彩色多普勒超声心动图在高原检测肺动脉压的研究应用

目的研究高海拔缺氧低气压环境对移居组人群肺动脉压的影响.方法在海拔4 600～4 800米青藏高原,运用彩色多普勒超声心动图对三组铁路建设者们进行肺动脉压的检测和比较.三组分别为内地非体力劳动组109例;内地体力劳动组69例;青海体力劳动组29例.结果青海体力劳动组肺动脉压明显高于内地体力劳动组(P＜0.01);内地体力劳动组肺动脉压明显高于内地非体力劳动组(P＜0.05);三组之间比较有显著差异(P＜0.01).结论除去高海拔对肺动脉压的影响,体力劳动亦是导致肺动脉压增高的重要因素.彩色多普勒超声心动图检测高原肺动脉高压是安全、无创、可靠的理想方法,值得在高原地区推广.     

海拔4636 m现场高压氧治疗高原脑水肿42例

2001年7月至2004年10月,我院在海拔4636 m现场收治了42例高原脑水肿(high altitude certral adema,HACE)患者,现报告如下.     

肺淋巴管肌瘤病一例

肺淋巴管肌瘤病一例胡红赵会泽段晋庆刘又宁肺淋巴管肌瘤病（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｌｙｍ－ｐｈａｎｇｉｏｍｙｍａｔｏｓｉｓ，ＬＡＭ）是一种罕见病。１９３７年由ＶｏｎＳｔｏｓｓｅｌ首先报告［１］，１９６６年Ｃｏｒｎｏｇ［２］将本病命名为“淋巴管肌瘤病”。１９８...     

特高海拔现场高压氧治疗对肺水肿病人肺动脉压的影响

目的　观察特高海拔地区现场高压氧 (HBO)治疗对高原肺水肿 (HAPE)病人肺动脉压的影响 ;评价HBO对HAPE的疗效 ;探讨肺动脉高压 (PH)与HAPE的关系 ;强调现场就地治疗的重要性。方法　在 4636米特高海拔 (气压 5 7.41kPa,氧分压 1 2 .OkPa)现场治疗来自海拔 4636～ 5 1 30米 (气压5 7.41～ 5 3.2 8kPa/431 .6～ 40 0 .6mmHg,氧分压 1 2 .0～ 1 1 .6kPa/90 .0～ 87.0mmHg)的HAPE 32例。治疗前后对其临床症状、X光胸片、血氧饱和度 (SaO2 )、平均肺动脉压 (MPAP)进行自身对照。结果　治疗前后 32例HAPE临床症状、体征及MPAP等各项观测指标显著改善 ,P <0 .0 0 1。结论　特高海拔现场HBO救治HAPE效果肯定 ,它能使显著增高的肺动脉压降低 ,全部病例病情迅速改善 ,其中 1 1例 ( 34.3% )基本治愈。为下送进一步治疗创造了条件。HAPE患者均有PH ,而PH者未必一定发生HAPE ;PH是机体适应缺氧环境的正常代偿 ,PH失代偿的阈值确有必要探讨     

高原创伤性休克31例治疗分析

目的通过对高原创伤性休克与平原创伤性休克的疗效比较,探讨高原创伤性休克的临床及救治特点。方法高原组病例来源于中铁三局青藏指挥部工地医院,特高海拔现场治疗来自海拔4636m～5130m(气压57.41kPa～53.28kPa,氧分压12.0kPa～11.6kPa)的高原创伤性休克病人31例;平原组31例病例源自太原地区海拔800m(气压92.7kPa,氧分压19.0kPa)中铁三局中心医院的创伤休克病人。比较两组病例临床救治特点及疗效。结果平原组康复29例(93.55%),高原组康复25例(80.65%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高原创伤性休克病人较平原创伤性休克病人临床情况复杂,救治困难,疗效差。     

HBO两种不同压力治疗急性轻症高原病近期反跳比较

目的:初步探讨在特高海拔现场就地高压氧(HBO)治疗急性轻症高原病(Acute mild al-titude disease,AMAD)的适宜治疗压力。方法:对比在4600m高原现场采用相对较高。较低两种不同HBO治疗压力治疗AMAD,在3小时后观察病情"反跳"情况。结果:较高压力101kPa～120kPa(758～900)mmHg治疗组近期反跳情况较低压力80kPa～100kPa(600～750mmHg)组明显。结论:在海拔4600m高原现场应用HBO就地治疗AMAD压力不宜过高,否则易引起反跳。     

早期应用纳络酮治疗急性高原性脑水肿的研临床观察

为了探讨探讨高海拔现场早期应用纳洛酮在治疗急性高原性脑水肿(HACE)中的作用,我们对2001年7月至2004年10月在海拔4 636米现场收治的36例高原脑水肿患者随机编入治疗组与对照组进行回顾性分析.现报告如下.     

特高海拔现场救治高原脑水肿临床分析

目的研究在特高海拔高原脑水肿的临床特点及治疗效果。方法选择34例资料完整病例，采用回顾性病例研究方法，分析高原脑水肿的一般症状、体征、辅助检查结果及疗效。结果本组病人构成以中青年为主，男女之比为4．67：1。临床表现以低氧血症导致脑水肿为主。现场立即给予高压氧等对症治疗均缓解至治愈，其中痊愈19例，好转15例，无效0例。结论现场救治高原脑水肿可明显提高其生存率。     

高压氧与常压面罩吸氧治疗急性轻症高原病疗效比较

以往在特高海拔地区现场主要靠药物和氧疗就地治疗急性轻症高原病（AMAD）。在4000m以上高海拔地区，迄今尚无人尝试应用高压氧（HBO）来救治AMAD。2001年7月，我们首次将HBO应用于4600m特高海拔高原施工工地，现场救治了大量高原病患者，收到极好效果。现将低气压环境下现场HBO与常压面罩吸氧治疗中、重度AMAD疗效对比报告如下。