探讨弥散张量成像和动脉自旋标记在糖尿病眼病中的诊断价值

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)及动脉自旋转标记(ASL)对糖尿病眼病视束定量评价的应用价值。方法选取2022年4月—2023年5月粤北人民医院收治的57例糖尿病眼病患者为病例组,另选取同期42例接受眼部检查的非糖尿病眼病患者为对照组,分别对两组研究对象实施DTI及ASL检查,比较两组检查结果差异,包括平均扩散系数(MD)、各向异性(FA)、平行扩散系数(λ_//)、垂直扩散系数(λ_⊥)及局部脑血流量(rCBF)。结果:病例组患者MD、λ_//、λ_丄、rCBF值均高于对照组,FA值低于对照组,两组DTI与ASL检查结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DTI及ASL在糖尿病眼病诊断中具有一定的应用价值,可为临床进行糖尿病眼病诊断提供指导和参考。     

选择性肠道去污染对肝硬化自发性细菌性腹膜炎肠黏膜通透性的影响

目的观察肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）肠黏膜通透性和形态结构的变化及选择性肠道去污染对其通透性的影响。方法按诊断标准,将28例肝硬化SBP患者随机分为治疗组（15例）和对照组（13例）,在肝硬化腹水常规治疗和全身应用抗生素抗感染的基础上,治疗组加用诺氟沙星口服选择性肠道去污染（SDD）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定治疗前后二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-Lac）和内毒素（ET）的水平;HE常规染色观察肠黏膜形态结构的变化。结果 常规治疗可降低DAO、D-Lac和ET水平（P〈0.05）,加用SDD可进一步减轻肠黏膜损伤,降低肠黏膜通透性,防止细菌移位。结论 SDD对肝硬化SBP肠黏膜屏障具有保护作用。     

肝移植术后新发糖尿病的原因分析及护理观察

目的分析肝移植术后新发糖尿病的原因,并总结其观察护理要点。方法回顾性分析中国人民解放军广州军区广州总医院肝胆外科和中国人民解放军第四五八医院全军肝病中心于2006年1月至2012年5月74例确诊为肝移植术后糖尿病的患者,探讨其发病原因,总结护理观察要点。结果本组74例患者,术后3d内即将甲强龙用量减少到10mg口服维持量,持续至术后1个月即停药,均未见急慢性排斥反应发生。结论肝移植术后新发糖尿病是肝移植术后常见并发症,合理的血糖调控,维持血糖正常,有助于患者顺利恢复。     

肝复乐联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效评价

目的评价恩替卡韦联合肝复乐片治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法121例活动性乙型肝炎肝硬化患者完全随机分为观察组（58例）和对照组（63例）。对照组在护肝、对症等常规治疗基础上口服恩替卡韦0．5mg／d,观察组在对照组基础上口服肝复乐片3g/次、3次／d,疗程均为48周。均随访24周,随访期间均继续服用恩替卡韦。结果治疗24周后2组患者肝功能指标均有改善,观察组较对照组更明显[ALT：（50±31）U／L比（64±40）U／L,总胆红素：（33±19）μmol／L比（43±24）μmot／L,白蛋白：（34±8）g／L比（33±9）g／L,均P〈0．05];同一时段HBVDNA转阴率观察组与对照组比较差异无统计学意义;2组患者的门静脉宽度及脾脏厚度自48周始均有不同程度缩小,至随访24周末,观察组的门静脉宽度及脾脏厚度缩小较对照组更明显[（1．29±0．29）cm比（1．33±0．29）cm,（4．1±0．7）cm比（4．2±0．9）cm,P〈0．05];观察组与对照组患者Child—Pugh评分分别由治疗前（9．8±1．5）分和（9．54-1．1）分降至治疗后（7．2±1．4）分和（7．1±1．6）分,2组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩替卡韦联合和肝复乐片治疗活动性乙型肝炎肝硬化能持续抑制病毒复制,促进肝功能恢复。     

自体骨髓间充质干细胞肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化

背景：国内外研究均表明自体骨髓干细胞对失代偿期肝硬化具有一定治疗作用,但针对失代偿期乙肝肝硬化患者缺乏系统有对照的临床研究。 目的：观察自体骨髓间充质干细胞移植对乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效及安全性。 方法：将67例乙肝肝硬化失代偿期患者按照是否同意进行干细胞移植治疗分为2组,对照组34例采用常规口服核苷类似物抗病毒并对症支持治疗;治疗组33例在对照组常规治疗基础上,行自体骨髓间充质干细胞经肝动脉移植。分别在治疗前、治疗后4,12,24周观察肝功指标、症状、体征以及不良反应情况,并行2组对比。 结果与结论：治疗后所有患者症状均有不同程度改善;至治疗后4周部分肝功指标指标均较治疗前有明显改善,治疗组谷丙转氨酶、凝血酶原活动度、胆碱酯酶水平与对照组相比差异有显著性意义(P < 0.05);至治疗后12,24周,两组患者谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素、凝血酶原活动度、胆碱酯酶水平较治疗前均有显著改善(P < 0.05),且在同一时间点2组相比,各项指标差异均有显著性意义(P < 0.05)。治疗后4,12,24周2组患者Child-Pugh计分及终末期肝病模型评分均有所下降,与治疗前相比差异有显著性意义;且同一时间点2组相比,差异有显著性意义。结果提示,在传统口服核苷类似物抗病毒等综合治疗乙肝肝硬化基础上联合自体骨髓间充质干细胞经肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化,能更有效地改善肝功和凝血功能,患者症状好转,相对安全,风险较低。     

