肠套叠术后迟发性小肠坏死3例

婴儿肠套叠手术后迟发性小肠坏死是常见且严重的并发症，病死率较高。我院1989-2005年共治疗3例肠套叠术后迟发性小肠坏死患儿，现分析报告如下。     

先天性巨结肠症患儿病变结肠组织GAP-43、MEF2表达变化及其意义

目的 观察先天性巨结肠症(HD)患儿病变结肠组织生长相关蛋白43(GAP-43)、肌细胞增强因子2(MEF2)表达变化,并探讨其临床意义.方法 选择接受巨结肠切除手术的HD患儿41例,取手术切除的结肠组织,选取痉挛段无神经节细胞的结肠组织(病变结肠组织)、近端扩张段有神经节细胞的结肠组织(正常结肠组织),采用RT-qP...     

非手术治疗先天性肌性斜颈56例报告

先天性肌性斜颈是小儿常见畸形 ,其发病率约为 0 .3%～ 0 .5 %。治疗愈早 ,效果愈好 ,应于新生儿时期开始治疗。 1岁以内者 ,以非手术治疗为主。如治疗不及时或治疗方法不当 ,颈部活动受限逐渐加重 ,将继发面部畸形 ,严重影响患儿面容 ,其所造成的心理创伤随着年龄增长而更为突出。我院1981— 2 0 0 0年共治疗先天性肌性斜颈 10 8例 ,其中 5 6例接受非手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例中 ,男 32例 ,女 2 4例 ;右侧 42例 ,左侧14例。年龄 2 1ｄ～ 11个月 ,其中 2～ 6个月 38例。1.2　非手术治疗方法　①轻柔按摩、推…     

小儿纵隔化学感受器瘤1例

患儿：男,６岁。因咳嗽,气促半月,于１９９７年５月２６日入院。体检：发育正常,消瘦,Ｔ３７℃,ＢＰ１３／８ｋＰａ,心率９０次／分,心律规整,右下肺呼吸音低。胸部Ｘ线片示：右纵隔肿瘤。ＥＫＧ：窦性心律。胸部ＣＴ平扫加强化示：心底部右后纵隔旁有一软组织肿块影,形态规则,边缘清晰,密度较均匀,最大切面约６ｃｍ×４ｃｍ。强化后病灶呈均匀明显强化,中心有一近圆形不强化区,约０．７ｃｍ×０．５ｃｍ。胸腺轻度增大,密度均匀。作者单位：２５３０１４　山东德州市人民医院小儿外科（武靖华、王宗义、耿玉普）;德州市立…     

尿道上裂并双尿道畸形1例报告

患儿,男,6岁。尿液自阴茎背侧排出6年余,诊断为尿道上裂(阴茎型)入院。检查:阴茎海绵体左右分开,中间凹陷,阴茎较正常短而宽,阴茎背侧根部可见一明显尿道外口,可插入F10导尿管至膀胱,其下方0.4cm处见一皱襞状粘膜组织,组织区内有一0.3cm小孔(副尿道),用尿道探子逐渐扩张小孔可插入F8导尿管并进入膀胱。拟诊为尿道上裂并双尿道畸形。行双尿道探查,在双尿道内各插入一尿道探子,于尿道膜部有金属碰击感。在X线透视下向双尿道内注入造影剂,并见造影剂均进入膀胱,显示双尿道畸形。经术前准备后在静脉加硬膜外麻醉下行尿道上裂修补术。术中双尿…     

新生儿产伤骨折23例

新生儿产伤骨折是新生儿产伤中常见的创伤之一。我院1987— 2 0 0 1年共收治新生儿产伤骨折 2 3例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 3例中 ,男 11例 ,女 12例。就诊时间最短为生后 2ｈ ,最长 89ｄ。分娩情况 :剖宫产 15例 ,产道分娩 8例。胎位 :臀先露 10例 ,头先露 12例 ,足先露 1例。出生体重 2 5 0 0～ 5 0 0 0 ｇ。骨折部位 :股骨折 13例 ,肱骨干骨折 6例(其中 1例伴臂丛神经损伤 ) ,锁骨折 3例 ,胫腓骨折 1例。1.2　治疗　股骨折均采用垂直悬吊牵引 ,其中牵引加小夹板固定 8例 ,1例就诊时已生后 36ｄ畸形愈合 ,成角达 85° ,在…     

儿童梅克尔氏憩室继发肠套叠的临床分析

目的 探讨儿童梅克尔氏憩室继发肠套叠的临床特点及诊治特点。方法 回顾性分析德州市人民医院2012年1月—今2016年1月收治的8例儿童梅克尔氏憩室继发肠套叠患儿的资料。结果 全组患儿病程>1周者5例,其中3例有过肠套叠史。行肠切除肠吻合术6例。2例行憩室楔形切除,随访6个月至1年。8例患儿未再发生肠套叠、梗阻、出血、吻合口瘘等并发症。结论 引起肠套叠的梅克尔憩室由于症状不典型,很容易误诊,手术是有效的根治方法。     

小儿脐部巨大异位胰腺一例

患儿男 ,3岁。因脐部肿块逐渐增大 2年半 ,以“腹壁脂肪瘤”住院。查体 :生长发育良好。腹部以脐为中心隆起 ,可扪到一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,高出腹壁约 1 5ｃｍ ,肿块质软 ,无囊性感 ,肿块固定。Ｂ超示肿块与腹壁界线尚清 ,在肿块右侧有一 1ｃｍ× 1ｃｍ的积液区。术中见肿块绕脐右侧 ,位于皮肤与腹膜之间 ,腹白线偏右侧 ,腹直肌间 ,与腹直肌粘连紧密 ,肿块处腹直肌前后鞘缺如 ,组织较脆 ,破裂后肿块内流出灰色液体 2ｍｌ,切除肿块约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小。腹腔作者单位 :2 5 3 0 14德州市人民医院小儿外科内未见有卵黄管及Ｍ…     

经肛门直肠内结肠拖出治疗小儿先天性巨结肠26例

2002年2月始,我们在Soave手术的基础上设计改进,开展经肛门途径根治巨结肠26例,获得成功,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例,根据病史、体征、肛诊、钡灌肠等作出诊断。观察组26例,男19例,女7例。年龄19d~5岁。     

脾切除治疗小儿遗传性球形红细胞增多症23例

我院从 1985～ 1999年收治小儿遗传性球形红细胞增多症 2 3例 ,行脾切除疗效良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例中 ,男 16例 ,女 7例。年龄 3～13岁。 2 3例均有不同程度的贫血面容、巩膜黄染 ;肝肋缘下 1～ 2ｃｍ 8例。 2 3例均有不同程度的脾肿大 ,最大者肋下 10ｃｍ ,最小者肋下 2ｃｍ ,平均肋下 5.8ｃｍ。1.2　实验室检查　末梢血常规中发现变形红细胞 ,红细胞脆性增加 ,网织红细胞计数增高 ,平均为 9.4 % ,血红蛋白最低者 30ｇ/Ｌ ,最高者 80ｇ/Ｌ ,血小板计数低于 90× 10 9/Ｌ者 6例。1.3　治疗　贫血严重者常规输…