红细胞膜相补体受体Ⅰ型与自身免疫性疾病

补体受体Ⅰ型（ＣＲ１）是内源性补体活性调节蛋白家族成员。红细胞膜相ＣＲ１（ＥＣＲ１）具有粘附和加速清除免疫复合物等广泛生理作用。参与系统性红斑狼疮、艾滋病、脉管炎等自身免疫性疾病的发生、发展。晚近在动物模型研究中发现，利用双价单克隆异源多聚体可促进循环中病原体及自身抗体的清除，为人类自身免疫性疾病的治疗开辟了一条新途径。     

中国新生儿协作网的现状与发展

中国新生儿协作网(Chinese Neonatal Network, CHNN)2018年成立, 旨在建立全国性协作平台, 开展高质量、合作性项目和研究, 提升中国新生儿-围产医疗质量及新生儿健康。目前全国112家医院加入CHNN, 已建成全国性标准化极早产儿/极低出生体重儿队列, 每年纳入超过万例早产儿, 开展数据驱动的协作性临床质量改进项目, 完成多项多中心临床研究, 开展多层次人才培养。CHNN在合作共享、数据驱动、持续改进、国际接轨的原则指引下, 已成为国内新生儿医学临床和研究合作的重要平台。     

挤乳腺致新生儿金黄色葡萄球菌败血症1例报告

1临床资料 患儿，女，因颜面肿胀伴发热5d，进乳差3d入NICU病房。患儿出生后6d挤乳腺2次，脐带残端脱落，有渗血，出生后10d出现双眼内侧肿胀，同时出现发热，最高38．7℃，于当地医院诊断为脐炎，给予阿奇霉素2d，脐炎好转，但局部仍有渗液，颜面肿胀、发热未见明显好转，近3d出现进乳差，同时出现右颊部明显肿胀，皮肤红，触之哭闹。     

糖尿病母亲新生儿早期常见并发症及其管理

目的:了解糖尿病母亲新生儿出生后早期常见并发症情况,并对其进行监测和治疗,为有针对性的预防提供依据。方法:对2006年6月~2007年6月住院的15例糖尿病孕妇新生儿的早期并发症进行分析。结果:15例糖尿病母亲新生儿中合并巨大儿8例、低血糖5例、低血钙5例、高胆红素血症8例、新生儿呼吸窘迫综合征2例、先天性心脏病6例,其他有合并窒息5例、产伤3例。结论:糖尿病母亲新生儿易患较多并发症,对糖尿病新生儿的产后监测及管理非常重要。     

B超诊断早产儿视网膜病有效性分析

目的:评估B超进行眼底检查的实用性及对ROP诊断的有效率。方法:2007年6月1日～2008年3月8日对112例早产儿运用B超和间接眼底镜检查,以间接眼底检查诊断ROP的结果为"金标准",记录B超检查眼底结果并进行统计学分析。结果:应用B超诊断224只眼睛,检出ROP病变13只眼睛,11只被间接眼底镜证实患有ROP,其敏感度为25%,特异度为98.9%,阳性预测值为84.6%,阴性预测值84.4%。结论:B超不是目前ROP筛查的理想手段,可在一定条件下进行早产儿的ROPⅢ期的随访,但由于其操作简单、安全性好,故此技术应继续深入研究。     

新生儿先天性肺囊性腺瘤样畸形一例

患儿男,44d,2009年7月30日因呼吸困难9h入院.入院前9h无明显诱因出现呼吸增快、口周青紫,症状逐渐加重,病程中无异物吸入史,无发热、流涕、咳嗽、咳痰,无抽搐,伴有烦躁不安及哭闹.其母孕40周临产,因胎心增快剖官产分娩,羊水量少,浑浊,新生儿出生体重3800 g.否认生后窒息史,既往健康.入院体检:一般状态差,烦躁,全身皮肤苍白,口周及甲床青紫,呼吸促,70次/min,三凹征阳性,左侧胸廓饱满,叩诊鼓音,左上肺呼吸音弱,未闻及啰音.胸片所见如图1.肺CT检查所见如图2.诊断为先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid lung malformation,CCAM).于2009年8月4日行左肺下叶肿物切除术.术中见左肺囊肿较膨胀,左肺下叶内有一巨大囊性肿物(图3),大小为10 cm×8 cm×6 cm,可除外肺隔离症.术后病理所见如图4和5,符合CCAM特点.术后给予气管插管机械通气6d,持续正压通气4d,鼻导管吸氧2d,术后第8天拔除胸腔引流管,术后第16天好转出院.电话随访至2011年8月,患儿平素呼吸平稳,无喘息,无咳嗽,活动正常,随访期间曾患“支气管肺炎”2次,分别于当地医院抗感染治疗约2周好转.     

早产儿视网膜病高危因素探讨

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是早产儿尤其是低出生体重儿发生的一种视网膜异常血管化的双侧眼疾患[1],据统计ROP约占儿童致盲病因的6.3%～37.9%.随着早产儿及超低出生体重儿抢救成功率的不断提高,此病发生率呈现明显的逐年上升趋势,在临床工作中预防此病发生的关键问题在于明确各种高危因素.但本病的发病机制复杂、尚不十分清楚.     

影响医疗安全的因素及防范措施

目的 探讨影响医疗安全的因素及防范措施，杜绝或减少医疗纠纷。方法 综合我院近4年来的医疗纠纷的特点归纳分析。结果 影响医疗安全和医疗纠纷的常见原因有：（1）医源性因素；（2）患者本身因素；（3）社会因素。结论 减少医疗纠纷的措施：（1）弘扬社会主义医德，加强医德医风教育；（2）转变观念，走出对医疗纠纷认识的误区；（3）加强法制教育普及法律知识；（4）加强执法力度；（5）加强正确的舆论导向。     

汞离子体外诱发人淋巴细胞姐妹染色单体互换

有关汞的遗传毒性的研究,报道不多。本实验是通过观察汞离子在体外诱发人淋巴细胞姐妹染色单体互换(SCE)的能力来了解汞的遗传毒性。材料和方法HgCl_2(A.R)用生理盐水配制成浓度不同的溶