颌面颈部恶性淋巴瘤临床分析

目的：总结口腔颌面颈部恶性淋巴瘤(ML)的诊断方法及治疗措施。方法：回顾性分析收治的ML患者38例的临床资料。结果：霍奇金病(HD)5例，非霍奇金淋巴瘤(NHL)33例，31例采用综合治疗，7例采用单纯化疗，38例1，3，5a生存者分别为5，14，12例，存活患者中以临床Ⅰ，Ⅱ期者占绝大多数，死亡患者中以Ⅳ期为多。结论：早期明确ML的诊断并早期治疗效果较好，综合治疗是最有效的治疗手段，临床分期对预后有重要参考价值。     

高强度聚焦超声治疗南非与中国子宫肌瘤患者的对比研究

目的：通过同期对照研究,对比南非黑人妇女与中国汉族妇女子宫肌瘤患者的差异性,以及这种差异对高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）消融治疗疗效及安全性的影响。方法：2015年10月至2016年11月南非Chris Hani Baragwanath教学医院以及新疆医科大学第五附属医院同期接受HIFU治疗的254例患者纳入本研究。其中南非中心132例患者399个肌瘤,新疆中心122例患者177个肌瘤。结果：南非黑人妇女多发性子宫肌瘤患者明显多于中国新疆汉族女性（62.9%vs. 29.5%）;BMI[（24.9±2.0） kg/m2 vs. （23.2±2.6） kg/m2]、皮下脂肪厚度[30.9（18.0,40.0） mm vs. 17.0（15.0,23.0） mm]、子宫长径[101.6（87.4,125.7） mm vs . 78.0（75.0,88.0） mm]、子宫体积[379.9（223.1,607.3） cm3 vs. 137.5（104.5,198.5） cm3]以及肌瘤长径[45.3（32.6,63.4） mm vs. 42.0（32.0,58.0） mm]、临床症状发生率（痛经症状,72.0% vs. 9.0%）明显大于中国新疆汉族患者（均P<0.05）,而肌瘤体积[36.7（15.3,102.1） cm3 vs. 31.6（13.6,70.3） cm3]不具有统计学差异（P＝0.102）。两中心HIFU治疗时使用的最大功率、最小功率、平均功率、治疗时间无统计学差异;但新疆中心的辐照时间、治疗强度及治疗总剂量高于南非中心,具有统计学差异（P<0.05）;术后不同时间影像学随访,南非及中国新疆汉族女性子宫肌瘤患者的肌瘤缩小率一致,不具有统计学差异。南非中心术中不良反应发生率高于新疆中心,但均未出现需要处理的严重并发症。结论：虽然南非黑人妇女的体质指数及肌瘤与国内妇女具有统计学异性,但通过制定个体化治疗方案,HIFU能达到安全有效治疗子宫肌瘤的目的,该技术适用于非洲黑人女性。     

