手术切除ⅢA期-N2非小细胞肺癌预后影响因素分析

目的观察影响手术切除ⅢA-N2非小细胞肺癌的预后的因素,为提高其手术治疗效果提供依据。方法搜集我院52例采用手术治疗的ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者的资料,比较不同性别、年龄组、吸烟与否、N2分期、T分期、手术方式、术前血清CEA、LDH水平和术后是否放、化疗等患者的5年生存率差异。结果 52例患者的中位生存期为29个月,5年累计生存率为23.08%。男性和女性患者的5年生存率无明显差异（22.86%Vs 23.53%）,而高龄组、吸烟组的5年生存率（9.09%,0%）明显低于低龄组（33.33%）和不吸烟组（31.58%）。单因素及多因素生存分析结果提示年龄、吸烟、N2分期、T分期、术前血清CEA、LDH水平和术后是否放、化疗等均与患者术后生存期有关。结论年龄、吸烟、N2分期、T分期、手术方式、术前血清CEA、LDH水平和术后是否放、化疗等是影响患者预后的重要因素。     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例

1 资料与方法 患者女性,34岁,公务员,育二子.因胸闷气促、乏力2月余,于2004年1月2日入院.患者起病始感胸闷气促、乏力,活动后症状明显,无咳嗽及咯血,在当地医院行胸部X线检查显示右侧胸腔积液并抽取乳糜胸水2000ml,李凡他实验(++++),此后,右侧胸腔积液仍反复生成.     

双原发肺癌的胸外科治疗结局和长期生存率探讨

目的 探讨双原发肺癌(Double primary lung cancer,DPLC)的胸外科治疗结局和长期生存率.方法 方便选取2005年5月—2010年5月该院收治的65例患者为研究对象,回顾分析其临床资料,观察其手术治疗结局及生存率.结果 该组65例患者,同一肺叶25例,不同肺叶40例,同一肺叶与不同肺叶手术切除率均为100%,但二者的根治切除率比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率为32%(21/65),术后1、3年与5年生存率分别为53%、31%与21%.结论 双原发肺癌患者经手术治疗,疗效确切,降低了并发症发生几率,延长了患者生存时间.     

前列腺素E-1对过度膨胀犬肺血流动力学的影响

[目的]探讨过度膨胀对肺血流动力学的影响以及前列腺素E-1的保护作用.[方法]杂种犬16只,随机分为对照组和实验组,建立肺过度膨胀动物模型.对照组:保持肺过度膨胀6 h;实验组:保持肺过度膨胀6h,并以30 ng/(kg·min)的剂量给予前列腺素E-1,两组6 h内均进行连续的肺动脉压、体循环动脉压及中心静脉压的监测,6 h后取标本进行血栓素B2的检测.[结果]两组肺动脉压、体循环动脉压及中心静脉压术前差异均无显著性(P＞0.05),术后两组肺动脉压都有升高,对照组明显高于实验组(P＜0.05),两组体循环动脉压及中心静脉压变化差异无显著性(P＞0.05),对照组血栓索B2明显高于实验组(P＜0.05);.[结论]前列腺素E-1可改善过度膨胀所致的犬肺动脉高压,其作用机制与抑制TxA2合成,纠正TXA2/PGI2比值失调等有关.     

