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王安文,张洪波,武世华(山东省汶上县第三人民医院内科,山东济宁272501)本例诊断考虑为:(1)急性心包炎。(2)结核性心包炎。应注意与下列疾病鉴别:(1)急性非特异性心包炎:可能与病毒感染或过敏,自身免疫反应有关,以青壮年多见,起病前1～2周常有上呼吸道感染,起病急骤,70%的患者听诊有心包摩擦音,实验室检查血白细胞数增加,心电图示ST段抬高。(2)化脓性心包炎:常有原发的感染病灶,伴明显的毒血症表现,临床上有高热、白细胞数增多、呼吸困难、颈静脉怒张、心脏压塞症状明显,心包渗液为脓性,抗生素治疗有效。(3)风湿性心包炎:起病前1～2周常有上… 相似文献
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