水痘、麻疹、风疹3种传染病的临床路径管理应用研究

目的通过对临床路径在水痘、麻疹、风疹3种传染病治疗中的实际效果分析,探索符合我国国情和传染病科实情的传染病临床路径设计、组织和实施办法,评价临床路径在传染病防治中的实际效果。方法对2010年4月—2011年9月解放军第三○二医院收治的水痘、麻疹、风疹3种传染病患者实施临床路径管理(临床路径组),选取2009年1月—2010年3月收治的上述3病种患者作为对照组。临床路径组患者按照临床路径的诊疗流程进行诊疗,对照组患者按照传统的诊疗程序实施诊疗。比较2组在住院日和住院费用方面的差异。结果对水痘、麻疹、风疹3病种实施临床路径管理后,临床路径组的住院费用低于对照组,住院日短于对照组(P<0.05)。结论临床路径管理在水痘、麻疹、风疹3病种中能显著地提高医疗护理质量,降低医疗成本,减少医疗资源的消耗。     

茵栀黄注射液对体外四氯化碳致肝细胞损伤的保护作用

目的:研究茵栀黄注射液对四氯化碳(CCl4)所致大鼠肝细胞损伤的保护作用。方法:采用CCl4熏蒸法造成体外肝细胞损伤模型,观察不同厂家生产的茵栀黄注射液与复方茵陈注射液及其有效成分黄芩苷及香豆素的保护作用。结果:各厂家生产的茵栀黄注射液均能能显著降低丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙二醛(MDA)的含量,提高谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-Px)的活性,降酶作用以复方茵陈注射液样品的作用最强。结论:茵栀黄注射液及其主要有效成分黄芩苷及香豆素对CCl4所致大鼠肝细胞损伤具有保护作用,各厂家正常样品药效作用具有较好的一致性。     

经aVR导联T波形态估测老年STEMI患者冠脉病变程度

目的 探讨心电图a VR导联T波形态评估老年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者冠脉病变程度的临床应用效果及价值。方法 回顾性分析2020年7月至2022年7月本院收治的140例老年STEMI患者的临床病例资料,并根据患者入院心电图a VR导联T波形态不同分观察组（心电图a VR导联T波正向,n=66）和对照组（心电图a VR导联T波非正向,n=74）。比较两组基线资料、临床各项检查指标及冠状动脉病变相关情况,并采用多元Logisitic回归分析老年STEMI患者心电图a VR导联T波形态正向的影响因素。结果观察组Killip分级、脑钠肽、肌钙蛋白、左心室射血分数、肌酸激酶同工酶和>2个梗死部位、前降支病变比例及冠状动脉病变支数与对照组比较,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。老年STEMI患者心电图a VR导联T波形态正向独立危险因素包括脑钠肽、肌钙蛋白、冠状动脉多支病变,而独立保护因素为左心室射血分数。结论 心电图a VR导联T波形态正向可预测老年STEMI患者冠脉多支病变,其冠脉病变程度有效预测可通过密切监测患者心电图a VR导联T波形态变化实现。     

危重症新生儿发生医源性皮肤损伤的相关危险因素分析

目的 探讨危重症新生儿发生医源性皮肤损伤（ISIs）的危险因素。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月我院收治的40例发生ISIs危重症新生儿的临床资料,纳入发生组,并收集同期医院收治的40例未发生ISIs的危重症新生儿临床资料,纳入未发生组。设计基线资料填写表,详细填写两组危重症新生儿的基线资料并比较,重点分析危重症新生儿发生ISIs的危险因素。结果 发生组与未发生组危重症新生儿的出生胎龄、使用医用黏胶、尿布性皮炎及药物外渗伤比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组间其他资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）;经回归分析,结果显示,使用医用黏胶、尿布性皮炎及药物外渗伤均是危重症新生儿发生ISIs的危险因素（OR>1,P<0.05）,胎龄大是危重症新生儿发生ISIs的保护因素（OR<1,P<0.05）。结论 胎龄小、使用医用黏胶、尿布性皮炎及药物外渗伤危重症新生儿发生ISIs的危险因素。     

654-2治疗新生儿呼吸衰竭60例疗效分析

新生儿呼吸衰竭是指婴儿出生时或出生后呼吸节律不规正整或生后有窒息。我国一般医院发生率约为5％左右。严重时呼吸功能障碍，氧和二氧化碳交换能力丧失，导致血氧浓度降低，二氧化碳集聚及酸中毒，是围产期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一。近年来，随着新生儿呼吸衰竭研究工作的进展，其病死率有所下降，但仍为新生儿期死亡主要原因之一。以往惯用的呼吸中枢兴奋剂如洛贝林、可拉明等因为仅限于兴奋呼吸中枢，     

SDF-1α在大鼠静脉移植物再狭窄中的作用

目的:观察基质细胞衍生因子（SDF）-1α在大鼠自体颈外静脉移植物新生内膜增厚中的作用。方法:将60只体质量在250~300 g的 SD雄性大鼠随机分为模型组和CXC趋化因子受体4拮抗剂（AMD3100）组［AMD3100 1mg/(kg·d)×7腹腔注射］,每组30只,建立大鼠自体颈外静脉端侧吻合到颈总动脉的移植物模型后,给予不同的干预。两组大鼠分别在术后0、3、7、14及28 d取静脉移植物,经HE染色后观察移植物新生内膜的厚度;用免疫荧光染色法检测SDF-1α的表达。结果:随着时间的延长,模型组移植物新生内膜的厚度逐渐增加（P<0.01）。与模型组相同时间点相比较,AMD3100组新生内膜的厚度减少（P<0.01）;免疫荧光染色法显示,SDF-1α在移植物中的表达增加,术后7 d表达达到高峰,术后28 d仍能检测到SDF-1α表达。结论:SDF-1α参与了静脉移植物新生内膜的增厚,AMD3100能减轻新生内膜的增厚。     

基于微量量热法表征的茵栀黄注射液质量波动评价方法研究

目的 研究茵栀黄注射液(茵陈,桅子,黄芩和金银花)对金黄色葡萄球菌生长代谢的影响,探索该注射液质量一致性和稳定的生物活性评价方法.方法 采用微量量热法,测定金黄色葡萄球菌在7个批次茵栀黄注射液作用下的生长代谢热谱曲线和热动力学参数,结合主成分分析和聚类分析,评价该注射液的抗菌作用.结果 主成分分析结果显示第一指数生长期的生长速率常数k1(0.036 24～0.017 42 min-1,贡献度52.5％)和整个生长过程的产热量Q(11.64～9.84 J,贡献度24.75％),可以较好地反应各批注射液的抗菌作用差异及内在质量稳定性,聚类分析结果显示其顺序为S5＞S7＞S3＞S6＞S4＞S2＞S1.结论 不同批次的茵栀黄注射液抗菌活性具有一定的稳定性;微量量热法可以灵敏地区分不同批次产品抑菌活性的差异,为评价注射液产品的质量波动性提供了一种新的方法和模式参考.