基质金属蛋白酶12与肿瘤关系的研究进展

基质金属蛋白酶12(matrix metalloproteinase-12,MMP-12)是一类结构中含有锌离子和钙离子的蛋白水解酶类,可降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM)成分。MMP-12 在多种肿瘤中呈现高表达,并与肿瘤的发生发展密切关联,参与了肿瘤的生成、转移、侵袭和免疫逃逸等多个过程。MMP-12与肿瘤的预后相关,其有希望成为肿瘤预后标志物和治疗的靶点。且近年来关于MMP的机制及其抑制剂的研究有了很大进展。本文将对近年来国内外的MMP-12与肿瘤的相关研究进展予以综述。     

老年多发磨玻璃结节的外科治疗策略及疗效分析

目的探讨老年多发磨玻璃结节(GGO)的外科治疗策略及疗效。 方法回顾性分析2011年1月至2013年1月于复旦大学附属华东医院胸外科收治的78例老年多发GGO患者,根据术前影像学中磨玻璃结节实质部分比例,分为磨玻璃结节(GGO)组34例(C/T<0.5)和实质结节(SN)组44例(C/T>0.5),比较不同手术方式对两组患者总生存率的影响,并分析影响预后的因素。 结果亚肺叶切除组(37例)3年总生存率为87.3%,肺叶切除组(33例)为85.6%,两组间差异无统计学意义(χ²＝1.285,P>0.05);GGO组术后3年总生存率为97.1%,SN组为79.5%,GGO总生存率显著高于SN组(χ²＝8.490,P<0.05);T1a组3年总生存率为95.3%,T1b为77.1%,T1a组总生存率显著高于T1b组(χ²＝8.490,P<0.05)。术后预后多因素分析提示,结节直径(T)和C/T比与预后密切相关(P<0.05)。 结论老年多发磨玻璃患者的亚肺叶切除具有与肺叶切除相似的治疗效果,结节直径和C/T比是影响预后的因素。     

bcl-2,bax和p53在小细胞肺癌中的表达及对细胞凋亡的影响

目的探讨p53基因在小细胞肺癌组织中的表达及其与bcl-2,bax蛋白表达的相互关系及临床意义。方法选择华东医院病历资料完整的小细胞肺癌的患者50例,正常肺组织16例,用免疫组化SP法检测bcl-2,bax及p53蛋白的表达。结果 p53的表达与bcl-2的表达呈正相关(r=0.213,P<0.05)。p53阳性表达与bax表达无显著相关性(P>0.05)。p53阳性表达在高分化肺癌组织阳性率为17.6%,中分化组织为90.9%,低分化组织为72.7%,三者差异显著(P<0.05)。p53阳性表达在TNM分期中,Ⅰ期、Ⅱ期阳性率27.3%明显低于Ⅲ期、Ⅳ期阳性率89.3%(P<0.05)。结论p53基因的阳性表达对小细胞肺癌的恶性程度和不良预后有明显的临床意义,p53基因与bcl-2通过作用于细胞凋亡的不同阶段,或是bcl-2参与到p53诱导的线粒体介导的细胞凋亡信号通路上,从而在促进肺癌的发生、发展中共同促进,协同作用。     

单纯主动脉瓣置换术107例临床分析

目的 分析主动脉瓣置换术(AVR)的病因,讨论手术时机、围手术期处理方式以及小切口的应用.方法 对该科1999年6月～至2006年2月107例单纯AVR的临床资料进行回顾性的分析.结果 107例患者中,风湿性心脏病占37.4%,退行性变34.6%,感染性心内膜炎引起的主动脉瓣病变16.8%,先天性主动脉瓣畸形11.2%.术后死亡4例,其中1例死于呼吸心跳骤停,3例死于恶性心率失常.7例采用胸骨上段小切口行AVR,无死亡.结论 风湿性和退行性变是单纯AVR的最主要的病因,术后死亡原因以恶性心律失常最为常见,应当重视围手术期处理和心肌保护,选择恰当的手术时机,小切口行AVR是安全可行的.     

冠状动脉旁路移植术中桥血管流量与影响因素的分析

旁路血管流量对冠脉搭桥术后的疗效起着重要的作用。国人大隐静脉桥较满意的流量>35ml/min;乳内动脉桥较满意的流量应>15ml/min。术中影响流量的主要因素包括舒张期血流、血管阻力,冠脉本身狭窄程度、竞争血流等。     

单纯主动脉瓣置换术107例临床分析

目的分析主动脉瓣置换术(AVR)的病因,讨论手术时机、围手术期处理方式以及小切口的应用。方法对该科1999年6月~至2006年2月107例单纯AVR的临床资料进行回顾性的分析。结果107例患者中,风湿性心脏病占37.4%,退行性变34.6%,感染性心内膜炎引起的主动脉瓣病变16.8%,先天性主动脉瓣畸形11.2%。术后死亡4例,其中1例死于呼吸心跳骤停,3例死于恶性心率失常。7例采用胸骨上段小切口行AVR,无死亡。结论风湿性和退行性变是单纯AVR的最主要的病因,术后死亡原因以恶性心律失常最为常见,应当重视围手术期处理和心肌保护,选择恰当的手术时机,小切口行AVR是安全可行的。     

冠状动脉旁路移植术中桥血管流量与影响因素的分析

旁路血管流量对冠脉搭桥术后的疗效起着重要的作用.国人大隐静脉桥较满意的流量＞35 ml/min;乳内动脉桥较满意的流量应＞15 ml/min.术中影响流量的主要因素包括舒张期血流、血管阻力,冠脉本身狭窄程度、竞争血流等.