哮咳中医诊疗方案的应用研究

国家中医药管理局课题《小儿咳嗽变异性哮喘（哮咳）中医证治规范化研究》,自申请、通过审批及实施至今,已经圆满完成了研究任务,经多年深入研究,界定了＂哮咳＂病名的含义,制定了中医诊断标准,临床研究中不断优化哮咳的临床诊疗方案,并采用大样本、多中心、同期分组队列的科学研究方法共观察病例561例,分为试验组461例,总有效率为87.64%;对照组100例,总有效率为77%,证实三期论治哮咳疗效显著,明显降低哮咳复发率,值得临床推广应用。     

老年胸痛与疾病相关性的临床护理观察与应对策略

目的:探讨合并胸痛的老年患者临床情况,为临床护理工作提供应对策略.方法:2009年6～12月对>60岁的老年患者的临床资料,分析合并胸痛的患者的患病情况,了解胸痛症状与所患疾病的相关性.结果:197例老年患者中有146例存在胸痛症状,合并胸痛的患者中心脏疾病最多,其次为胸壁疾病和肺部疾病,再次为肿瘤.结论:胸痛症状是老年患者常见症状之一,不同疾病的胸痛常有不同的伴随症状,临床护理工作中应注意监测和应对.     

改良负压吸引换药技术与湿性换药技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的效果比较

[目的]比较改良负压吸引换药技术与湿性换药技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的效果。[方法]选取西安交通大学第一附属医院伤口护理中心的74例Ⅲ期和Ⅳ期压疮病人随机分为试验组38例和对照组36例,试验组采用改良负压吸引技术进行换药,对照组采用湿性敷料进行换药,换药3周后比较两组病人创面变化、压疮愈合评分、换药次数。[结果]换药3周后,两组病人压疮面积、深度和压疮愈合量表评分均较换药前降低(P0.05),试验组换药次数低于对照组(P0.05)。[结论]改良负压吸引技术和湿性敷料在治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮中均有良好的疗效,但采用改良负压技术换药次数较少。     

TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效及其预后相关影响因素

目的探讨TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效及其预后相关影响因素分析。方法选取我科收治的收治的120例中晚期PLC患者,根据治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组(各60例),其中研究组(采用TACE联合索拉非尼治疗)和对照组(采用TACE治疗),比较2组患者的临床疗效等差异。结果研究组患者治疗后的临床总有效率(73.33%)显著高于对照组患者(48.33%)患者(P0.05);研究组患者皮肤反应的发生率显著高于对照组(P0.05),而两组患者在恶心呕吐、腹痛腹泻、肝功能异常及白细胞下降方面的不良反应发生率比较,均无统计学差异(P0.05); Child pugh分级、甲胎蛋白、肿瘤血管侵犯、口服索拉非尼、中性粒细胞与淋巴细胞比值、肿瘤平均直径及谷丙转氨酶均对中晚期PLC患者的总生存率有影响(均P0.05);经Logistic回归分析,发现术前AFP400 ng/mL、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值≥1.77及肿瘤平均直径5 cm是中晚期PLC患者治疗后影响预后效果的危险因素(均P0.05)。结论 TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效显著且安全,同时发现术前AFP400 ng/mL、肿瘤平均直径5 cm及术前中性粒细胞与淋巴细胞比值≥1.77是中晚期PLC患者治疗后影响预后效果的危险因素,因此在今后的临床工作中,应重点加强对高危患者的监控。     

食管癌淋巴结转移的蛋白质组学

目的:对河南省林州地区食管癌高发区食管鳞癌患者(食管癌组)和健康人血清(对照组)蛋白质组进行比较研究,确立食管癌的蛋白质指纹诊断模型,并筛选与食管癌淋巴结转移相关的蛋白质.方法:采用IMAC3芯片及表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)检测61例食管癌患者和50例健康人血清,用Bio-Marker Wizard软件对芯片检测得到的蛋白质相对含量进行处理及方差分析.并对25例发生淋巴结转移的食管癌患者(转移组),36例无淋巴结转移患者(未转移组)与对照组进行了对比分析.结果:以相对分子质量(Mr)为9 439.58、6 627.21、2 867.65、4 494.08、7 762.68、6 835.32、4 095.94 7种蛋白质组建立的决策树模型,对食管癌测试的准确率、敏感度和特异度分别为85.6%、88.5%和82.0%.转移组、未转移组与对照组3组相比,有15种蛋白差异有统计学意义.其中转移组和未转移组相比有2种蛋白差异有统计学意义(Mr分别为11 742.48、9 294.44).结论:以上述7种蛋白质建立的诊断模型用于食管癌的诊断,具有较高灵敏度和特异度;筛选出2种与食管癌转移密切相关蛋白质,后者为进一步建立食管癌转移相关肿瘤标志物提供了重要线索.     

三维超声在胎儿肢体畸形诊断中的应用

目的:探讨三维超声在胎儿肢体畸形诊断中的应用价值。方法:对31例产前常规二维超声检查怀疑胎儿肢体发育异常的病例进行三维超声检查,并与产后结果对照,比较二维、三维图像提供病变部位及细节的准确性。结果:所有病例都能够进行三维扫查并取得表面或最大透明三维立体图像,二维及三维超声对病变部位的检出率分别为81.1%(56/69)、94.2%(65/69),对病变细节的检出率分别为76.8%(53/69)、91.3%(63/69),差异均有统计学意义(χ2分别为7.111、8.100,P均<0.05)。结论:三维超声对胎儿肢体畸形的病变部位及细节具有较高的诊断价值。     

中心静脉套管在胸腔穿刺引流中的应用

总结了20例胸腔积液患者采用中心静脉套管进行胸腔穿刺引流的护理,主要包括置管前的告之义务、引流管的固定、保持引流通畅、引流量的注意事项,同时预防感染,加强拔管护理。认为使用中心静脉套管胸腔穿刺引流,方法简单易行、安全有效,损伤小,减轻了患者痛苦,值得进一步推广。     

永久性结肠造口病人生活质量现状及影响因素分析

[目的]了解永久性结肠造口病人生活质量现状,分析其影响因素,为提高该人群生活质量提供依据.[方法]对2014年6月-2015年12月西安交通大学第一附属医院造口专科门诊随访的120例永久性结肠造口病人进行问卷调查,收集资料,统计分析.[结果]120例永久性结肠造口病人生活质量总体评分均值为58.97分,心理状态、健康教育和排便是否规律与生活质量各维度之间呈显著正相关.[结论]根据具体情况针对性采取护理措施,对病人的躯体、精神、心理等方面加以关注,以提高病人的生活质量.