肺性脑病的夜间观察与护理

肺性脑病是由Ⅱ型呼吸衰竭而引起中枢神经系统障碍的一种临床综合征。患者除有原发疾病症状、体征和呼吸衰竭表现外．并出现一系列神经精神症状。如何做好夜间病情观察及护理是本病整个护理工作的重要环节之一，所以必须高度重视．现将我院近年来收治的COPD所致肺性脑病患者47例护理体会总结如下。     

8例颅脑外伤并发ARDS患者的体会

近年来，我院共收治8例颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者，经精心治疗及护理取得满意效果。现将护理体会总结如下。     

胸液ADA检测对结核性及癌性胸液的鉴别诊断价值

目的通过检测结核性胸膜炎及癌性胸液患者胸液中ADA活性,探讨其对鉴别良、恶性疾病的临床意义。方法对77例结核性胸膜炎及79例癌性胸液进行ADA活性检测。结果结核性胸膜炎患者胸液中ADA活性为55.6±16.8u/L,癌性胸液15.5±8.4u/L。前者明显高于后者(P<0.01)。结核性胸膜炎组经有效抗结核治疗后胸液中ADA活性明显下降,而癌性胸液化疗后胸液中ADA活性下降不显。结论检测胸液ADA活性对鉴别良、恶性有较大的帮助。可作为结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断以及疗效观察指标。具有重要的临床实用价值。     

自发性气胸胸腔闭式引流的观察与管理

自发性气胸是胸科常见急症，常需急行胸腔闭式引流。2001年8月至2003年8月．我们对105例自发性气胸患者行胸腔闭式引流。现报告如下。     

支气管针吸术活检对支气管外病变压迫致肺不张的诊断价值

目的进一步探讨支气管管腔外病变压迫所致肺不张纤支镜下支气管针吸术(TBNA)细胞学及病理检查对病变性质的临床诊断应用价值及安全性.方法经多层螺旋CT(MSCT)检查肺部有块状病灶及所致肺不张影像,并行纤支镜检查为腔外病变压迫所致肺不张(段以上)25例,行纤支镜下TBNA细胞学及病理检查.结果 25例中恶性19例,占76.1%,良性3例,占12%,不能定性3例,占12%.无1例气胸并发症,仅少数患者术后见针刺部位轻微渗血.结论 TBNA细胞学及病理检查支气管腔外病变压迫所致肺不张的定性准确率为88%.并发症少,安全可靠,对指导临床诊断具有重要价值.     

全面护理对小儿癫痫患者治疗依从性的影响和护理措施观察

目的 观察全面护理对小儿癫痫患者治疗依从性的影响和护理措施。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月期间我院收 治的 70 例小儿癫痫患者作为研究对象。采用完全抽样法分为对照组和观察组,每组各 35 例。对照组采用常规护理;观察组在 对照组护理的基础上应用全面护理。观察和比较两组的护理效果、心理状态以及治疗依从性。结果 观察组的护理有效率为 94.29%,显著高于对照组的 77.14%（P<0.05）。护理前组间心理状态对比无显著差异（P>0.05）。护理后,两组的 SAS 评分 与 SDS 评分均比护理前显著下降;并且观察组的 SAS 评分和 SDS 评分均比对照组显著降低（P<0.05）。观察组的治疗依从性 为 97.14%,显著高于对照组的 80.00%（P<0.05）。结论 对小儿癫痫患者实施全面护理,能提高治疗依从性,改善患儿心理状 态,提高疗效,值得临床应用及推广。     

家属在自体母乳库运行中非医院环节的依从性研究

目的:探讨家属在自体母乳库运行中非医院环节的依从性。方法:将在我院出生后需住院新生儿的母亲150例随机分为观察组(80例)和对照组(70例),对照组接受常规母乳喂养护理,观察组则接受我院新生儿科制定的母乳知识宣传护理,比较两组家属对母乳喂养支持系统运作的了解情况、家属的依从性,并对未转运母乳原因进行调查。结果:观察组对母乳喂养系统运作的掌握情况显著优于对照组(P0.05);观察组严格执行手卫生、严格进行器具消毒、冰箱卫生清洁合格、严格按照转运流程、母亲服药告知率均显著高于对照组(P0.05);两组不愿母乳喂养率差异无统计学意义(P0.05),观察组无母乳、路程较远、无法母乳喂养率显著低于对照组(P0.05)。结论:良好的健康知识宣教能提高家属的依从性,严格执行母乳采集、贮存及转送过程中的要求。     

62例小儿支气管肺炎采取PDCA护理模式的临床效果及并发症影响分析

目的：探讨PDCA护理模式应用于小儿支气管肺炎的临床效果及对患儿并发症的影响。方法将小儿支气管肺炎患儿124例采用随机数字表法分为两组：PDCA组62例行PDCA护理模式护理,对照组62例行常规护理,对比两组的疗效、症状体征消退时间及并发症。结果 PDCA组治疗总有效率为100.00%,与对照组的88.71%比较有显著性提高( P<0.05);PDCA组的症状体征消退时间及住院时间均较对照组有显著缩短( P<0.05);干预后两组患儿的治疗依从性均显著提高,而PDCA组显著高于对照组( P<0.05);干预后PDCA组的并发症发生率为3.23%,较对照组的14.52%有显著降低( P<0.05);PDCA组的护理满意度评分较对照组显著提高( P<0.05)。结论在小儿支气管肺炎的临床治疗与护理过程中引入PDCA护理模式能够巩固疗效、提高治愈率、减少并发症、缩短病程及疗程、提高护理质量,值得推广。     

维生素 K_3治疗肺结核咯血的作用机制探讨

我院自1992年～1994年12月间对住院肺结核中等量以上咯血在临床上应用脑垂体后叶素效果不佳及应用有禁忌症者,改用较大剂量维生素 K_3治疗21例,取得较好疗效。就其作用机理作进一步探讨。