肝门部恶性胆道梗阻单、双侧引流的荟萃分析

目的 评价肝门部恶性胆道梗阻单、双侧引流的有效性与安全性. 方法 联合检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,检索年限均从1975年至2013年8月,纳入单、双侧引流的随机对照和非随机对照试验.用RevMan5.0软件进行荟萃分析,用相对危险度(RR)值及95％可信区间(CI)对单、双侧引流进行比较.在荟萃分析中用RR及其95％CI比较两组差异.混合性的数据资料采用固定效应模型和随机效应模型,当研究间出现显著异质性时,荟萃分析采用随机效应模型.研究之间的异质性检验采用卡方检验(P＜ 0.10为异质性有统计学意义)和I2分析(I2＞ 50％为异质性有统计学意义).对于异质性的来源采用亚组分析和敏感性分析,潜在的发表偏倚采用漏斗图分析. 结果 经过筛选共纳入3个随机对照试验和7个观察性研究,合计894例患者.荟萃分析结果显示主要观察重点:单、双侧引流的支架通畅率优于单侧(RR=2.03,95％CI:1.16 ～ 3.56,P=0.01);而引流的有效性(RR=1.07,95％CI:0.97～1.18,P=0.20)和患者的生存率(RR=-0.16,95％CI:-0.40 ～ 0.08,P=0.20)差异无统计学意义.次要观察重点:单双侧引流的技术成功率(RR=1.05,95％CI:0.98 ～ 1.17,P=0.34)、早期并发症(RR=1.15,95％CI:0.75 ～ 1.76,P=0.52)、晚期并发症(RR=1.09,95％CI:0.75 ～ 1.60,P=0.65)、30 d病死率(RR=0.68,95％CI:0.38 ～ 1.23,P=0.20)同样差异没有统计学意义. 结论 虽然双侧引流支架通畅率较单侧好,现存循证医学证据还不足够支持双侧引流,期待更多严格设计前瞻性随机对照研究出现来验证.     

确炎舒松A局部注射治疗小儿颜面部血管瘤

目的：观察单纯确灸舒松A治疗小儿颜面血管瘤的疗效。方法：作者采用醋酸确炎舒松A加地塞米松（A组）和单纯醋酸确炎舒松A（B组）治疗小儿血管瘤74例。结果、两组起效时间早期无明显差异,B组年龄与疗效的关系与混合用药一致。结论：单纯确炎舒松A治疗该病具安全、有效、简便等优点,且较混全用药者易使药物充分吸收。     

中西结合治疗肱骨外上髁炎30例临床观察

目的:探讨局部封闭配合疏肘膏外用治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将80例肱骨外上髁炎患者随机分为两组进行治疗,对照组40例采用局部肌筋膜内注射糖皮质激素(封闭)治疗;治疗组40例在局部封闭的基础上外贴疏肘膏治疗,观察其疗效并进行统计学分析处理。结果:治疗组总有效率为100%,治愈率为92.5%,复发率为12.5%;对照组总有效率为87.5%,治愈率为72.5%,复发率为75.0%。两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:治疗肱骨外上髁炎在应用糖皮质激素局部注射的基础上加用疏肘膏外用可明显提高治愈率,降低复发率。     

中药内服外洗合功能锻炼治疗肩关节周围炎56例临床观察

目的:观察中药内服外洗合功能锻炼治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将110例符合诊断的肩关节周围炎患者随机分为两组,对照组54例行功能锻炼治疗,治疗组56例在对照组的基础上服三痹汤和运用中药熏洗治疗。结果:总有效率治疗组为96.4%,对照组为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药内服外洗合功能锻炼治疗肩关节周围炎疗效确切。