原发性支气管淀粉样变1例

患者男,47岁。因“反复咳嗽、咳痰2月余”入院。患者2个月前因受凉感冒后出现咳嗽、咳痰症状,咳白黏痰,伴发热,体温最高38．5℃,发热无明显规律,无胸闷、乏力、盗汗、呼吸困难等症状,自认为“感冒”,自服抗感冒及退热药物治疗后体温降至正常,但咳嗽、咳痰不见好转,外院应用左旋氧氟沙星及头孢类消炎药治疗10余天,仍有咳嗽,咳痰。无吸烟嗜好,否认慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、结核、肿瘤等病史。     

409例主要抗结核药不良反应文献分析

目的:为临床合理用药提供参考。方法:检索1997年1月～2006年12月国内医药学期刊报道的5种主要抗结核药所致不良反应案例409例,并进行统计、分析。结果:抗结核药的不良反应涉及皮肤及其附件以及泌尿、神经、血液等多个系统,主要与过敏反应和药物自身的毒性有关,急性肾功能衰竭、药疹、发热、过敏性休克的发生率较高。结论:临床应重视抗结核药的不良反应,进行规范化治疗。     

咪喹莫特诱导血热型银屑病模型体内微环境变化观察

目的 评价采用干姜、肉桂灌胃结合咪喹莫特乳膏涂抹,建立血热型银屑病动物模型的皮损和体内微环境变化情况。方法 48只8周龄健康BALB/c小鼠（雌雄各半）随机分为正常对照组和银屑病模型组。第1天起,模型组给予0.9 g/mL干姜、肉桂水煎液,按0.1 mL/10 g·d剂量灌胃,对照组给予生理盐水0.1 mL/10 g·d剂量灌胃,持续12 d。灌胃第6天起,模型组背部涂抹咪喹莫特乳膏42 mg,对照组背部涂抹等量凡士林乳膏,每天观察皮损情况,持续7 d。第13天,小动物麻醉机麻醉后,采集两组小鼠血液,ELISA法检测两组小鼠血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素21(interleukin-21,IL-21)、白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)含量变化;取两组小鼠背部涂抹处皮肤,制作病理学组织切片观察皮损情况。结果 模型组小鼠涂抹部位皮肤表皮增厚,表面凹凸不平,有红斑散在分布。显微镜下显示表皮角化不全、棘层增厚、皮脂腺增多;血清中TNF-α、IFN-γ、...     

内科胸腔镜术辅助治疗结核性脓胸26例疗效观察

目的探讨内科胸腔镜辅助治疗结核性脓胸的临床价值。方法26例结核性脓胸患者,在正规抗结核等综合治疗的基础上,在局麻下行内科胸腔镜术,清理粘连带,剥脱纤维膜,抽尽残余积液,消灭脓腔,促进肺复张。结果经过治疗,临床症状减轻,肺功能明显改善,无严重并发症。显效18例（18/26）,有效8例（8/26）,有效率100%。结论内科胸腔镜辅助治疗结核性脓胸安全、有效、经济、微创。     

沙坦类药物的严重不良反应

对近年来文献报道的沙坦类药物严重不良反应摘述如下. 　　1 氯沙坦致严重心动过缓 　　男,45岁.既往患高血压3 a,一直服用吲哒帕胺,疗效不佳.经医院建议服用氯沙坦50 mg,1次/d,服3次后出现乏力、头晕、眩晕,偶有黑朦、出汗.查体：BP 16/10.7 kPa,HR 30次/min.     

两性霉素B脂质体治疗14例肺毛霉菌病患者的疗效观察

目的调查与分析肺毛霉菌病患者应用两性霉素B脂质体的疗效及安全性。方法回顾性分析接受两性霉素B脂质体治疗的14例肺毛霉菌病患者的临床资料。结果 14例患者中5例痊愈,显效7例,进步1例,无效1例,有效率为85.7%。治疗过程中,仅1例在用药10 d出现肾功能损害,减量后症状消失,余均未见严重不良反应。结论两性霉素B脂质体作为肺毛霉菌病的一线药物,疗效可靠,不良反应少,严密观察和调整剂量可使患者疗效满意。     

超声心动图诊断冠心病的价值60例分析

目的:探讨超声心动图诊断冠心病的价值。方法:对60例拟诊为冠心病的病人行冠状动脉造影术(CAG)、超声心动图(UCG)检查,以冠状动脉狭窄≥50％为CAG阳性来评价UCG对冠心病的诊断价值。结果:UCG诊断冠心病的敏感性和特异性分别为62．50％和82．14％;节段性室壁运动减低在室间隔、左室前壁出现率高(80%),下壁、后壁出现率低(20％)。结论:UCG在冠心病的诊断中特异性高,特别是对左前降支或多支病变(包含左前降支)。