纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病临床研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺性脑病时进行纳洛酮联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗的效果。方法将2009年1月—2011年3月我院收治的60例COPD合并肺性脑病患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用常规治疗及纳洛酮联用NIPPV,对照组采用常规治疗及NIPPV,观察两组的治疗效果。结果两组患者治疗效果存在显著差异,与对照组比较,治疗组血气分析改善明显,意识障碍恢复快,气管插管率明显降低,平均住ICU时间明显减少。结论对于COPD合并肺性脑病患者,纳洛酮联用NIPPV是一种有效的治疗方法。     

冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉造影及临床特点分析

目的:对冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉造影及其临床特征进行分析.方法:选取40例冠心病合并2型糖尿病为观察组,51例单纯冠心病作为对照组,对两组的冠脉造影和临床特点进行比较.结果:观察组的高脂血症、无痛性心肌梗死以及无症状心肌缺血的发生率高于对照(P<0.05).冠状动脉造影结果观察组单支病变最少,三支病变最多;对照组的双支病变最少,单支病变最多.结论:冠心病合并2型糖尿病患者多伴有高脂血症,无痛性心肌梗死及无症状性心肌缺血,其冠脉病变多为多支弥漫病变.     

急性心肌梗死后延迟冠状动脉内支架置入疗效及并发症分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）溶栓后延迟冠状动脉内支架置入疗效及并发症。方法AMI病例32例,分为静脉溶栓再通（A）组和静脉溶栓未通（B）组,于AMI后5～7天行冠状动脉内支架置入治疗,随访6个月,均于随访前后查超声心动图（UCG）,测定左心室射血分数（LVEF）。结果A、B两组均有很高比例的梗死相关血管（IRA）和一定比例的非梗死相关血管（non-IRA）残留严重狭窄。IRA狭窄程度B组比A组严重（P〈0.05）。成功置入支架32例（96.8%）,A、B两组间手术成功率和严重并发症发生率无显著性差异。29例（90.6%）随访6个月,随访期内无死亡病例。与B组比较,A组心血管事件发生率低（P〈0.05）,A组随访期间LVEF较随访前增加（P〈0.05）,较B组高（P〈0.05）。结论AMI病例溶栓后存在严重的IRA和non-IRA残留狭窄,行冠状动脉内支架置入是必要的、安全的,手术成功率高,可改善患者预后。     

老年急性心肌梗死临床特点及误诊分析

目的探讨老年急性心肌梗死患者的临床特点及误诊的原因。方法选取162例急性心肌梗死患者,将其按年龄分为观察组和对照组,观察组70例患者年龄均在60岁以上,对照组92例患者年龄均在60岁以下,对患者的胸痛、并发症、心肌梗死的部位、心电图改变以及病死率进行临床观察。结果对照组胸痛发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死的发生部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者病发中急性脑血管意外、心律失常、肺内感染和心力衰竭的发生率低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组的病死率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死的发病率高于年轻患者,加强心电图的检查和运用,对帮助急性心肌梗死患者确认病情和减少误诊有一定的作用。     

H型高血压与急性心肌梗死的相关性研究

目的探究分析H型高血压与急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法择取2016年1月至2017年5月期间我院心内科收治的原发性高血压合并冠心病患者88例,根据高血压同型半胱氨酸(Hcy)水平将88例患者分为A组(Hcy≥10μmol/L)43例和B组(Hcy10μmol/L)45例,比较两组AMI患者Hcy及血脂指标水平,并分别比较A组和B组中AMI患者与非AMI患者的Hcy及血脂指标水平,分析其相关性。结果 B组的AMI患者比例显著低于A组(P0.05),而各血脂指标水平比较无明显差异(P0.05)。A组中AMI患者各血脂指标水平与非AMI患者比较无明显差异(P0.05),而Hcy指标水平显著高于非AMI患者(P0.05)。B组中AMI患者胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)指标水平显著高于非AMI患者,Hcy水平显著低于非AMI患者(P0.05),其他血脂指标比较无明显差异(P0.05)。结论 H型高血压与急性心肌梗死存在较为密切的联系,与血脂无任何相关性,Hcy可用于监测、评价H型高血压心肌梗死。     

动态心电图检查与冠状动脉造影诊断冠心病对比分析

冠状动脉造影（CAG）是直接观察冠状动脉形态的诊断方法,一直被认为足诊断冠心病的金标准,但由于其是有创性检查,且费用高昂,其临床应用受到一定限制。近年来我科对77例住院患者进行CAG和24h动态心电图（DCG）检查,并对检查结果进行对比分析,现报告如下。