脓毒症患者28d死亡率的相关因素分析

目的探讨影响脓毒症患者28 d死亡率的高危因素。方法回顾性分析168例脓毒症患者临床资料,以确诊后28 d内死亡为终点事件,分析其相关影响因素。结果年龄、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、休克、C反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)均是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(OR 1,P 0. 05),而Vit D是其独立保护因素(OR 1,P 0. 05);上述因素受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均明显大于参考线(P 0. 05)。结论脓毒症患者28 d死亡率受年龄、APACHEⅡ评分、休克、CRP、Lac、Vit D等因素独立影响。     

急性呼吸窘迫综合征患者血清IL-18和组织因子水平与预后的关系

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清白细胞介素-18(IL-18)和组织因子(TF)水平变化及其与预后的关系。方法:选取92例ARDS患者,根据病情严重程度将其分为轻度组(26例)、中度组(36例)和重度组(30例);根据患者的预后分为存活组(50例)和死亡组(42例),另选择同期健康体检者80例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者血清IL-18及TF水平,观察各组血清IL-18及TF水平变化及其对ARDS患者预后的临床预测价值。结果 :ARDS组患者血清IL-18及TF水平高于对照组(均P 0. 05)。重度组、中度组患者血清IL-18及TF水平高于轻度组,且重度组高于中度组(均P 0. 05);死亡组患者血清IL-18及TF水平明显高于存活组(均P 0. 05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,IL-18的曲线下面积(AUC)为0. 755,截断值为110 pg/m L,敏感性为75. 00%,特异性为81. 67%; TF的AUC为0. 725,截断值为2. 13 U/L,敏感性为65. 00%,特异性为76. 67%。经COX多因素回归分析显示,年龄、急性生理学与慢性健康评估(APACHE II)评分、血清IL-18及TF是影响ARDS患者预后的独立危险因素(均P 0. 05)。结论:ARDS患者血清IL-18及TF水平升高,与患者疾病严重程度相关,可作为ARDS患者预后不良的检测指标。     

高水平血清诱骗受体3预示脓毒症休克患者病情严重

目的:探讨诱骗受体3(DCR3)对严重脓毒症/脓毒症休克患者病情和预后的预测价值。方法:选取西安市中心医院ICU 2016年9月-2018年9月收治的严重脓毒症患者100例,按照是否发生感染性休克分为严重脓毒症组48例,脓毒症休克组52例,脓毒症休克组根据1个月生存情况又分为存活组36例和死亡组16例。同时选取50例同期健康体检者为对照组。采用酶联免疫法、化学发光法、IMMAGE800特种蛋白仪检测所有入选者治疗前、后不同时间血清DCR3、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗前,与对照组比较,严重脓毒症组和脓毒症休克组患者血清DCR3、PCT和CRP水平显著升高;且脓毒症休克组高于严重脓毒症组(P均0. 05)。治疗后1、3、7 d,与严重脓毒症组比较,脓毒症休克组患者血清DCR3、PCT和CRP水平较高(P均0. 05)。存活组患者治疗后第1、3、7 d血清DCR3、PCT和CRP水平显著低于死亡组(P均0. 05)。结论:与严重脓毒症患者比较,脓毒症休克患者DCR3、PCT、CRP水平显著升高,治疗过程中血清DCR3水平变化敏感,可能指导临床治疗。     

不同负荷剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI的疗效观察

目的 比较不同负荷剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床疗效.方法 入选144例我院自2006-06～2007-01诊断为ACS行PCI治疗的患者,随机分两组,分别于术前6 h给予300 mg和600 mg负荷剂量氯吡格雷,观察服药前、服药后2、4和6 h血小板聚集率,主要终点事件为住院期间出血、靶血管重建、休克以及死亡等不良事件,次要终点为术后1个月主要心脏不良事件发生情况.结果 600 mg氯吡格雷负荷剂量组和300 mg氯吡格雷负荷剂量组均在4～6 h达到血小板抑制程度的稳定状态,服用600 mg氯吡格雷负荷剂量组血小板聚集率降低更为显著.住院期间两组不良事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05).1个月随访主要心脏不良事件差异无统计学意义.结论 600 mg氯吡格雷虽能产生更强的血小板抑制,但对减少临床不良事件发生并无显著优势.     

基于microcarrier 6正常免疫鼠人源宫颈癌移植瘤模型的构建及其临床应用意义

目的 基于新型3D微载体(microcarrier 6),复合人原代宫颈癌细胞,皮下接种于具有正常免疫功能的小鼠,以期建立新型宫颈癌人源肿瘤移植瘤动物模型(PDX),并分析正常免疫鼠移植瘤病理学特点.方法 将75只雌性C57BL/6小鼠按移植物不同随机分为三组:细胞对照组、空白对照组和实验组.从新鲜手术标本宫颈癌组织中...     

PK系统开腹钳在102例阴式非脱垂子宫切除术中的应用分析

目的探讨PK系统开腹钳(PKTM)在阴式非脱垂子宫切除术中的临床效果及安全性。方法回顾分析了本院2007年1月至2009年2月借助PKTM行阴式非脱垂全子宫切除术(PK组)102例患者的临床资料,与同期以传统手术方式完成的阴式全子宫切除术(传统组)131例进行对照分析,比较两组手术时间、术中出血量、术中牵拉反应、术后病率及术后恢复情况。结果 PK组手术时间、术中出血量、术中牵拉反应发生率、术后病率均明显低于传统组,差异有统计学意义(P0.05);住院日、术后肛门排气时间两组比较差异无统计学意义。结论 PKTM应用于阴式非脱垂子宫切除术,止血安全可靠,明显降低了手术难度,简化了手术操作步骤,手术时间短,术中出血量少,术后病率低,恢复快,更符合微创的目的和要求,值得推广应用。     

经典Wnt信号通路与子宫肌瘤

随着中国女性育龄期的延迟，健康查体和医学超声技术的进步，越来越多育龄期女性被发现患有子宫肌瘤。既往有症状的子宫肌瘤最主要的治疗方法是手术治疗，但子宫切除术和子宫肌瘤剔除术均会对育龄期女性生活质量产生不同程度的影响。因此，探讨子宫肌瘤发病机制，寻求新的治疗方法，对于罹患子宫肌瘤女性的诊治具有重要意义。经典Wnt信号通路是调节子宫肌瘤细胞增殖、凋亡的关键途径，参与子宫肌瘤的发生、发展。因此，探讨经典Wnt信号通路在子宫肌瘤中的作用机制对疾病的诊断、治疗和患者的预后具有重要的临床意义。