氯吡格雷联用阿司匹林治疗不稳定心绞痛45例

目的观察氯吡格雷（波立维）与阿斯匹林联合应用（联用组）治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效及安全性。方法将84例住院的不稳定型心绞痛患者随机分为两组。阿斯匹林组单用阿斯匹林抗血小板聚集治疗，联用组在阿斯匹林组基础上加用氯吡格雷治疗6个月。严密观察两组胸痛缓解情况、心电图变化、出血情况等。结果联合使用氯吡格雷及阿斯匹林较单独使用阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛可获得更好的疗效，其显著率达66．7％，有效率达33．5％。半年内未见明显中性粒细胞减少及血小板变化；无危及生命的严重出血；心血管综合事件发生率明显减少。结论联用组近、远期疗效均明显优于阿斯匹林组，且不良反应无明显增加。     

美托洛尔对扩张型心肌病的干预治疗

目的:对美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效进行探讨分析。方法:回顾分析我院2010年1月~2013年2月收治的88例扩张型心肌病患者资料。将其随机分为对照组和观察组各44例。对照组患者采取常规治疗方法进行治疗,观察组患者采取美托洛尔进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果及心功能改善情况。结果:通过治疗3个月后,观察组患者疗效总有效率为88.6%,对照组患者疗效为77.3%,两组差异比较存在统计学意义(P0.05)。观察组患者干预前后心功能改善明显,且改善情况也明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:应用美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效显著,能有效改善患者心功能各项指标,预后良好,对提高患者的生活质量具有十分重要的意义,值得临床广泛推广应用。     

CGRP通过抑制p38MAPK/ NOX4通路保护

目的 观察降钙素基因相关肽（CGRP）对氧化应激损伤血管内皮细胞的保护作用及其对p38 MAPK/NOX4信号通路的抑制作用。 方法 体外培养人脐静脉内皮细胞株（HUVECs）,外源性给予过氧化氢（H₂O₂）或血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）作为氧化刺激因素,CGRP作为保护剂处理细胞。噻唑蓝比色法（MTT）观察HUVECs活力;流式细胞仪（FCM）观察分析HUVECs增殖指数的改变; Western Blot和Real-time PCR分别检测p38 MAPK、NADPH氧化酶4 （NOX4）蛋白和mRNA的表达。 结果 500 μmol/L H₂O₂或100 nmol/L AngⅡ能浓度依赖性地降低HUVECs活力和增殖指数（PI）;CGRP可以显著增加HUVECs活力和及其PI。同时,H₂O₂、AngⅡ均能诱导p38 MAPK磷酸化,并能上调NOX4蛋白和mRNA表达,p38 MAPK阻断剂能部分增强CGRP抑制AngⅡ或H₂O₂诱导的NOX4的表达。 结论 CGRP对内外源性的氧化应激损伤HUVECs的保护机制可能与抑制p38 MAPK/NOX4信号通路有关。     

纳络酮辅助治疗新生儿呼吸暂停的疗效观察

目的探讨纳络酮辅助治疗新生儿呼吸暂停的疗效。方法将120例新生儿呼吸暂停分为治疗组(加用纳络酮辅助组)60例和对照组(常规应用氨茶碱组)60例,治疗组有原发性呼吸暂停39例、继发性呼吸暂停21例,对照组分别有32例和28例。观察两组病例接受治疗后呼吸暂停再次发作次数、呼吸暂停消失时间、氨茶碱维持时间及治愈率。结果两组病例接受治疗后对于原发性或继发性病例在再次发作次数、呼吸暂停消失时间、氨茶碱维持时间等方面差异均有显著性(P<0.01),两组中对原发性呼吸暂停的治愈率及总治愈率差异也有显著性(P<0.05)。结论纳络酮辅助治疗新生儿呼吸暂停可减少发作次数、缩短症状消失时间、减少氨茶碱使用时间并提高治愈率。     

非ST段抬高急性冠脉综合征的介入治疗

目的探讨非ST段抬高急性冠脉综合征的介入治疗的临床效果。方法在计算机中检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库从建库至2013年3月1日的有关非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗的相关文献,对检索的文献进行筛选、评价。最后对符合研究目的的文献数据录入协作网提供的Rev-Man5.0软件进行Meta分析。结果本次分析共纳入5项对照实验,Meta分析显示,非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)介入治疗与保守治疗6个月心脏不良事件(MACE)情况为[OR=0.23,95%CI(0.14,0.36),P<0.00001];NSTE-ACS介入治疗与保守治疗肌钙蛋白(Tn)阴性亚组情况为[OR=0.86,95%CI(0.70,1.07),P=0.18];NSTE-ACS介入治疗与保守治疗肌钙蛋白(Tn)阳性亚组情况为[OR=0.57,95%CI(0.48,0.66),P<0.00001];NSTE-ACS介入治疗与保守治疗后发生心肌梗塞情况为[OR=2.16,95%CI(1.62,2.89),P<0.00001];NSTE-ACS介入治疗与保守治疗后6个月病死情况为[OR=0.76,95%CI(0.61,0.95),P=0.02]。结论 NSTE-ACS介入治疗比保守治疗6个月MACE显著减低,且治疗Tn阳性亚组根据疗效。此外,介入治疗在病发心肌梗死和病死率方面均比保守治疗低。介入治疗NSTE-ACS值得临床借鉴运用。     

19例青年心梗患者临床及预后分析

目的观察并分析青年急性心梗患者临床特点。方法 19例青年心梗患者入院后均行急诊PCI治疗,并调查冠心病危险因素及指标,予以二级预防治疗并随访半年。结果 19例青年急性心梗患者其中男性17例,女性2例,吸烟12例（63%）,高血压病5例（26%）,高血脂3例（16%）,糖尿病糖耐量异常2例（11%）,肥胖4例（21%）,冠心病家族史4例（21%）,其中≥3个危险因素4例（21%）。冠脉造影示单支病变18例,双支病变1例;其中右冠脉病变10例,左前降支病变6例,左回旋支2例。所有患者随访半年后发生心衰3例,心血管死亡1例,再次血运重建2例。随访6个月后复查收缩压、舒张压、胆固醇、体重指数及血浆BNP和CRP水平较入院时均明显降低。结论青年心梗患者缺乏缺血预适应及健全侧支循环,发生主要心血管事件较高但二级预防治疗疗效好。