关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤疗效观察

目的探讨关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效。方法回顾性分析2012~2015年于我院关节镜治疗的32例(36膝)盘状半月板损伤患者,男11例,女21例,平均年龄(28.5±12.3)岁,平均随访时间24.3±4.1个月,终末随访时记录膝关节Ikeuchi评分评定疗效和Lysholm评分评价关节功能。结果终末随访Ikeuchi分级为:优15例,良11例,可4例,差2例,总体优良率达81.3%,Lysholm评分由术前(61.03±5.31)分提高到术后(86.06±6.04)分,手术前后差异有统计学意义(t=17.34,P0.01)。结论关节镜下能够有效治疗盘状半月板损伤,缓解疼痛,并且损伤小、恢复快。     

脱钙小牛骨与兔骨髓基质干细胞移植诱导兔脊柱融合的作用研究

目的探讨脱钙小牛骨(异种骨)与兔骨髓基质干细胞(BMSCs)的成骨作用。方法将36只兔随机分为3组各12只,分别进行兔椎体间融合。A组植入自体髂骨;B组单纯植入脱钙小牛骨(异种骨);C组预先取BM-SCs培养,植入脱钙小牛骨(异种骨)+BMSCs复合物。于术后4、8、16周行X线检查,观察骨缺损修复及骨塑形情况,骨痂标本行HE染色组织学观察,参照Lane-Sandhu X线评分标准及组织学评分标准,对各组椎间融合程度进行评分。结果术后16周,X线检查显示3组椎间骨痂连续,均获得椎间融合基本完成,放射学检查结果无统计学差异。术后4、8、16周时,A、C组与B组相比,各时间点上Lane-Sandhu组织学评分均有统计学差异(P均<0.05)。结论脱钙小牛骨本身缺乏成骨和骨诱导作用,单独进行椎体间融合作用有限。     

偏身萎缩症1例报告

患者,女,33岁。因右偏身萎缩12年就诊。病初为头顶右侧出现一直径约15ｃｍ大小白癣,略痒,癣退后,头发脱落,并出现相应皮肤凹陷。一年后发现右面颊部消瘦,之后渐出现右眼充血发红,眼痛,瞳孔逐渐扩大,视力下降以至失明。近3～4年来右眼被白色云翳遮挡,面部萎缩逐渐加重。病后2年出现右拇指、上肢、肩部、大腿、趼母趾萎缩。病后3年出现右侧胸腹部萎缩。发病以来右偏身萎缩进行性加重,面部及四肢无异常感觉,无癫痫发作。家族史(-)。体检:右侧头顶、额部、眼眉内2/3毛发脱落,皮肤光滑菲薄,皮下组织消失,右侧头顶(双耳连线)以前、面部中线以右显…     

肩关节后脱位3例报告及其诊断治疗策略

目的分析肩关节后脱位及其合并伤的发病率、治疗策略、预后情况,提高对该病的认识。方法回顾分析山东中医药大学附属医院2015年8月至2017年4月收入院的3例肩关节后脱位病例并结合相关文献一并进行分析讨论,3例患者中,病例1为28岁女性,摔伤后致左肩关节后脱位合并大结节骨折,腋神经损伤,伤后12 h行闭合复位切开内固定术。病例2为61岁男性,电击伤致右肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤及肱骨外科颈骨折,肩袖损伤,在外院漏诊,伤后1 d于我院明确诊断,行关节镜联合切开手术治疗。病例3为60岁男性,电击伤致左肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤,反向骨性Bankart损伤及小结节骨折,肩袖损伤,外院漏诊,伤后45 d于我院明确诊断,行左侧肱骨头切除术。3例患者术后随访,使用Constant评分系统对疗效进行评估。结果病例1随访15个月,无复发性脱位,Constant评分从术前33分提高到术后的97分。病例2随访12个月,无复发性脱位,Constant评分从术前22分提高到术后的95分。病例3随访31个月,Constant评分从术前14分提高到术后的51分。3例患者对其治疗效果满意。结论肩关节后脱位易漏诊,同时应注意合并损伤,早期确诊及治疗可获得良好的临床疗效。     

