内镜超声引导下细针穿刺活检诊断上消化道壁外占位性病变的价值

目的 探讨内镜超声引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)在上消化道壁外占位性病变(胰腺、纵隔、腹膜后占位)诊断中的应用价值.方法 回顾性总结行EUS-FNA检查的33例胰腺占位、25例纵隔占位和13例腹膜后占位患者的临床资料,以手术病理或6个月临床随访结果作为最终诊断,统计EUS-FNA对不同分类上消化道壁外恶性占位诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率.结果 EUS-FNA诊断上消化道壁外恶性占位的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为82.2％(37/45)、100.0％(26/26)、100.0％(37/37)、76.5％(26/34)、88.7％(63/71),且分别诊断胰腺、纵隔、腹膜后恶性占位的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均较高.病灶直径＞3 cm恶性占位EUS-FNA诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为81.0％(17/21)、100.0％(13/13)、100.0％(17/17)、76.5％(13/17)、88.2％(30/34),病灶直径≤3 cm恶性占位的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为83.3％(20/24)、100.0％(13/13)、100.0％ (20/20)、76.5％ (13/17)、89.2％(33/37),两者比较差异均无统计学意义(P＞0.05).71例患者均未出现出血、穿孔、胰腺炎、胰瘘及感染、胸痛、气胸等并发症.结论 EUS-FNA是一种安全、准确、有效地诊断上消化道壁外占位性病变的方法,且诊断准确率不受病灶大小的影响.     

小鼠胚胎干细胞分化心肌细胞过程中基因表达情况和电生理特性研究

目的： 探讨小鼠胚胎干细胞在体外分化心肌样细胞过程中αMHC、Anf、MLC2v基因的表达情况以及分化的心肌样细胞的电生理特点。 方法： 将转染PαMHC-EGFP小鼠D3胚胎干细胞系,体外诱导分化心肌样细胞，应用RT-PCR检测0 d、3 d、5 d、7 d、10 d、14 d拟胚体（EB）细胞中αMHC、Anf、 MLC2v基因的表达情况，同时应用膜片钳技术，观察心肌样细胞的电生理特性。 结果： 在EB形成的7d和8d可见EB内出现有绿色荧光蛋白表达的心肌样细胞群；RT-PCR结果显示αMHC基因表达在EB体形成第7 d，而在10 d、14 d跳动的心肌样细胞中该基因表达增强（P<0.05），而Anf、 MLC2v基因的表达仅出现在心肌样细胞；膜片钳记录的心肌样细胞动作电位显示,73.5%（n=34）的细胞记录到典型心房肌细胞动作电位［APD90=（78.4±3.1）ms］；20.5%细胞表现为起搏细胞动作电位［APD90=（112.6±5.5）ms］；1个细胞显示了典型的心室肌细胞动作电位的特征（APD90=200 ms）。 结论： 在心肌样细胞分化的早期可见αMHC、Anf、 MLC2v基因的表达，这3种基因可为心肌发育过程中的特征性基因并对心肌发育起调节作用。而此干细胞系分化的心肌样细胞主要为心房肌细胞和起搏细胞。     

新冠疫情下病理学教学改革初探

网络在线教学已经成为病理学传统教学的有益补充.新冠疫情的突然爆发,使得网络在线教学成为疫情下顺利完成病理学工作的唯一途径.本文以华中科技大学同济医学病理学系疫情期间的在线教学为对象,分析和讨论了在新冠疫情期间病理学全网络教学的优势和存在的不足.为未来建立和完善病理学线上和线下教学相结合的复合型方式提供借鉴和改进方案.     

新型冠状病毒肺炎患者尸体解剖与病理取材流程探讨

对9例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)罹难者捐献的遗体进行尸体解剖查验与病理诊断取材工作,获得大量感染罹难者体表表现、大体脏器特征和珍贵的病理检材,为获得病理形态学特征和分子病理学结果奠定基础。     

内镜超声引导下细针抽吸术在深在性囊性胃炎术前诊断中的应用一例

深在性囊性胃炎（gastritis cystica profunda,GCP）是在炎性物质刺激下胃黏膜内的腺体向黏膜肌层以下生长并扩张成囊状的一种病变，该病病因与发病机制尚未明确，临床多无症状，可因非特异消化道表现就诊，严重者可出现消化道出血，实验室检查也无特异性。本文报道华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治一例GCP患者的经验，显示内镜超声结合内镜超声引导下细针抽吸术的诊断价值。