尿改变甚微性肾小球肾炎18例临床分析

儿童急性肾小球肾炎的病例中,临床表现有尿改变甚微的患者,以浮肿、高血压、心功不全、高血压脑病等肾外症状为主,因无典型血尿、蛋白尿等肾炎症状,故诊断较为困难。我院儿科近几年治疗观察18例此类患儿,报道如下。 1 临床资料 我院在近几年收治的儿童急性肾小球肾炎86例中,其中尿改变甚微性的肾小球肾炎有18例,占21％。 1.1 一般资料:18例患儿中,年龄在4～12岁,男12例,占66％,女6例,占33％,患病前均有     

青藏铁路乘客中急性高原病发病率及发病因素分析

目的:青藏铁路是世界上海拔最高、路段最长的高原铁路,此项研究为调查青藏铁路列车上乘客中发生急性高原病(AMS)的发病率及其危险因素。方法:分三组观察对象,160名低海拔汉族、62名生活在(2200～2500)m的汉族以及25名生活在(3700～4200)m的世居藏族,在乘火车从西宁到拉萨的过程进行调查。按国际统一的Lake Louise AMS scoring system判定急性高原,并分析危险因素。结果:从海拔2 808m急剧升高到4 768m的1.5小时中,78%的乘客出现了不同程度的缺氧症状,其中24%达到了路易斯湖AMS诊断计分标准。低海拔汉族的AMS发病率为31%,高海拔移居汉族发病率为16%,藏族乘客中则无一人发病。女性及老年人对发生高原病更为易感,多数表现为轻或中度的AMS。结论:列车在青藏铁路线上运行过程中,AMS有较高的发病率,且发病率与年龄、性别及是否高原习服有关。因此对乘客宣讲高原病知识、加强列车医疗保健措施和乘客进行阶梯适应旅游均很重要。     

心房纤颤与血液流变学关系初步分析

通过对风心二尖瓣狭窄和冠心病在窦性心律及心房纤颤时血夜流变学各项指标的测定比较,分析有关疾病对血液粘度的影响。结果表明:风心二尖瓣狭窄,冠心病不论是窦性心律还是心房纤颤,血液流变学指标均高于正常人;心房纤颤时,血粘度高于窦性心律时,说明风心二尖瓣狭窄和冠心病有血栓形成的血流学基础,心房纤颤是导致栓塞的危险因素。血液流变学监测可以做为预测血栓形成的参考指标。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎65例临床体会

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（LC）的治疗体会,探讨术中影响因素及术后并发症。方法：对2001年2月—2010年2月我院收治的715例胆囊疾病行LC临床治疗进行分析。结果：本组715例患者,其中急性结石性胆囊炎65例,手术时间为（30～100）min,平均45min。术后常规放置腹腔引流管,约术后（1～3）天拔管。术后并发症6例。胆瘘1例,经腹腔引流后治愈;切口感染4例,经治疗后治愈;中转行开腹手术3例。住院时间（3～14）天,平均住院5天。结论：LC因其创伤小、恢复快、出血少、住院时间短等优点,目前已成为治疗胆囊疾病的首选手术方式。     

老年人完全性RBBB并左室肥大的二维B超与心电图对照分析

左束支传导阻滞(RBBB)为老年人常见的心电图表现,目前对其合并左心室肥大(LVH)时的心电图诊断标准尚有争议。现结合二维超声诊断对58例老年人完全性RBBB并LVH患者的心电图表现分析如下。 1 资料与方法 58例中,男38例,女20例,年龄60～92岁。冠     

虚证患者脉图及参数与证型关系的探讨

为了探求虚证分型的客观指标,笔者检测了82例虚证患者和24例健康人的桡动脉脉图指标及血液循环功能参数。结果表明阴虚组和阳虚组各有其较强的特异性。而其它组之间无显著性差异。资料表明,血液循环功能检测反映了虚证患者不同的血液动力学变化,尤其是阴虚组和阳虚组之间及二组与其它组间的血液循环功能参数的明显不同,既可解释各型虚证患者脉图形成的机理,又可作为阴虚和阳虚辨证的特异性客观指标之一。同时,气虚组和阳虚组的载体血液粘度是各组中最高的,而且阳虚组较其他组,气虚组较对照组指标也显示了这二组患者的心脏左室泵功能、心肌收缩力降低,左心喷血阻抗增加,这些因素均导致血液流动性的改变,成为“瘀血”形成的重要原因。这也符合中医“气行则血行,气耗则血凝”及“阳虚则寒、寒则凝”的理论,提示临床上对这类病人温阳     

大脑中动脉狭窄患者软脑膜动脉侧支循环与脑梗死的相关性研究

目的观察软脑膜吻合(leptomeningeal anastomoses,LMA)侧支循环在单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1段狭窄患者中的代偿特点,探讨侧支循环代偿程度与是否出现新发脑梗死之间的相关性。方法采用磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)回顾性分析单侧MCA M1段狭窄的患者114例,根据是否有新发脑梗死灶分为脑梗死组68例和非脑梗死组46例。通过MRA评价狭窄同侧大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)和大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)偏利现象,即LMA代偿程度,研究其对脑梗死发病的影响。结果脑梗死组与非脑梗死组患者年龄[(63.00±11.53)岁vs(68.98±10.28)岁]、ACA评分、MCA狭窄程度分级比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素回归分析显示,ACA评分低(OR=0.390,95%CI:0.154~0.987,P=0.047)、MCA M1狭窄程度重(OR=2.421,95%CI:1.324~4.428,P=0.004)和年龄(OR=0.933,95%CI:0.892~0.976,P=0.003)是脑梗死的独立危险因素。结论 MCA狭窄后,ACA-MCA侧支循环建立良好的患者,MCA分布区发生脑梗死的概率低。     

椎动脉发育不良与后循环脑梗死分布关系分析

目的探讨椎动脉发育不良(vertebral artery hypoplasia,VAH)与后循环脑梗死分布的关系。方法回顾性分析急性后循环脑梗死患者229例,根据有无VAH分为VAH组116例和非VAH组113例,比较2组间临床及影像特点;同时分析VAH同侧和VAH对侧后循环脑梗死分布的关系。结果 VAH组合并胚胎型大脑后动脉(FTP)比例高于非VAH组(28.45%vs 10.62%,P=0.001);VAH组同侧近段梗死和颅内段椎动脉狭窄发生率显著高于VAH对侧(15.52%vs 6.90%,P=0.003;10.34%vs 2.59%,P=0.016);logistic回归分析显示,VAH组合并FTP的概率较非VAH组高(OR=2.932,95%CI:1.403~6.130,P=0.004);VAH组同侧近段梗死和颅内段椎动脉狭窄的发生率均高于VAH对侧(OR=4.397,95%CI:1.417~13.642,P=0.010;OR=11.996,95%CI:2.083~69.087,P=0.005);VAH组同侧基底动脉弯曲凸向多于VAH对侧(OR=4.076,95%CI:2.236~7.431,P=0.000)。结论 VAH同侧较VAH对侧后循环近段梗死发生率高。     

肝细胞腺瘤1例报道及文献复习

肝细胞腺瘤 ( hepatocellular adeno-ma,HA )为罕见的肝良性肿瘤 ,临床上无特异性表现 ,易误诊为其他肿瘤。笔者现报道 1例 ,并结合文献复习 ,对其临床病理学特征及其鉴别诊断进行探讨。1　临床资料患者 ,女性 ,15岁。因右上腹撑胀 10天入院。既往身体健康 ,无肝炎、结核病史。