踝关节外侧副韧带三束断裂1例

<正>患者,男,25岁,因左踝关节疼痛活动受限3 h入院。患者3 h前因搬运东西时不慎摔倒并扭伤左踝关节,伤后来我院急诊。自诉踝关节扭伤时踝关节前向脱位并在来院途中感觉踝关节自发性复位,同时听到"咯嘣"的弹响声,无踝关节扭伤既往史。入院查体:左踝关节外踝前下方肿胀及皮下青紫瘀斑明显,距腓后韧带压痛不明显,距腓前韧带距骨止点处     

大多角骨骨折合并拇指腕掌关节脱位的治疗策略

大多角骨骨折在临床罕见,仅占所有腕骨骨折的3％～5％[1],大多角骨骨折可按Walker分型[2]来确定骨折类型,其常合并其他损伤,如拇指腕掌关节脱位、Bennett骨折、舟骨骨折.少数患者由于跌倒拇指过伸导致大多角骨骨折,大多数患者为高能量损伤,临床也可见开放性损伤.无移位的大多角骨骨折早期诊断困难,容易出现漏诊[3...     

RF系统复位BAK椎间融合治疗腰椎体滑脱

目的：总结应用RF与BAK治疗腰椎滑脱症的效果。方法：对17例腰椎体滑脱患者行手术治疗。其中Ⅰ度滑脱3例、Ⅱ度10例、Ⅲ度4例。均为峡部裂性滑脱,伴有神经症状,严格保守治疗无效。采用后路减压、RF－Ⅱ系统复位、BAK椎间融合、椎板回植的方法。结果：所有患者滑脱椎体得到复位,并得到较高的融合率（17例中16例融合）,神经症状消失。平均随访14个月（6－18个月）,优13例,良2例,可1例,差1例,优良率88．2％。结论：RF－Ⅱ系统可使椎体完全复位,增加了融合面积、恢复了脊柱生物力学功能,同时解除神经的受压;BAK椎间融合可达到较高的融合率,椎板回植达到脊柱后部结构的完整性。     

大鼠Calbindin-D28K样阳性脊髓投射 神经元亚群分布方式

目的　研究大鼠红核 脊髓投射神经元Calbindin D2 8K样免疫反应 (CaBP LI)表现形式及其分布特点。方法　采用霍乱毒素B亚单位结合胶体金 (CB Au)逆行标认神经元复合免疫细胞化学反应的非荧光双标方法。结果　红核 脊髓投射神经元表现为两种亚型 :一种为CaBP LI阴性神经元 ;另一种为CaBP LI阳性神经元。两种神经元在红核具有特殊的分布方式 ,头侧水平CB Au标认的红核 脊髓投射神经元均呈CaBP LI阴性 ,向尾侧CaBP LI阳性神经元数目逐渐增多。脑室注射L型钙离子通道激动剂BayK86 4 4仅引起CaBP LI免疫反应强度增加 ,并未改变两种神经元的分布方式 ,头侧CB Au标认的红核 脊髓投射神经元仍表现CaBP LI阴性。结论　大鼠红核 脊髓投射神经元的CaBP LI阳性和CaBP LI阴性两种亚型及其分布特点说明 ,这些神经元的性质并非均一 ,并可能与红核 脊髓投射神经元对钙超载具有不同的耐受性有关。     

脑血管病危险因素512例分析

<正> 脑血管病仍是目前引起死亡的三大疾病之一。1995年统计,我国脑血管病死亡率占第一位,又是致残率最高的疾病。随着人口老龄化的增加,脑血管病的发病率亦有上升趋势。我国每年新发的脑血管病130—150万人。在无有效治愈方法的情况下,采取预防措施,减少脑血管的发病率尤为重要。研究降低脑血管病危险因素是减少脑血管病发病率的重要措施。世界各地报道的脑血管病危险因素有地区差异。东营地区脑血管病危险因素具体如何?尚无报道。我科对1993年至1995年间住院的脑血管患者