锁定钢板治疗股骨远端骨折21例体会

目的分析股骨远端骨折锁定钢板的应用效果。方法采用股骨远端锁定钢板治疗股骨远端各类型骨折21例。结果21例中18例获8个月～24个月随访,参照Judet的疗效评定方法：优12例,良3例,可2例,差1例。结论锁定钢板治疗股骨远端骨折有明显的优势,是优先考虑的方法之一。     

病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核疗效分析

目的 提高脊柱结核临床疗效，减少并发症。方法 自1995年以来，对25例脊柱结核病灶清除后采用大块髂骨植骨，15例行椎体钉内固定，3例行可吸收螺钉内固定，7例行Luque棒或Harrington器械内固定。结果 切口均一期愈合，随访12个月-36个月，25例均达治愈标准。结论 脊柱结核病灶清除后大块髂骨植骨修复骨缺损，牢固内固定，不仅有利于结核的治疗，而且愈合后局部稳定性好，减少了畸形及晚发截瘫等并发症，远期疗效好。     

钢丝张力带结合加压钢板治疗骨不连疗效观察

2003年8月-2007年8月，我们采用钢丝张力带联合加压钢板手术治疗长骨干骨折后骨不连11例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组患者11例，男9例，女2例；年龄10-50岁，平均36岁，病程9-36个月。其中感染性骨不连2例（1例为股骨中下段骨髓炎，病灶清除术后病理性骨折不连，1例为桡骨中段骨折术后感染，内固定钢板取出术后骨不连），     

采用闭式复位经皮穿针固定治疗不稳定型Co11es'骨折的疗效观察

不稳定型Colles'骨折处理困难,治疗不当会导致骨折畸形愈合及功能障碍等并发症.自1995年以来我们开始采用闭式复位经皮克氏针内固定治疗经传统手法治疗失败或出现畸形愈合的不稳定型Colles'骨折,并将其与传统方法及手术切开复位法进行疗效对照,结果如下.     

小腿创伤骨折术后残余创面的修复

小腿创伤骨折后创面残余,复合组织缺失,骨及内固定物外露的修复是创伤骨科常见问题,仍十分令临床医师棘手.笔者对2002年2月-2006年5月间采用多种皮瓣行残余创面修复的110例进行总结.现报告如下.     

经髂腹股沟入路手术治疗髋臼骨折

目的 探讨经髂腹股沟入路手术治疗髋臼骨折的临床效果.方法 2002年2月至2006年10月采用经髂腹股沟入路手术治疗髋臼骨折16例,术中采用骨盆重建钢板固定.结果 本组8例达解剖复位,5例满意复位.参照美国矫形外科研究院髋关节功能评价标准,优8例,良5例,可2例,差1例.优良率81.2%.结论 经髂腹股沟入路是手术治疗髋臼前柱或前壁骨折较理想的入路.     

跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨骨折

2006年2月～2010年2月,我科对26例跟骨骨折患者采用切开复位植骨跟骨钛钢板螺钉内固定治疗,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组26例(29足),男23例,女3例,年龄21～52岁。均为闭     

陈旧性齿状突骨折并环枢椎前脱位Brooks融合术一例

患者毕某 ,女 ,5 6岁。外伤至颈痛、活动受限 18月 ,伴枕颈痛 6月。患者 18月前从行走的车上跌下 ,左枕部着地 ,即感颈痛 ,活动受限。 6月前颈痛加重 ,伴右枕顶部剧烈疼痛 ,期间曾有两次双上肢麻木后自行消失。查体 :左枕部有一创伤疤痕 ,枢椎棘突后突明显 ,椎旁肌痉挛压痛 ,四肢感觉、运动反射均正常 ,颈椎Ｘ线片及ＭＲＩ :齿状突腰部骨折 ,环椎前脱位 10ｍｍ ,颈髓轻度受压 ,髓质正常。入院行颅骨牵引 1周后 (Ｃ臂Ｘ光机透视已部分复位 )。行Ｂｒｏｏｋｓ手术。气管插管麻醉后 ,俯卧位 ,头置Ｓｔｒｙｋｅｒ楔形架稍屈位 ,以环椎为中心后正…     

旋转皮瓣修复下肢软组织缺损并骨外露

目的 探讨旋转皮瓣修复下肢软组织缺损，骨及内固定物外露的治疗效果。方法 应用创口周围旋转皮瓣或组合旋转皮瓣修复软组织缺损，旋转后遗留创面中厚皮片植皮48例58块，其中双旋转皮瓣10例。结果 皮瓣及植皮全部成活，随访6个月-4年，肢体功能，外形恢复满意。结论 旋转皮瓣修复下肢软组织缺损合并骨与内固定物外露具有手术难度小，取材方便安全，疗效高的优点，是可选择的方法。     

支持钢板固定结合注射硫酸钙黏合剂植骨治疗Pilon骨折

目的 探讨支持钢板固定结合注射硫酸钙黏合剂MIIG治疗Pilon骨折的手术方法和效果.方法 对25例复杂Pilon骨折患者,按Raedi-Allgower.分型,Ⅱ型8例,Ⅲ型17例.采用碎骨块复位,细克氏针临时固定,骨间隙注射MIIG植骨,支持钢板固定.其中,内侧三叶草形钢板8块,前侧T形钢板2块,AO内侧支持钢板13块(锁定钢板5块),外侧支持钢板2块.结果 随访6～28个月,平均12.4个月,按Mazur评分,25例患者,优19例,良3例,可3例,差O例,优良率88%.术后骨折全部愈合,未见骨及软组织感染.复位不良1例,退行性关节炎2例.结论 分析骨折移位情况,制定合理内固定方式,配合注射硫酸钙黏合剂植骨治疗Pilon骨折,能获得较理想的治疗效果.