知母皂苷元对痴呆模型大鼠的影响

目的 建立大鼠β-淀粉样肽[Aβ(25-35)]诱导的痴呆模型,探讨知母总皂苷在阿耳茨海默病(AD)发病机制中的作用。方法 SD大鼠60只,采用脑立体定位技术在大鼠单侧侧脑室一次性注射老化的Aβ(25-35)建立实验性AD模型。手术24h后,大鼠经灌胃分别给予3种剂量的知母总皂苷和EGB761,模型组和空白组给予等剂量的蒸馏水,1次/1d,连续14d。在给予Aβ(25-35)后的第8天,应用Morris水迷宫法测定大鼠的学习记忆功能,造模后第14天断头取脑,测定脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力。结果 与空白对照组相比,模型组大鼠空间学习记忆能力明显减弱,寻找平台潜伏期明显延长(P<0.01);脑组织SOD、总抗氧化能力明显降低(P<0.01),而MDA明显升高(P<0.05)。与模型组比较,给予知母总皂苷治疗后的大鼠学习记忆功能障碍得到明显改善,潜伏期显著缩短(P<0.05),SOD活力显著提高(P<0.05),总抗氧化能力也显著增强(P<0.05),MDA水平明显降低(P<0.05)。结论 知母总皂苷可明显改善AD模型大鼠的学习记忆功能,同时可提高模型大鼠的抗过氧化能力,这有可能是其改善学习记忆的原因之一。     

原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征临床病理研究

目的探讨并比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征(AIH-PBC重叠综合征)的临床、生化及病理特征。方法对具有肝穿刺标本的14例AIH-PBC重叠综合征、26例Ⅰ型AIH和29例PBC(Scheuer分期Ⅰ、Ⅱ期)患者进行比较,重点分析AIH-PBC重叠综合征的临床表现、生化特点及病理特点。结果 3组患者的性别、年龄及临床特点无显著差异;AIH-PBC重叠综合征血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、抗线粒体抗体(AMA)、AMA-M2阳性率明显高于AIH组(P<0.05);而丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-球蛋白、免疫球蛋白IgG以及抗核抗体(ANA)或抗平滑肌抗体(SMA)阳性率明显高于PBC(P<0.05或P<0.01)。肝组织学示界面炎/碎屑样坏死、小叶内炎症及胆管病变。结论 AIH-PBC重叠综合征临床、血清学及组织病理学表现出AIH和PBC双重特征,不同于单纯的PBC和AIH。     

慢性肝病患者肠道通透性和炎症因子变化的研究

目的 探讨慢性肝病患者肠黏膜屏障及炎症细胞因子的变化.方法 收集各种慢性肝病患者和正常人的血清,统一采用酶联免疫吸附法和改良分光光度法检测血清D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子(TNF)水平.结果 各组患者人口学特征无明显差别(P>0.05),从肝炎病毒携带者...     

自体骨髓单个核细胞移植治疗终末期肝病疗效观察

目的探讨自体骨髓单个核细胞移植对终末期肝病的治疗作用及不良反应。方法 22例终末期肝病患者,经骨髓动员后于髂前上嵴穿刺抽取骨髓液分离单个核细胞,采用介入技术经肝动脉植入肝脏中,观察治疗前、后肝脏代谢功能、合成功能、凝血功能和肝损伤指标的改变及不良反应。结果自体骨髓单个核细胞移植后随访24周,与治疗前比较,前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、凝血酶原时间、纤维蛋白原、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶均无明显改善(P>0.05),治疗过程中无明显不良反应。结论自体骨髓单个核细胞移植对终末期肝病的疗效有限,尚需进一步改进。     

排钱草总生物碱通过抑制NF-κB通路对急性肝衰竭大鼠的保护作用

目的 探讨排钱草总生物碱通过抑制核因子-κB(NF-κB)信号通路对急性肝衰竭(ALF)大鼠的保护作用及其机制.方法 Wistar雄性大鼠随机分成对照组、模型组和排钱草总生物碱组,ip D-半乳糖胺(D-GalN)(400 mg/kg)/脂多糖(LPS)(10μg/kg)建立ALF大鼠模型.对照组和模型组大鼠均ig 3...