腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察

目的：比较腹腔镜胆囊切除胆道探查术和传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。 方法：将胆囊结石合并胆总管结石患者154例随机分为观察组和对照组,每组77例。观察组患者接受腹腔镜胆囊切除胆道探查术,对照组患者接受传统开腹手术。比较两组患者术中情况、术后恢复情况及手术疗效。 结果：与对照组比较,观察组患者手术时间、术后禁食时间、排气时间、导尿管留置时间、住院时间显著缩短（P<0.01）,术中失血量显著减少（P<0.01）;两组患者的手术成功率差异无统计学意义（P>0.05）,观察组术后并发症发生率显著降低（P<0.01）。 结论：腹腔胆道镜探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、术后恢复快,并且并发症少,值得临床推荐。     

STAT5信号转导通路及其靶基因产物与结直肠癌恶性潜能的关系

目的:分析STAT5及其靶基因产物Cyclin D1与Caspase-3在结直肠癌组织中的表达情况,探讨STAT5及其靶基因产物在结直肠癌发病机制中的作用.方法:收集北京海淀医院外科2003-12/ 2005-12经手术切除的结直肠癌标本60例,应用Western blot检测60例结直肠癌组织、正常黏膜中STAT5及其靶基因产物Cyclin D1与Caspase-3表达.结果:p-STAT5,Cyclin D1及Caspase-3表达水平在结直肠癌组织中明显高于正常黏膜(P= 0.028,0.035,0.046);p-STAT5表达水平与分期相关(P=0.026);Caspase-3与分期相关(P= 0.041).p-STAT5与Caspase-3在结直肠癌组织中表达情况呈线性相关(r=0.412,P<0.05).结论:STAT5信号转导通路可能在结直肠癌发生过程中起重要作用,检测结直肠癌中STAT5及其靶基因产物的表达可以反映肿瘤的恶性潜能.     

术后早期炎性肠梗阻26例诊治分析

目的分析我院2000年～2006年收治术后早期炎性肠梗阻患者的病例特点,探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断及治疗措施。方法回顾性分析26例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果24例病人经保守治疗治愈,其中治愈时间在1周内者6例,1～2周者10例,2～3周者6例,3～4周者2例;平均治愈时间10d;2例行手术治疗,其中1例保守治疗时出现绞窄性肠梗阻,行部分小肠切除术,1例保守治疗4周未缓解,行肠粘连松解术。结论术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,重视胃肠外营养及生长抑素的应用。