吸烟对首次急性心肌梗塞发病年龄的影响

为探讨吸烟对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病年龄的影响，对首次住院的１１５例ＡＭＩ患者分为３组：①不吸烟组（５５例）；②吸烟量＜２０支／ｄ组（４７例）；③吸烟量≥２０支／ｄ组（１３例），观察各组首次ＡＭＩ发病年龄。结果：各组平均ＡＭＩ发病年龄为：①组：（６２．３１±１０．０２）岁；②组：（６０．３８±８．３３）岁；③组：（５３．６９±６．７０）岁。③组与①组、②组相比，差异有显著性（分别为Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０１）。其中，吸烟量≥２０支／ｄ组ＡＭＩ首发年龄平均较不吸烟组早８．６岁。     

血浆热应激蛋白抗体与高血压及其新旧标准之间的关系

应用改进的酶联免疫反应技术测定血浆中热应激蛋白抗体的滴度，探讨血浆热应激蛋白（HSP）60、70、90α和90β抗体与高血压及新旧标准之间的关系。结果发现：随机180名人群中以18．67／12．00kPa为标准，高血压组血浆HSP70抗体1：10阳性率比对照组显著升高（P＜0．05）；以21．33／12．67kPa为标准，高血压组4种热应激蛋白抗体阳性比例也轻度升高，但无显著意义（P＞0．05）；按年龄分组，随年龄的增加，高血压比例和HSP70抗体阳性比例均增加，二者呈一定的相关性（r＝0．9284）。提示血浆HSP70抗体的产生可能参与了高血压的发病机理。以18．67／12．00kPa为标准，更能准确地划分高血压与正常血压。     

合并糖代谢障碍的冠心病患者临床特点

目的回顾性的分析192例合并糖代谢障碍的冠心病住院患者的临床特点；方法将患者分为三组：A组为冠心病合并糖尿病患者，均为非胰岛素依赖型糖尿病，共59例；B组为冠心病患者无糖尿病史、空腹血糖＜6．1mmol和／或随机血糖＜7．8mmol/L，共105例；C组为冠心病伴有应急性高血糖患者．共28例；对比各组间各种并发症及猝死的发生率和严重程度：结果A、B两组间各项并发症和猝死发生率均有显著性差异．B、C两组间．除严重心律失常比较差异无显著性外．余项均有显著性差异，其中，A组无痛性心肌缺血、心衰和严重心律失常发生的比例明显高于B、C两组C组心绞痛、心肌梗塞及猝死率明显高于A、B两组；A、C两组并发高血压、心力衰竭的比率较B组增高显著；结论合并糖代谢障碍的冠心病患者，较单纯冠心病患者．其临床并发症和住院期间猝死的发生率较高，及时明确冠心病患者有否合并糖代谢障碍，并及时予以治疗．可以改善其预后。     

负荷量心律平顿服转复心房纤颤临床观察

负荷量心律平顿服转复心房纤颤临床观察刘开展梅韬（武汉铁路中心医院武汉４３００６４）汪福良（湖北医科大学附属第一医院武汉４３００６４）心房纤颤治疗方法很多。应用单次负荷量抗心律失常药物转复近期发生的心房纤颤有良好疗效［１，２］。本研究就应用负荷量心律平...     

铁路乘警血浆一氧化氮水平及脂质过氧化损伤与高血压的关系

目的 探讨铁路乘警血浆一氧化氮水平，脂质过氧化损伤与高血压的关系。方法 选择某铁路分局159名铁路乘警，按年龄分为23-29、30-39、40-49和50-59岁共4组，分别进行常规体检和测定血浆一氧化氮（NO）、丙二醛（NDA）水平和超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果 （1）按新旧高血压标准界定的乘警高血压总患病率分别为23.90%(38/159)和8.18%(13/159);(2)随年龄或工龄的增加，心电图和肝胆B超异常率均逐渐上升，血清总胆固醇水平随年龄也呈现增加趋势，而甘油三酯水平在四组之间未发现明显差异性；（3）随年龄的增加，两种标准下高血压发病率均上升，血浆NO水平逐渐下降而MDA含量则呈上升趋势，其中血浆NO水平与高血压的关系非常密切（r=-0.9868,P=0.013)。结论 脂质过氧化损伤和血浆NO水平下降可能共同促进了高血压的发生和发展。     

吸烟及吸烟程度与首次急性心肌梗塞发病年龄的关系

本研究对１１５例首次急性心肌梗塞（ＡＭＩ）住院患者分为：①不吸烟组（５５例）；②吸烟量＜２０支／日组（４７例）；③吸烟量≥２０支／日组（１３例），观察各组首次ＡＭＩ发病年龄。结果：各组平均发病年龄为：①组：６２．３１±１０．０２岁；②组：６０．３８±８．３３岁；③组：５３．６９±６．７岁。③组与①组、②组相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０１）。其中，吸烟量≥２０支／日组首次ＡＭＩ发病年龄平均较不吸烟组早８．６岁。结论：吸烟者首次ＡＭＩ发病年龄早于不吸烟组，每日吸烟量愈多，首次ＡＭＩ发病年龄愈早，提示吸烟尤其是大量吸烟可加速急性心肌梗塞的发生。     

硝酸益康唑与曲安奈德霜治疗细菌性湿疹

目的观察派瑞松霜治疗细菌性湿疹临床疗效与安全性。方法30例细菌性湿疹患者用派瑞松霜薄薄涂于患处,轻轻揉搓片刻,2次/d。疗程2-3周,最长不超过4周。结果临床痊愈率83.3%,总有效率96.7%,感染清除率90.0%。所有患者均未出现任何系统性不良反应。结论派瑞松霜治疗细菌性湿疹具有起效快,疗效高及副作用少的特点,是一种安全有效的外用药,值得临床推广使用。     

老年急性心肌梗塞医院感染危险因素分析

目的 探讨老年人急性心肌梗塞医院感染相关危险因素。方法 回顾分析了1989－1999年我院住院急性心面梗塞患者306例（老年组200例与非老年组106例）有关临床资料。结果 老年组医院感染率14．5％,其中27．6％死亡;非老年组医院感染率7．5％,其中12．5％死亡;老年组患者感染病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,以下呼吸道感染多见;老年组感染相关危险因素为合并症种数、心功能级别、CPK峰值水平、预防使用抗生素、心脏侵入性操作。结论 老年急性心肌梗塞患者应作为医院感染重点监测对象,积极控制相关危险因素。     

急性心肌梗塞患者QT离散变化及其临床意义

本文观察了７７例急性心肌梗塞患者入院时和出院前ＱＴ离散变化以及８例住院期间猝死的ＡＭＩ患者ＱＴｄ改变，与正常人组和陈旧性心肌梗塞组织比较，ＡＭＩ患者入院时ＱＴｄ明显大于正常人组和陈旧性心肌梗塞患者；猝死的ＡＭＩ患者平均ＱＴｄ明显大于６９例存活ＡＭＩ患者；ＡＭＩ患者出院前平均ＱＴｄ较入院时减少。