从《伤寒论》阳明病探讨针刺治疗卒中后抑郁的可行性

卒中后抑郁作为继发于脑卒中后的一类精神疾病,具有脑卒中后偏瘫及抑郁的主要表现。而卒中后偏瘫患者因活动不利,常导致功能性便秘。因此,卒中后抑郁患者常表现为偏瘫、便秘和抑郁。《伤寒论》阳明病篇论述,“大便难者,此名阳明也。”“阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。”指出阳明病之阳明腑实、阳明蓄血的便秘、神志表现。脑卒中患者多数都伴有肢体一侧偏瘫。从经络角度看,手足阳明经循行于上肢及下肢外侧面的前缘,《素问·痿论》中提出了“治痿独取阳明”,针刺阳明经穴位可以改善卒中后抑郁患者的偏瘫症状。《伤寒论》阳明病篇所述的症状（阳明腑实症、阳明蓄血症）主要以大便难及神志方面症状为主要表现,正洽和卒中后抑郁常见偏瘫之外的表现为便秘和抑郁。而脑卒中后患者偏瘫症状又可以采用针刺阳明经穴位为主治疗。因此,基于《伤寒论》阳明病篇思想指导,采用针刺手足阳明经穴位治疗卒中后抑郁具有广泛的理论基础。     

外泌体及其微小RNA与脑卒中交互关系的研究进展

<正>目前,对于脑卒中的治疗方案提高了患者生存率,但患者经常面临脑卒中后永久残疾的负担。同时大多数脑卒中患者伴有一种或多种危险因素,对预后产生不利影响。外泌体可将其包含的微小RNA(mi RNA)转至受体细胞,mi RNA通过靶向基因,对脑卒中生物过程进行调节,参与关键代谢、炎症和神经血管修复过程,同时在脑卒中危险因素中扮演关键角色。因此,探索外泌体及其mi RNA与脑卒中关系尤为需要。现对与脑卒中及其危险因素有关的外泌体mi RNA进行综述,为脑卒中的预防和治疗新方案提供支持背景。     

针刺结合奥拉西坦治疗脑梗死后轻度认知障碍疗效研究

目的:观察针刺结合奥拉西坦治疗脑梗死后轻度认知障碍的疗效及对患者血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、沉默信息调节因子1(SIRT1)表达的影响。方法:将90例脑梗死后轻度认知障碍患者用随机数字表法分为两组。对照组给予奥拉西坦治疗,观察组在奥拉西坦基础上结合针刺治疗。比较两组血清GDNF、S100β、SIRT1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑血流动力学的水平,评估两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Barthel指数的差异,统计两组疗效。结果:两组治疗前血清GDNF、SIRT1等相关因子、脑血流动力学相关评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组GDNF、SIRT1及收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)治疗后升高,且观察组更高(P<0.05)。两组S100β、NSE及阻力指数(RI)治疗后下降,且观察组更低(P<0.05)。两组简易智能状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数、MoCA评分治疗后升高,且观察组更高(P<0.05)。两组老年性痴呆量表-认知分量表(ADAS-Cog)评分治...     

针康法对合并2型糖尿病的VaD大鼠认知功能的影响及其机制

目的 探讨针康法对合并2型糖尿病（T2DM）的血管性痴呆（VaD）大鼠认知功能的影响及其机制。方法选择健康雄性SD大鼠75只，通过腹腔注射链脲佐菌素制备T2DM模型，随机选取其中12只作为假手术组，剩余63只继续制备VaD模型。63只制备VaD模型大鼠中，模型制备成功48只，随机分为模型组、跑台训练组、头穴丛刺组、针康组，每组12只。VaD模型制备结束第5天，针康组予头穴丛刺治疗，留针期间予跑台训练，头穴丛刺组仅予头穴丛刺治疗，跑台训练组仅予跑台训练。假手术组和模型组不予任何治疗。每组干预14、28天随机取6只，干预14天须连续治疗14天，干预28天须连续治疗28天。各组干预第14、28天结束行Morris水迷宫实验，检测学习记忆功能。Morris水迷宫实验结束，腹腔注射过量麻醉处死，断头取脑，取一侧海马组织，采用ELISA法检测氧化应激相关指标超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）以及胆碱能神经递质相关指标乙酰胆碱（Ach）、乙酰胆碱酯酶（AchE）含量；取另一侧海马组织，Nissl染色，观察海马组织神经元形态变化。结...