苍耳子水萃取物对大鼠肝脏毒性作用的实验研究

目的：观察不同浓度苍耳子水萃取物对大鼠肝脏功能与形态的影响,为临床安全使用苍耳子提供实验依据。方法：取苍耳子碎粉22 kg,用65%乙醇提取,用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取,回收有机溶剂后得到水萃取物743.6 g。水提取物用含3%吐温80生理盐水配制成28.00 mg/mL和1.12 mg/mL混悬液。144只SPF级雄性SD大鼠,体重（200±10）g,用随机数字表法分为苍耳子水萃取物高剂量组、低剂量组和对照组,每组48只。高、低剂量组分别给予28.00 mg/mL和1.12 mg/mL苍耳子水萃取物混悬液2.5 mL每日2次灌胃,对照组以3%吐温80生理盐水2.5 mL灌胃;均连续28 d。分别于给药开始后7、142、12、8 d和停药后71、4 d观察大鼠被毛、摄食量和活动情况,测量大鼠体重,检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）水平,取肝脏计算肝脏指数（肝重/体重×100%）,进行肝脏病理分级和评分。结果：苍耳子水萃取物高剂量组大鼠给药28 d内先后出现竖毛、脱毛、疲倦少动、摄食量减少、对外界刺激反应缓慢等症状;低剂量组仅少数大鼠出现少动喜卧、精神萎靡等症状。停药14 d后高剂量组大鼠活动量和摄食量均增加,少动喜卧症状减轻,被毛光泽度恢复。给药212、8 d和停药7 d时,高剂量组大鼠体重（[10.5±4.2）（、10.2±3.1）（、12.1±4.5）g]明显低于低剂量组（[15.3±2.1）（、16.7±4.2）（、17.6±3.2）g]和对照组（[18.6±3.4）（、20.5±5.2）（、19.6±2.5）g],血清ALT（[42.8±3.2）（、49.3±5.9）（、43.2±3.2）U/L]和AST（[108.8±11.7）（、119.8±16.3）（、110.5±17.6）U/L]水平均明显高于低剂量组（[33.7±4.60）（、34.8±5.4）（、33.5±4.9）U/L（,94.7±12.6）（、95.4±10.7）（、96.8±12.8）U/L]和对照组（[31.2±4.3）（、32.5±6.3）、（31.7±5.7）U/L（,92.3±16.2）（、92.9±20.3）（、93.7±16.3）U/L;]血清AKP（[197.2±25.7）（、210.4±41.8）（、189.3±17.6）U/L]水平明显高于低剂量组（[174.3±22.6）（、175.3±27.4）（、176.3±22.8）U/L]和对照组[（171.3±25.6）、（172.5±28.7）（、172.8±26.3）U/L;]给药21、28 d和停药7 d时高剂量组肝脏指数（4.2±0.45、.0±0.7、4.9±0.3）明显高于低剂量组（3.4±0.63、.6±0.53、.9±0.6）和对照组（3.0±0.4、3.2±0.3、3.4±0.5）;给药14、21、28d和停药7d时高剂量组大鼠肝脏病理评分中位数分别为（1.0、1.5、3.0、1.5）,明显高于低剂量组（0.2、0.5、0.9、0.5）和对照组（0.1、0.1、0.2、0.1）。以上各指标高剂量组与低剂量组、对照组间差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;而低剂量组与对照组间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：苍耳子水萃取物致大鼠肝损害与其浓度和作用时间有关;大剂量和长时间用药可加重肝损害。     

浸润式B超与A超在眼轴测量中的对比分析

目的探讨浸润式B超引导下A超分段声速与浸润式A超分段声速在白内障患者眼轴长度生物测量中结果的一致性。方法随机抽取天津市眼科医院2014年4月1日-5月1日收治的白内障患者60例(60只眼)为研究对象,所有患者均分别进行浸润式B超引导下A超分段声速生物测量及浸润式A超分段声速生物测量,比较两种测量方式的眼轴长度。结果浸润式A超分段声速生物测量患眼眼轴长度平均为(24.20±2.06)mm,浸润式B超引导下A超分段声速生物测量患眼眼轴长度平均为(24.19±2.06)mm,差异无统计学意义(t=-0.675,P0.05)。结论浸润式B超引导下A超分段声速生物测量与浸润式A超分段声速生物测量有着相同的安全性和准确性,而前者为实时二维图像,具有更好的可重复性,可以更好地显示待测眼内各组织的形态及位置关系,确保白内障患眼眼轴长度的准确测量。     

公共场所卫生监督量化分级管理在基层实施效果分析

为了将公共场所卫生监督管理模式向风险管理转变,提高公共场所卫生水平,防止传染病传播与流行,切实保障人民群众的身体健康,而且能合理利用卫生监督资源,有效提高卫生监督工作效率,使消费者知情消费。卫生部于2009年1月6日下发了《卫生部关于推行公共场所卫生监督量化分级管理制度的通知》[卫监督发（2009）5号],决定对公共场所实行卫生监督量化分级管理制度。我市及时组织卫生监督人员学习贯彻了文件精神,展开了此项工作。至2013年底,全市完成了住宿业量化率100%、游泳场所量化率100%、沐浴与美容美发场所量化率大于60%的年度工作目标。在实施过程中,基层卫生监督员总结了一些经验、发现了一些问题,希望与同行共同切磋。     

替硝唑对加重型口腔感染的近期临床疗效

目的：探讨替硝唑在治疗加重型口腔感染时的作用。方法：随机选择2013年6月～2014年6月我院口腔科接受治疗的140例口腔感染患者作为研究对象,将患者分为研究组和参照组,研究组患者以替硝唑治疗,参照组患者以甲硝唑治疗,对比两组的近期临床效果。结果：研究组近期治疗总有效率是97.14%,高于参照组的84.28%;研究组伤口愈合的时间以及症状消失的时间,明显比参照组所用的时间短;研究组患者出现不良反应的发生率为17.14%,显著低于参照组的32.83%;差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：替硝唑具有发挥药效快、不良反应少、安全系数高等优点,更适用于加重型口腔感染的治疗,有利于患者更好、更快、更安全地恢复健康。     

