胃食管反流病的食管外表现

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)时常可伴有呼吸系统症状与疾病 ,如哮喘、咳嗽和纤维化 ,耳鼻喉科症状和体征 ,其他食管外症状和体征 ,如非心源性胸痛、牙腐蚀、鼻窦炎和睡眠呼吸暂停。1　呼吸系统表现ＧＥＲＤ的食管外表现 ,以呼吸系统为最多见。由于反流的轻重、持续时间长短、反流物的刺激性以及个人致反流因素等具体情况不同 ,可有不同的表现。1 1　夜间阵咳及支气管炎　为反流物进入气道直接刺激所致。轻者 ,病人常于夜间或熟睡中突然出现阵咳或呛咳 ,需立即坐起。若长期反流、持续刺激 ,则可引起支气管炎 ,咳嗽增重 ,但以夜间为著。如引致气…     

心得安是预防门脉高压出血的理想药物吗?

心得安是预防门脉高压出血的理想药物吗？段仲璧薛挥１９８０年Ｌｅｂｒｅｃ〔１〕开创了“心得安降低门脉压力、预防出血”的临床应用，得到国内外临床工作者的关注和广泛响应。十多年来，随着对门脉高压（ＰＨＴ）形成机理和心得安作用认识进一步深入，从而对心得安降低...     

抗酸剂的合理应用

抗酸剂应用广泛,品种繁多,并且新药不断涌现,临床医生难以完全熟悉,以致存在着使用不当和滥用倾向。本文从合理用药角度,对其应用的基本原则、适应证、药物选择、抑酸程度以及服药时间等作了概述。     

a-L-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白联合检测对原发性肝癌诊断的临床评价

目的 探讨a-L-岩藻糖苷酶(a-L-fucosidase,AFU)与甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义.方法 对1992年～2000年在普外科和消化内科门诊及住院的358例原发性肝癌,628例良性肝病,52例肝癌介入化疗术后患者,28例转移性肝癌,81例其他肿瘤,251例正常对照者,以AFU＞600(nmol/ml.h)为阳性标准,用酶标法检测.以AFP＞20(ng/ml)为阳性标准,用放免法检测.绘制受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)并计算曲线下面积评价诊断价值.结果 原发性肝癌(primary hepatic carcinom,PHC)组血清AFU水平显著高于其他各组(P＜0.01),AFP水平与慢性肝病组、其他肿瘤组、正常对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).PHC组和转移性肝癌组中AFU的检出率与AFP的检出率相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AFU可作为诊断PHC的一种较好的血清肿瘤标志物.AFU与AFP联合检测,可提高诊断PHC的敏感性,并可作为对PHC的疗效观察的一项指标.     

经颈静脉肝内门体内支架分流术的临床报告

本文报告对5例肝硬化门脉高压患者实施了经颈静脉肝内门体分流水（TIPS），其中2例同时进行了胃左静脉硬化剂栓塞术。支撑器均采用Wallstent。门静脉压力从术前3．90±0．067KPa降至术后的2.36±0.359KPa。术后1个月食管钡餐随访，食管静脉曲张均较术前改善。1例术后5周出现肝性脑病症状，1例木后6周复发消化道出血，8周后因肝性脑病死亡。笔者对适应症、并发症及利用双相DSA机解决术中门静脉定位穿刺和支架放置等问题进行了探讨。认为肝硬化程度和穿刺角度影响wallstent自展状态。     

硝酸甘油治疗肝硬化上消化道出血的临床应用

硝酸甘油(NG)为一强静脉、弱动脉血管扩张剂。已表明,与加压素(VP)联用治疗肝硬化上消化道出血,可减少VP的毒副反应,加强止血效果,减少出血复发。并已证明,NG确有降低门脉压力作用,该作用主要为动脉压减低,反射引起内脏交感缩血管反应,门脉血流减少所致。该药对肝硬化门脉高压所致出血的治疗,有临床实用价值。     

80例肝炎后肝硬化患者空腹血清甘氨胆酸测定及分析

采用放射免疫法对80例肝炎后肝硬化患者空腹血清甘氨胆酸(CG)进行了测定,异常率92.5%。按Child 改良法病情分级分组比较,结果B 级患者血清CG 浓度明显高于A 级。表明该项检查在反映肝损害方面不仅敏感性高,而且其浓度反映肝功损害程度。