ESD治疗老年结直肠早癌及癌前病变的临床效果观察

目的 分析内镜黏膜下剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection,ESD）治疗老年结直肠早癌及癌前病变的临床效果。方法 回顾性分析2021年1月至2022年9月在我院行ESD治疗的结直肠早癌及癌前病变98例患者临床资料,分为老年组（>60岁）和中青年组（≤60岁）各49例。对比两组性别、年龄、病灶部位、手术时间、住院时间、不良反应和术后6个月随访情况。结果 老年组平均住院时间长于中青年组（P<0.05）;两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;老年组中发病部位以升结肠、乙状结肠多见,而在中青年组中,发病部位以直肠多见,两组病变部位比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组整块切除率及治愈性切除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后并发症（出血、穿孔、感染）发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组6个月内均无复发情况发生。结论 和中青年相比,内镜黏膜下剥离术治疗老年结直肠早癌及癌前病变,安全性较高,并发症较少,且复发率较低,能使患者的生存质量明显改善。     

老年胃食管反流病的临床特点及对焦虑抑郁的影响

目的 调查老年胃食管反流病(GERD)病人的临床特点及焦虑抑郁情况,分析其影响因素.方法 于2018年3月至2019年8月,对门诊及住院GERD病人681例进行问卷调查及临床资料收集.采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价病人焦虑抑郁情况.对比分析老年组和非老年组的临床特点,分析老年GERD病人焦虑抑郁的危险因素. 结果 ...     

食管外症状对胃食管反流病患者焦虑抑郁情绪、生活质量及治疗效果的影响研究

背景　近年来,随着胃食管反流病（GERD）的流行病学和病理生理学研究的深入,发现该病存在较高的焦虑抑郁发生率,其典型症状（反酸、胃灼热）常与患者的情绪密切相关。食管外症状是GERD常见的一类症候群,在一定程度上加重了患者的焦虑抑郁情绪,降低了患者的生活质量,并影响治疗效果。目的　通过对伴或不伴食管外症状GERD患者的症状、情绪、生活质量的调查,探讨食管外症状对GERD患者的情绪及生活质量的影响;并通过对经质子泵抑制剂（PPI）治疗8周后GERD患者的随访,探讨影响GERD治疗效果的危险因素。方法　于2018年1-12月,收集在门诊及住院患者1 013例进行问卷调查。采用胃镜、24 h pH监测及GerdQ量表诊断GERD;采用SAS、SDS量表评价患者焦虑抑郁情况;采用SF-36量表对生活质量进行评价。采用Logistic回归分析影响GERD治疗效果的危险因素。结果　本次调查共发放问卷1 013份,回收有效问卷937份,有效回收率92.5%。伴食管外症状GERD患者的焦虑抑郁发生率高于不伴食管外症状GERD患者（42.6%比33.1%）。随访经PPI治疗8周后的GERD患者,伴食管外症状合并焦虑抑郁患者的症状、焦虑抑郁情绪好转率低于其他组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示：体质指数、GERD亚型、是否合并焦虑抑郁、伴/不伴食管外症状是GERD患者治疗效果的影响因素。结论　食管外症状加重患者焦虑抑郁情绪的发生,降低生活质量,并影响治疗效果。     

百岁老人照料者焦虑和抑郁与护理负担的关联性

目的探讨百岁老人照料者焦虑、抑郁与护理负担的各自特点及其关系,寻找百岁老人照料者的护理负担程度及其影响因素。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Zarit护理负担量表(ZBI)、改良Barthel指数量表(MBI)对南宁市192例百岁老人及其照料者进行调查。结果南宁市百岁老人照料者焦虑、抑郁和护理负担在月均收入、照料者患慢性病情况方面的差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);百岁老人照料者抑郁在文化程度、民族、照料模式方面的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);百岁老人照料者焦虑在照料模式方面的差异有统计学意义(P<0.05);焦虑与护理负担及其个人负担、责任负担因子呈正相关(均P<0.01),抑郁和护理负担及其个人负担、责任负担因子呈正相关(均P<0.01);逐步多元线性回归分析结果显示,照料者与百岁老人的关系(父子关系)、焦虑、抑郁情绪进入了回归方程,共同预测护理负担26.9%的总变异量,其中焦虑的贡献最为显著。结论百岁老人照料者的护理负担受各方面因素的影响,其中照料者与百岁老人的父子关系、照料者本人存在较多的焦虑、抑郁情绪等影响最大。