人工全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位的临床效果观察

[目的]评价人工全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位的临床效果。[方法]依据纳入排除标准共选取120例患者并随机分为2组,对照组给予常规治疗措施,研究组给予人工全髋关节置换术治疗;比较两组患者不良客观指标情况、临床疗效。[结果]研究组患者下肢静脉炎、股动脉栓塞、肢体不对称的不良反应率分别为5.00%、3.33%、1.67%,均较对照组有明显缩短;差异均有统计学意义(P﹤0.05);研究组采用人工全髋关节置换术治疗总有效率为95.6%,高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]人工全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位临床效果较佳,既可有效缩短患者住院时间,又可恢复患者的工作能力,改善临床症状,显著提高治疗有效率,值得临床推广应用。     

妊娠大鼠胚胎着床后短暂抑制体内雌激素合成对分娩的影响

目的研究大鼠胚胎着床后短暂抑制雌激素合成对分娩结局的影响。方法大鼠胚胎着床后GD 6.5~8.5给予雌激素抑制剂来曲唑灌胃(实验组)或溶媒灌胃(对照组),观察其对胎儿发育和分娩结局的影响。结果实验组和对照组的窝仔数和胎(仔)鼠重量比较无统计学差异(P0.05);实验组孕鼠在GD 22.5均不能正常分娩,在GD 23.5体力衰竭死亡,而于GD 22.5时剖腹取出的仔鼠体重和发育正常,且可代乳存活;GD 21.5和GD 22.5时,对照组外周血孕酮水平快速下降至(6.7±4.4)nmol/L和(5.6±3.5)nmol/L,而实验组孕酮水平分别为(19.7±7.0)nmol/L和(18.0±4.2)nmol/L,显著高于对照组(P0.05);两组孕鼠均分别在GD 19.5、GD 20.5以及GD 20.5、GD 21.5连续2d给予米非司酮,均分别于GD20.5和GD 21.5启动分娩并正常生产。结论大鼠胚胎着床后给予来曲唑短暂抑制雌激素合成可导致孕鼠难产,妊娠末期给予米非司酮可以挽救难产结局。     

防旋型股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及下肢血栓形成的影响

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及下肢血栓形成的影响。方法回顾性分析三峡大学人民医院2013年1月~2015年1月间收治入院的老年股骨粗隆间骨折患者62例,其中30例采用动力髋螺钉髓外固定(对照组),32例防旋型股骨近端髓内钉内固定术(观察组),观察两组患者术中及术后基本情况。比较两组患者髋关节功能、切口外形美观度、下肢深静脉血栓形成及其他并发症情况以及凝血酶原时间(PT)、血液D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标水平。结果观察组手术切口、手术时间以及下床活动时间均较对照组优,组间差异有统计学意义(P0.05),术中出血量比较,两组未见统计学差异(P0.05),而观察组术中透视次数显著较对照组多,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后Harris评分高于对照组,髋关节功能恢复优良率也明显较对照组高(93.75%vs 73.33%),下肢深静脉血栓形成率较对照组低(3.13%vs 20.00%),组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对切口外形美观度满意度显著高于对照组(96.87%vs 70.00%),组间差异有统计学意义(P0.05);观察组术后7 d D-二聚体水平、APTT显著低于对照组,PT显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论防旋型股骨近端髓内钉内固定术用于老年股骨粗隆间骨折治疗疗效确切,可有效缩短卧床时间,避免下肢静脉血栓形成,但术中透视次数增加。     

兔妊娠早中期滋养层细胞侵润的观察研究

目的观察兔妊娠早、中期滋养层细胞的形成、侵润及蜕膜区变化。方法 HE染色、碱性磷酸酶染色和过碘酸雪夫染色观察血管周变化,以细胞角蛋白7(CK7)抗体免疫组化标记滋养层细胞,观察滋养层细胞的行为。结果妊娠第7.5天出现着床点,第9天管周细胞发生蜕膜化,滋养层细胞开始向子宫间质侵润,第10.5天,管周蜕膜化细胞发生水肿,出现胎盘小叶,合胞体滋养层细胞增多,第12天,迷路下的子宫间质中滋养层细胞剧增,迷路下出现动脉血窦,蜕膜化细胞高度空泡化,第13天和14天动脉窦管腔扩大,第15天胎盘形成,胎盘下(连接区)全部被滋养层细胞侵润,第19天,滋养层细胞侵袭至子宫肌层和肌层动脉管壁。结论兔妊娠过程中,滋养层细胞以间质渗入、蜕膜细胞渗入、血管内逆行向上等多种方式并行向蜕膜区肌层血管进行侵润。