IL-33基因多态性及其血清水平与云南宣威肺癌的相关性研究

目的探究IL-33基因多态性及其血清水平与云南宣威肺癌的相关性。方法选取2018年5月至2019年12月在我院治疗的100例肺癌患者作为肺癌组,另收取健康人群100例作为对照组。对两组的IL-33基因rs10975521位点基因及血清IL-33表达水平进行测定;分析其与云南宣威肺癌发生风险的相关性。结果rs10975521位点符合HWE定律(P>0.05)。云南宣威人IL-33基因rs10975521位点分别为AA、GA、GG三种,频率分别为19.00%、48.00%、33.00%。肺癌组携带AA基因型频率高于对照组(P<0.05);肺癌组与对照组的AA、GA、GG各基因频率分布的比较(χ^2=6.066,P=0.048)。携带AA基因型与增加肺癌风险具有相关性(OR=1.59,CI:1.18~3.53,P=0.016)。肺癌组A等位基因占比高于对照组,肺癌组与对照组的A、G等位基因比较(χ^2=6.193,P=0.013)。A等位基因型发生肺癌风险是G等位基因型的1.35倍(OR=135,CI:1.25~3.97,P=0.022)。肺癌组的血清IL-33表达水平(27.89±6.85)pg/mL明显高于对照组的(20.13±5.97)pg/mL,(t=8.540,P<0.001)。肺癌组的AA、GA、GG三种不同基因型之间血清IL-33表达水平比较(P<0.05)。肺癌组AA、GA基因型的IL-33表达水平明显高于对照组(P<0.05)。结论IL-33基因rs10975521位点多态性与云南宣威肺癌易感性具有相关性,其中rs10975521位点表现为AA时可促进血清IL-33的高表达,与云南宣威肺癌发生风险相关。     

胸壁巨大血管瘤伴化脓性感染1例报告

患者女,52岁,发现右胸壁巨大包块50余年,增大伴发热22d.患者自幼即发现右胸壁包块,起初约为小碗大小,随年龄增长逐渐增大,从未诊治.近22d来,包块明显增大并伴有发热.包块有压痛,无红肿.体格检查:右胸壁乳房外上方可见约18 cm×20 cm大小包块,边界清,质韧,压痛,有波动感,局部皮下静脉曲张但无红肿.血常规:白细胞总数9.3×109/L,中性粒细胞87%.     

老年自发性气胸的诊疗体会

我科自1996年8月至2004年8月收治了老年自发性气胸患者38例，26例采用了保守治疗，其中23例采用双管引流胸膜药物内固定．12例采用手术治疗．现对所诊疗的病例做探讨和总结．     

群体反应性抗体与人类白细胞抗原配型在肺移植中的应用

目的探讨群体反应性抗体（PRA）与人类白细胞抗原（HLA）配型在肺移植上的临床意义。方法对肺移植患者的PRA水平及特异性进行检测,并进行供、受者的HLA配型。结果术后常规治疗未发现明显排斥反应。结论PRA检测在肺移植中有一定的价值,但HLA配型具有更重要的意义。     

改良食管癌根治术疗效观察(附5例报告)

采用保留胃左动脉和迷走神经的食管癌根治术治疗食管癌5例,手术均获得成功.术后平均第3.5天肠蠕动恢复,未发生吻合口瘘或切缘瘘等并发症,病理检查标本上下切缘均为阴性,肿瘤浸润至肌层,未达外膜,胃左淋巴结未见转移,病理分期均为Ⅱ期.术后随访9个月～4 a,5例均健在,未发现复发和转移.认为对于早中期下段食管癌,采用保留胃左动脉和迷走神经的改良食管癌根治术,手术疗效好,术后并发症发生少,值得在临床上推广.     

右侧单肺移植术治疗双肺多发性囊肿合并感染一例

目的总结单肺移植术治疗终末期肺部疾病的手术技术和围手术期处理经验。方法2006年1月为1例双肺多发性囊肿合并感染患者施行了右侧单肺移植手术。结果术后用同步间隙指令性通气（SIMV）模式辅助呼吸48h后拔除气管内插管。胸部X线片和CT示：移植肺清晰，肺扩张和血液灌注良好，未见异常密度阴影。与术前比较，患者术后肺功能明显提高，第一秒用力呼出量（FEV1）增加0．74L，最大通气量（MVV）增加31．08L／min。住院64d痊愈出院。出院后5个月余肺功能正常，MVV％为66．oN，大小气道功能和肺通气储备功能接近正常。随访1年患者身体健康，恢复正常生活和工作。结论有明确的手术适应证、良好的肺保存、移植技术和合理的围术期处理是提高肺移槽手术患者治疗效果和峰活盾量的傈讦．