.001;F=28.24, P<0.001), 其中PS模式、DSC模式、VS模式幕下图像质量评分、SNR优于CP模式(P<0.05)。T2WI中PS模式、DSC模式、CP模式幕上图像质量评分、SNR总体差异无统计学意义(P>...     

基于深度学习的快速磁敏感加权成像评估急性缺血性卒中

目的探讨基于深度学习的快速磁敏感加权成像(SWI)评估急性缺血性卒中(AIS)的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在解放军总医院第一医学中心接受MR检查并行SWI序列扫描且发病24 h内的AIS患者118例, 其中男75例、女43例, 年龄23～100(66±14)岁。采用MATLAB的randperm函数将118例患者以8∶2的比例分为训练集96例, 测试集22例。另外收集MR-STARS研究招募的同一中心的47例AIS患者作为外部验证集, 其中男38例、女9例, 年龄16～75(58±12)岁。将SWI图像和滤波相位图像合并为复值图像作为全采样参考图像。对全采样参考图像进行回顾性欠采样以模拟实际欠采样过程, 获得欠采样SWI图像, 欠采样倍数为5倍, 可节省80%的扫描时间;然后基于复值卷积神经网络(ComplexNet)的深度学习模型重建快速SWI数据。采用组内相关系数(ICC)或Kappa检验比较全采样SWI和基于ComplexNet的快速SWI的图像质量评分一致性及检出AIS患者磁敏感血栓征(SVS)、微出血、深部髓质静脉(DMVs)不对称的一致性。结果测试集...